Vena Safena oleh A.Griguolo

keluasan

Urat saphenous adalah venous subcutaneous vessel yang besar yang, bermula dari kaki, berjalan sepanjang seluruh anggota bawah, hingga ke kawasan groin.

Mewakili vena terpanjang badan manusia, aliran urat saphenous, semasa laluan pangkal paha, berhampiran malleolus medial, sepanjang bahagian tengah kaki, di belakang lutut dan di sepanjang aspek anterior paha.

Apabila memanjat dari kaki ke pangkal paha, vena saphenous menerima darah dari banyak urat anak sungai.

Pertemuan pada urat femoral umum menunjukkan kesimpulan perjalanan urat saphenous di sepanjang anggota bawah.

Urat saphenous adalah penting dalam kedua-dua ubat terapi patologi dan klinikal.

Apakah Vena Safena?

Vena saphenous, atau vena saphenous yang hebat, adalah venous subcutaneous (oleh itu cetek) venous besar yang meliputi seluruh anggota bawah, dari kaki ke pangkal paha.

Unsur anatomi yang sama (iaitu hadir di bahagian bawah kanan dan di bahagian bawah sebelah kiri), vena saphenous memegang keunggulan " urat paling lama dalam tubuh manusia ".

Adakah "vena saphenous" atau "vena saphenous hebat" lebih tepat?

Antara istilah "vena saphenous" dan "vena saphenous yang hebat", yang paling tepat dan betul adalah yang kedua, walaupun bekas itu bukan sahaja diterima secara universal tetapi juga yang paling banyak digunakan.

Kata sifat "besar" akan menghalang sebarang kekeliruan dengan urat yang lain dari anggota bawah, yang namanya anatomi termasuk perkataan "saphenous" (vena saphenous kecil dan aksesori saphenous vein).

Asal nama

Asal nama "vena sapena" tidak pasti. Menurut sesetengah orang, sebenarnya, istilah "saphenous" berasal daripada perkataan Yunani purba " safaina ", yang makna "mudah dilihat"; Menurut orang lain, sebaliknya, ia akan berasal dari kata Arab " safin ", yang bermaksud "tersembunyi".

Anatomy

Pengenalan: dalam anatomi, penerangan perjalanan vena dan arteri, dalam tubuh manusia, adalah berdasarkan arah aliran darah; dalam istilah praktikal, ini bermakna penerangan laluan vena akan bermula dari pinggiran (darah venous berjalan dari pinggir ke jantung), manakala penerangan laluan arteri akan bermula dari akhir yang paling dekat dengan jantung (darah arteri mengalir dari hati ke pinggir).

Vena saphenous bermula di kawasan kaki, di mana urat dorsal yang disebut kaki ibu jari menggabungkan ke dalam gerbang vena dorsal yang disebut kaki (atau gerbang kaki vena ).

Gerbang vena punggung kaki terletak pada ketinggian bahagian distal metatarsal ; metatarsal adalah tulang-tulang kaki yang terletak di antara kumpulan tulang tarsus (bahagian tulang belakang proksimal) dan phalanges (bahagian tulang belakang kaki distal).

Dari sini, ia berterusan ke arah malleolus medial (atau malleolus dalaman ) dan, sejurus sebelum mencapai yang terakhir (dengan demikian tinggal di depan), berpaling ke arah kaki, bergerak ke arah pangkal paha.

Dalam orang yang berat badan normal atau bukan obes, bahagian urat saphenous yang berlalu di hadapan malleolus dalaman boleh dilihat dan boleh dirasakan.

Sepanjang kaki, urat saphenous kekal di kedudukan medial (oleh itu, ia mengalir di dalam kaki), sehingga lutut . Pada ketinggian lutut, ia bergerak sedikit di belakangnya, lulus tepat di belakang epicondyle medial dari femur (atau epicondyle dalaman femur ).

Epicondyle medial dari femur adalah keunggulan tulang tertentu yang diletakkan di atas kondyle medial yang dipanggil femur, yang, bersama-sama dengan condyle lateral femur, menyertai sendi lutut.

Setelah melewati lutut, vena saphenous mengambil orientasi yang membawa ia untuk lulus lebih banyak pada muka depan paha; di sini - yang berada di paha - ia menamatkan jalannya apabila kira-kira 3-4 sentimeter dari taburan pubik yang disebut (lihat pubis ).

Untuk menandakan kesimpulan jalur urat saphenous, adalah pertemuannya pada urat femoral yang sama, pada ketinggian segitiga femoral yang disebut (atau segitiga Scarpa ).

Titik pertemuan urat saphenous dalam urat femoral dipanggil persimpangan sapheno-femoral .

Antara fascia lata (anterior) dan otot pectineus, penambah panjang dan ileopsoas, segi tiga femoral adalah ruang anatomi khas paha, yang menempatkan arteri femoral, urat femoral, saraf femoral dan sarung femoral, pembuluh limfatik inguinal dan nodus limfa inguinal yang mendalam .

