diabetes

hiperglisemia

Apa maksudnya?

Terdapat ceramah mengenai hiperglikemia apabila kadar glukosa dalam sempadan darah pada kelainan yang berlebihan:

Nilai glisemik pada FAST (mg / dl) *

hipoglisemia<60
NORMAL 60-110
hiperglisemia> 110
Puasa Puasa Darah Puasa (IFG) * 100-125
diabetes > 126

* Pada siang hari, ayunan yang berkisar antara 60 hingga 140 mg / dl dianggap normal. Terdapat perbincangan tentang hiperglikemia pasca prandial apabila paras gula darah melebihi 140 mg / dL dua jam selepas makan.

  • lebih tinggi daripada atau sama dengan 110 mg / dL (6.1 mmol / L), tetapi masih kurang daripada 126 mg / dL (6.9 mmol / L, yang adalah patogenik diabetes) - WHO garis panduan Organisasi Kesihatan Sedunia -
  • lebih besar daripada atau sama dengan 100 mg / dL (5.6 mmol / L), tetapi masih kurang dari 126 mg / dL (6.9 mmol / L, yang merupakan patogenik diabetes) - ADA garis panduan Persatuan Diabetes Amerika.

Peraturan glukosa darah

Sama seperti kecekapan enjin bergantung pada suntikan optimum petrol ke dalam silinder, untuk berfungsi dengan sebaiknya badan memerlukan jumlah glukosa yang betul, yang mewakili sumber tenaga yang sangat penting untuk sel (terutama untuk sel-sel darah merah dan otak) .

Walaupun kepekatan glukosa darah menjadi berlebihan (hyperglycemia), organisma yang sihat sangat mampu mengendalikan keadaan

  1. meningkatkan pembebasan insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang menggalakkan laluan glukosa dari darah ke sel-sel, yang menggunakannya untuk tujuan tenaga atau mengubahnya menjadi asid lemak);
  2. menghalang rembesan hormon yang meningkatkan gula darah (hyperglycemic).

Dalam keadaan yang bertentangan, iaitu apabila glukosa darah adalah langka (hypoglycemia), tubuh itu campur tangan secara bertentangan, mengurangkan sekresi insulin dan meningkatkan hormon hyperglycemic, seperti glukagon dan glucocorticoid. Dengan cara ini, satu mekanisme yang baik untuk mengawal tahap glisemik dicipta, yang menurunkan puasa berpanjangan (hipoglikemia) dan meningkat selepas makan besar (hyperglycemia). Apabila sesuatu dalam mekanisme homeostatik ini rosak, kawalan glisemik kurang dan kelebihan atau kecacatan glukosa menentukan satu siri masalah untuk organisma.

gejala

Hyperglycemia adalah keadaan klinikal yang dicirikan oleh "tiga Ps":

  • poliuria: peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari;
  • polydipsia: peningkatan dahaga;
  • polyphagia: peningkatan rasa lapar;

Gejala hyperglycemia yang lain adalah penurunan berat badan (apabila keadaan menjadi kronik), penglihatan bertukar, kesederhanaan mudah, loya dan muntah, mengantuk, kemerahan dan dehidrasi kulit, xerostomia (miskin dan rembesan saliva), nafas acetonemic (bau buah masak) dan jangkitan candida. Gejala terakhir ini adalah kerana kehilangan glukosa dengan air kencing (glycosuria), yang memihak kepada kolonisasi bakteria saluran kencing. Dalam kes-kes yang teruk, hiperglikemia boleh menyebabkan koma dan juga kematian. Walau bagaimanapun, perhatikan bahawa di luar kejadian dan peristiwa yang jarang berlaku ini, gejala pertama hiperglikemia cenderung untuk nyata dengan jelas hanya melebihi 180/200 mg / dL; Sebaliknya kita tidak boleh lupa bahawa tahap glisemik secara kronik lebih tinggi daripada 125 mg / dl dalam apa-apa hal boleh menyebabkan, dalam tempoh yang sangat lama, kerosakan organ dan vaskular yang penting.

diagnosis

Diagnosis hiperglikemia akut timbul melalui ujian darah biasa yang bertujuan mengukur glukosa darah; Ujian ini, yang juga boleh dilakukan di rumah, boleh disertai dengan penyelidikan badan-badan glukosa dan keton dalam air kencing dan dos darah peptida C dan hemoglobin glikasi (berguna untuk memantau tahap gula dalam darah purata dalam tempoh dua hingga tiga bulan yang lalu).

punca

Penyebab hiperglikemia yang paling diketahui adalah tidak diragukan lagi diabetis mellitus, penyakit yang dicirikan oleh kecacatan dalam rembesan dan / atau tindakan insulin. Walau bagaimanapun, selain itu, banyak hormon lain yang campur tangan dalam peraturan tahap glisemik organisma dan lebih banyak lagi adalah keadaan yang berpotensi menyebabkan hiperglikemia, baik akut (iaitu terhad pada masa) dan kronik (berterusan).

HYPERGLYCEMIA DARIPADA STRESS

Dalam keadaan tekanan fizikal yang teruk - contohnya semasa jangkitan, penyakit serius (serangan jantung) atau selepas pembedahan - tahap darah hormon hyperglycemic - seperti katekolamin dan kortisol - meningkat dengan ketara.

PERUBATAN HYPERGLYCAEMIA

Diabetik dengan terapi hypoglycemic, hiperglikemia sangat kerap disebabkan oleh pemberian insulin atau ubat hipoglikemik yang tidak mencukupi. Kortison, meniru tindakan kortisol, meningkatkan kepekatan glukosa serum seperti epinefrin (adrenalin). Ubat-ubatan lain yang menggalakkan hiperglikemia termasuk: beta blocker, diuretik thiazide, niacin, hormon pertumbuhan, inhibitor protease, pentamidine, asparaginase dan beberapa antipsikotik.

HYPERGLYCEMIA UNTUK HABIT SEGERA

secara tiba-tiba mengurangkan tahap aktiviti fizikal atau memakan makanan kaya karbohidrat menyumbang terutama pada pesakit diabetes, dengan ketara meningkatkan tahap glisemik. Hiperglikemia yang ringan sering dilihat semasa kehamilan; walaupun ia kerap dijumpai, keadaan ini masih perlu dipantau dengan berhati-hati, agar dapat lebih baik mengurus penampilan diabetes kencing manis.

Penyembuhan dan Pemulihan

Memandangkan kesukaran yang dapat difahami dalam meringkaskan topik yang luas dan rumit dalam satu artikel, di bawah adalah pautan ke artikel yang mendalam yang berkaitan:

  • Semua ubat untuk menurunkan gula darah
  • Diet dan Makanan untuk Menurunkan Gula Darah
  • Ubat untuk menurunkan gula darah
  • Tambahan dan Rawatan Semulajadi untuk menurunkan gula darah (lihat juga skim makanan tambahan dan ubat-ubatan herba yang berpotensi berguna dalam hal diabetes)