Pembangunan sel darah merah normal
Perkembangan sel darah dipanggil hematopoiesis, sementara sel darah merah atau eritrosit tertentu dipanggil erythropic.
Sumsum tulang, kelenjar getah bening dan limpa adalah semua organ yang terlibat dalam hematopoiesis. Secara tradisional mereka menonjol:
- tisu myeloid, termasuk sumsum tulang dan sel yang berasal darinya: sel darah merah, platelet dan granulosit-monosit (sel darah putih).
- Tisu limfoid, yang terdiri daripada timus, nodus limfa, limpa dan sel yang berasal dari mereka: limfosit B dan T.
Unsur-unsur darah yang matang semuanya berasal dari sel stem hematopoietik tunggal, dipanggil multipoten kerana ia mewakili prekursor biasa yang mana semua sel darah dapat diperoleh secara sembarangan. Sel-sel stem limfoid (yang akan memberi nyawa kepada limfosit) dan sel stem myeloid yang berkaitan dengan tiga garis medullary (eritrosit, granulosit - monosit dan platelet), masing-masing ditujukan kepada pengeluaran limfosit dan sel mieloid.
Sel stem yang ditugaskan dari garis erythroid adalah nenek moyang pertama yang sensitif terhadap eritropoietin (Epo), protein yang dihasilkan oleh buah pinggang, yang tindakannya penting untuk pembangunan dan pematangan sel darah merah.
Sel renal dilengkapi dengan sensor untuk kuantiti oksigen dan, berdasarkan tahap hipoksia (pengurangan oksigen) darah yang mengawalnya, mengawal rembesan erythropoietin. Hormon ini, dengan mengikat sel reseptor sel erythroid, menentukan di dalamnya respons yang terdiri daripada peningkatan bahagian mereka, sintesis hemoglobin (protein besi yang terkandung dalam sel darah merah dan yang mengikat oksigen) dan reseptor untuk transferrin (protein yang mengikat besi dan mengangkutnya ke dalam aliran darah).
Sel darah merah yang matang, untuk menjadi seperti itu, mesti mengikuti beberapa peringkat matang:
- Proeritroblasto
- Erythroblast Basophilic
- Erythroblast Polyromatophilic: bermula untuk mensintesis Hemoglobin
- Orthochromatic Erythroblast: mengusir nukleus yang terkandung di dalamnya (sel darah merah adalah sel tanpa nukleus!)
- Reticulocyte: meninggalkan sumsum tulang dan memasuki aliran darah
- Erythrocyte matang.
Struktur Erythrocyte
Sel darah merah adalah sel dengan membran luar dan sitoplasma, tetapi tanpa organ nukleus dan sitoplasma. Eritrosit yang benar-benar dibezakan, dalam amalan, dibentuk hanya oleh membran plasma yang mengandungi hemoglobin dan bilangan enzim yang terhad, yang diperlukan untuk mengekalkan integriti membran dan untuk mengangkut gas. Warnanya berwarna merah jambu, kerana kandungan hemoglobinnya yang tinggi, iaitu asasnya, ia mengikat warna asid yang berwarna merah jambu.
Bentuknya adalah "cakera biconcave"; ini menentukan kawasan permukaan yang lebih besar daripada bentuk sfera, dan ini membolehkan ketara meningkatkan pertukaran gas.
Ketidakstabilan membran membolehkan eritrosit untuk berubah dengan mudah, sehingga ia juga dapat melewati kapilari terkecil.
Hemoglobin adalah protein yang dibentuk oleh empat rantai polipeptida (banyak asid amino) yang dua sama dua: dua alfa rantai dan dua rantai beta. Setiap rantai mengikat radikal heme, yang merupakan struktur yang mampu mengikat molekul besi. Oleh itu, molekul hemoglobin, yang mengandungi empat radikal heme, mampu mengikat empat molekul besi. Besi mengikat oksigen; Daripada ini, kita menyimpulkan bahawa hemoglobin adalah protein yang mampu mengikat oksigen dan memindahkannya ke tisu dalam keadaan fisiologi, mengikut keperluan mereka.
Fungsi sel darah merah
Sel darah merah mempunyai fungsi utama iaitu mengangkut oksigen ke tisu. Aspek (morfologi) yang diasumsikan oleh eritrosit di bawah pemeriksaan perut darah perifer (darah diambil dari subjek, dirangkak pada gelangsar dan dilihat oleh mikroskop optik) sangat penting:
Saiz eritrosit: normosit (saiz normal), mikrosit (berkurang), makrosit (meningkat)
Tahap hemoglobinization, yang dicerminkan dalam warna erythrocytes: normochromic atau hypochromic (ringan).
Bentuk eritrosit
Nilai-nilai ini juga diukur secara objektif dan dipanggil indeks erythrocyte. Di kebanyakan makmal ada instrumen yang mengukurnya secara langsung atau mengiranya secara automatik. Mereka adalah:
MCV atau jumlah purata korpuskular : ia adalah jumlah sel darah merah, dinyatakan dalam phentoliters (kubik mikrometer). Nilai-nilai normal dianggap antara 80 dan 95 phentoliters. Anemia dipanggil microcytic apabila MCV berada di bawah julat normal dan makrocytca apabila MCV lebih tinggi.
MCH atau mean hemoglobin korpuskular : adalah kandungan purata (massa) hemoglobin dalam sel darah merah, dinyatakan dalam picograms. Nilai normal adalah antara 27 dan 33 piksel.
MCHC atau kepekatan hemolisis purata korpuskular : ia adalah kepekatan purata hemoglobin dalam jumlah tertentu sel darah merah sedimen, dan dinyatakan dalam gram setiap desiliter. Nilai biasa adalah antara 33 dan 35 gram setiap desiliter.
RDW atau Lebar pembahagian sel darah merah : ia adalah pekali variasi isipadu erythrocyte. Biasanya ia adalah antara 11% dan 14%.
Nilai Rujukan
Nilai normal purata sel darah merah dalam darah berbeza mengikut jantina, tetapi juga mengikut pelbagai kaum dan umur
| Rujukan penduduk | Nilai purata (Miale) bagi setiap mm3 darah |
| Lelaki putih dewasa | 4, 800, 000 |
| Perempuan putih dewasa | 4.300.000 |
| Lelaki hitam dewasa | 4, 400, 000 |
| Perempuan hitam dewasa | 3, 800, 000 |
| Kanak-kanak dan Orang Tua | Berbanding orang dewasa, nilainya kira-kira 3-400, 000 unit lebih rendah. |
Oleh itu juga selang biasa yang diterima pakai oleh pelbagai makmal analisis mungkin berbeza-beza. Sebagai petunjuk, julat normal berikut boleh diambil sebagai rujukan
- lelaki dewasa: 4.5-6 juta / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- wanita dewasa: 4-5.5 juta / mm3 (4, 000, 000-5, 500, 000 / mm3)
ANDA TAHU: Kepekatan sel darah merah dan hemoglobin yang berlainan dalam kedua jantina adalah disebabkan oleh kehadiran testosteron yang lebih besar dalam organisma lelaki. Hormon anabolik yang kuat ini merangsang erythropoiesis, yang merupakan pembentukan sel darah merah baru.