Di mana ia bergabung dengan urat femoral yang sama, vena saphenous membentuk gerbang sifat, dipanggil gerbang saphenous, dan melewati pembukaan pada fascia lata, yang dipanggil pembukaan saphenous atau fossa oval .

Ciri-ciri anatomi lain dari urat saphenous

• Semasa perjalanan sepanjang kaki, pertama, dan sepanjang paha, maka vena saphenous dimasukkan ke dalam ruang anatomi yang dipanggil petak saphenous . Kompartmen saphenous mempunyai, sebagai had posterior, yang disebut fascia crural (di kaki) dan fascia lata yang disebutkan di atas (di paha), dan, sebagai had anterior (atau superficial), yang disebut fascia saphenous .
• Untuk seluruh kursus di sepanjang anggota bawah, vena saphenous dilengkapi dengan injap yang menghalang darah daripada berbalik. Dalam erti kata lain, ia disediakan dengan unsur-unsur khas yang menolak darah dalam satu arah (yang, seperti mana-mana urat, adalah dari pinggir ke arah jantung).

  Secara umum, injap yang berkenaan adalah antara 10 dan 20 unit .

• Daripada 10-20 injap yang melalui vena saphenous, satu hampir selalu (dalam 99 kes daripada 100) yang terletak 1-3 mm dari persimpangan sapheno-femoral.
• Hanya di bahagian bawah lutut, urat saphenous bersempadan, anterior dan posterior, dengan cabang-cabang yang disebut saraf saphenous .

Tributaries daripada urat saphenous

Premis: dalam anatomi, urat yang berkumpul di dalam venous venous lain, umumnya lebih penting, mengambil nama urat anak sungai.

Urat sungai utama yang paling penting dari urat saphenous ialah:

• Di kaki, vena marginal medial .
• Di kaki, urat saphenous kecil, urat vektor perforasi urat tibial anterior dan posterior (vektor perforating Cockett) dan urat kulit yang terdapat di kawasan anatomi ini.
• Pada ketinggian lutut, vena perforasi vena popliteal (vena perforasi Boyd)
• Dalam paha, vena perforasi urat femoral yang mendalam (urat Dodd), urat saphenous aksesori, urat epigastrik dangkal, urat iliac circumflex cetek dan urat pudenda luaran yang cetek .

Apakah pembuluh darah perforasi?

Dalam anatomi, vena perforasi adalah venous venous yang menghubungkan venous venous vessels dengan yang dalam, melintasi jalur otot dalam.

fungsi

Urat saphenous mempunyai tugas mengumpul darah vena yang mengalir di kaki, pergelangan kaki, kaki, lutut dan paha, dan melepaskannya ke dalam urat femoral yang sama. Dari vena femoral yang biasa, oleh itu, darah ini akan terus ke arah urat iliac luar.

penyakit

Dalam bidang patologi, vena saphenous adalah protagonis dari dua keadaan perubatan, kedua-duanya agak kerap dan - tetapi hanya jika ia terpencil - tidak berbahaya bagi kehidupan mereka yang terjejas; syarat-syarat yang dipersoalkan ialah: apa yang disebut varises dan trombophlebitis .

Urat varikos dan urat saphenous

Urat varikos (atau varices ) adalah pembasmian abnormal dan luka pada venous vessels, yang berkaitan dengan fenomena stagnasi darah vena ( stasis vena).

Urat saphenous, seperti semua venous dangkal yang lain dangkal yang lebih rendah, adalah salah satu tapak yang paling biasa varises.

SEBAB

Pakar percaya, dengan tahap keselamatan tertentu, bahawa vena varikos disebabkan di sepanjang venous vessels seperti vena saphenous oleh disfungsi sistem injap yang direka untuk memastikan aliran darah ke arah jantung (ingat bahawa, untuk urat saphenous, sistem injap ini terdiri antara 10 hingga 20 unsur). Disfungsi injap ini, sebenarnya, akan membolehkan darah mengalir kembali, stagnasi dalam venous vessel yang terjejas (ia adalah fenomena genangan yang disebutkan di atas) dan menimbulkan pelebaran saccular yang biasanya diperhatikan pada kesempatan varises.

GEJALA DAN DIAGNOSIS

Pembuluh varikos dalam vena seperti vena saphenous boleh menyebabkan gejala dan tanda-tanda, seperti:

• Sensasi kaki berat;
• Sakit dan kekejangan di kaki bawah;
• Rupa urat bengkak yang sangat ketara;
• Peningkatan suhu di mana masalah pembuluh varikos terletak;
• Telangiectasia berhampiran di mana masalah vena varikos terletak;
• Bengkak buku lali dan / atau kaki;
• Kemerahan, gatal-gatal dan kulit kering sepanjang kaki bawah atau di pergelangan kaki (ini adalah tiga masalah yang berkaitan dengan apa yang disebut stasis dermatitis).

