Anorexia nervosa adalah penyakit psikiatri yang serius yang dicirikan oleh: ketidakupayaan untuk mengekalkan berat fisiologi minimum, ketakutan untuk mendapatkan berat badan dan kebimbangan berulang mengenai bentuk fizikal dan berat badan seseorang.
Dalam anoreksia, ketakutan bukanlah ketakutan yang mudah, melainkan keganasan sebenar yang memacu mereka yang terjejas dengan cepat dan / atau melakukan perbuatan purgasi atau pampasan ekstrim selepas makan (biasanya secara rahsia).
Anorexia dikaitkan dengan morbiditi yang ketara dan kadar kematian lebih tinggi daripada penyakit lain yang sama dalam bidang yang sama. Di sisi lain, hampir selalu, anoreksia nervosa dicirikan oleh kehadiran komorbiditi lain (atau gejala yang teruk) seperti kebimbangan berulang, obsesi dan kemurungan.
Walau bagaimanapun, dalam artikel berikut, komponen psikiatri yang sangat penting ini sengaja diabaikan, meninggalkan ruang bukannya untuk sfera pemakanan / metabolik; lebih tepat lagi, kesihatan kerangka (tisu tulang) akan dipertimbangkan.
Tidak semua orang tahu bahawa anoreksia nervosa, secara lazimnya serius, sering dikaitkan dengan ketumpatan mineral tulang rendah (BMD); Kerumitan tulang ini berasal dari pemakanan dan, pada gilirannya, seolah-olah berkaitan dengan peningkatan risiko patah tulang.
Lebih-lebih lagi, pada zaman remaja, agak biasa bahawa kompor anorexia nervosa mencapai jisim tulang puncak, yang menjejaskan pertumbuhan dan predisposisi kepada osteoporosis pada usia ketiga
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2010 berjudul " Bone Healt in Anorexia Nervosa ", telah dijalankan dengan tujuan untuk mengesan penyebab tulang kompromi dalam anorexia nervosa dan, mungkin, memahami kemungkinan strategi terapeutik yang akan digunakan dalam kes itu.
Oleh itu, didapati bahawa, dalam patologi psikiatri ini, BMD yang rendah adalah akibat atau dikaitkan dengan beberapa faktor: penurunan massa ramping (sebarang tisu selain tisu adipose), hipogonadisme, pengurangan faktor pertumbuhan insulin-1 (IGF- 1), hypercholesterolemia relatif dan perubahan hormon yang lebih disebabkan oleh kekurangan tenaga.
Dalam subjek anoreksik yang menderita gambaran klinikal yang sama, pertambahan berat badan dapat meningkatkan status tulang yang kompromi, walaupun adaptasi sukar untuk diperhatikan dalam kawalan susulan.
Suplemen makanan dengan vitamin D, serta pentadbiran estrogen mulut, nampaknya tidak mempunyai kesan positif untuk meningkatkan ketumpatan tulang; dalam kes yang kedua, ia tidak boleh dikecualikan bahawa terdapat gangguan yang berkaitan dengan keabnormalan metabolik IGF-1.
Sebaliknya, pentadbiran estrogen transdermal pada remaja yang mengalami anoreksia nervosa berkesan untuk meningkatkan massa tulang, tetapi dalam kes ini sukar untuk diperhatikan dalam pelbagai kawalan susulan.
Pentadbiran rekombinan IGF-1 yang berkaitan dengan estrogen mulut akan meningkatkan BMD pada orang dewasa dengan anoreksia nervosa.
Akhirnya, peruntukan bisphosphonate muncul untuk meningkatkan ketumpatan tulang pada orang dewasa tetapi tidak pada remaja; kerana jangka hayatnya yang sangat panjang, molekul-molekul ini mesti digunakan dengan berhati-hati.
Kesimpulannya, siasatan lanjut diperlukan untuk memahami dengan lebih terperinci tentang terapi mana yang boleh berguna untuk meningkatkan penurunan BMD dalam anoreksia nervosa. Sudah tentu, kenaikan berat badan mesti digalakkan; Di samping itu, pentrogensia transdermal estrogen pada remaja, dan peruntukan bifosfonat pada orang dewasa, kelihatan mempunyai peranan terapeutik yang berpotensi.