Diagnosis vena varikos, terutamanya dalam venous vagina yang penting sebagai urat saphenous, mudah dan cepat; sebenarnya, ia hanya memerlukan pemeriksaan fizikal dan akaun pesakit mengenai gejala.

TERAPI

Antara rawatan untuk vena varikos terhadap venous vena seperti vena saphenous, terdapat:

• Pemulihan konservatif, seperti terapi elastokompresi (berdasarkan penggunaan stoking elastik) dan terapi dadah (berdasarkan penggunaan phlebotonic, anti-edema, bahan-bahan profibrinolitik dan anti-radang);
• Terapi invasif yang minimum, seperti skleroterapi dan laser endovaskular atau terapi radiofrequency;
• Terapi invasif, seperti terapi pembedahan yang bertujuan menghilangkan sebahagian daripada vena.

Thrombophlebitis dan urat saphenous

Thrombophlebitis adalah keradangan dinding vena di bahagian atas atau bawah, disebabkan oleh pembentukan, pada mangsa pembuluh darah yang sama dengan proses keradangan, pembekuan darah yang tidak normal (yang namanya spesifik adalah trombus ).

Thrombophlebitis yang menjejaskan vena saphenous adalah contoh trombophlebitis yang cetek, kerana ia melibatkan venous venous vessel.

SEBAB

Penyebab trombophlebitis dalam venous vena seperti vena saphenous termasuk:

• Penyakit dan gangguan pembekuan darah;
• Kehamilan;
• Urat varikos;
• Pengurangan aliran darah di sepanjang sistem vena;
• Kecederaan pada dinding vena yang terkena vena (dalam kes ini, lesi mungkin berasal dari traumatik atau berjangkit atau mungkin disebabkan penggunaan kateter yang tidak betul);
• Penggunaan ubat antikanker atau kontraseptif.

Gejala

Apabila menjejaskan venous vagina seperti vena saphenous, trombophlebitis bertanggungjawab, di tempat keradangan, untuk gejala seperti: sakit, kekakuan, bengkak, edema dan kemerahan kulit. Lebih-lebih lagi, selalu apabila ia menyangkut elemen vaskular seperti urat saphenous, ia boleh menyebabkan komplikasi - yang disebut dalam trombosis urat dalam - yang patut rawatan segera, akibat kemungkinan akibat yang mungkin timbul.

DIAGNOSIS

Untuk merumuskan diagnosis vena thrombophlebitis seperti vena saphenous, maklumat dari sejarah perubatan pesakit, pemeriksaan fizikal dan gejala laporan adalah mencukupi.

TERAPI

Antara rawatan yang ditunjukkan dalam kes trombophlebitis dari urat saphenous, terdapat:

• Penggunaan setempat salap berasaskan hesperidin, ruscogenin atau rutin;
• Penggunaan stoking elastik;
• Pengambilan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs);
• Pengambilan antikoagulan seperti heparin atau warfarin;
• Penggunaan ubat thrombolytic, pada permulaan komplikasi seperti trombosis urat mendalam.

Penggunaan klinikal

Urat saphenous juga memainkan peranan penting dalam bidang klinikal dan terapeutik; sebenarnya, vena saphenous boleh digunakan dalam bidang pembedahan kardiovaskular yang disebut dan dalam bidang ubat kecemasan yang disebut.

Penggunaan dalam pembedahan kardiovaskular

Dalam bidang pembedahan kardiovaskular, vena saphenous mewakili sumber kemungkinan seksyen vaskular (dipanggil garaj vaskular) untuk digunakan sebagai autograft, semasa operasi pintasan aorto-koronari .

Jelas, penggunaan vena saphenous itu memerlukan pelaksanaan operasi pembedahan di peringkat anggota bawah, yang bertujuan untuk menghilangkan saluran urat yang dipersoalkan (jelasnya, pada akhir pengumpulan, pemulihan kesinambungan vaskular di sepanjang 'lengan bawah).

Jika sihat (jadi jika anda tidak mengalami pembuluh varikos atau penyakit lain), vena saphenous memberikan graf vaskular lebih dihargai oleh doktor berbanding graf vaskular tiruan.

Keadaan yang, dalam konteks aorto-coronary bypass, menghendaki penyingkiran kraf vaskular dari urat saphenous:

• Ketiadaan graf vaskular arteri yang tidak sah;
• Perlu memasukkan lebih banyak kraf semasa operasi pintasan aorto-koronari yang sama.

Gunakan dalam perubatan kecemasan

Dalam bidang perubatan kecemasan, vena saphenous mewakili tapak suntikan untuk alternatif resusitasi ke tapak standard, apabila tapak standard ini tidak dapat digunakan kerana keruntuhan vena.