Artikel berkaitan: Toxoplasmosis
definisi
Toxoplasmosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii. Protozoa ini adalah parasit intraselular yang wajib, yang tuan rumah pasti adalah kucing; Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjangkiti mamalia lain (tuan rumah pertengahan) dan burung.
Toxoplasma menyerang sitoplasma sel dan membiak asexually di dalamnya, yang membawa kepada pengeluaran oocysts. Hanya di dalam saluran usus kucing, sebaliknya, pembiakan seksual berlaku: oocysts yang dihasilkan dipancarkan dengan najis dan terus berjangkit di tanah selama berbulan-bulan.
Cara jangkitan yang paling kerap ialah pengambilan langsung parasit dengan makanan atau air yang tercemar dengan najis kucing. Walau bagaimanapun, penularan juga boleh berlaku dengan makan daging mentah atau kurang matang (kambing dan babi; jarang, daging lembu) atau dengan membawa ke mulut tangan yang telah memanipulasi sayur-sayuran, tanah atau bahan-bahan lain yang dijangkiti.
Tambahan lagi, toxoplasmosis boleh dihantar transplacental (jika ibu telah dijangkiti semasa kehamilan atau jika jangkitan sebelumnya diaktifkan semula akibat imunosupresi).
Akhirnya, penularan juga boleh berlaku melalui pemindahan darah atau transplantasi organ.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pengguguran spontan
- strangles
- anemia
- tiada selera makan
- asthenia
- Kanak-kanak kecil untuk umur kehamilan
- menggigil
- Cardiomegaly
- Coma
- sawan
- Krisis epilepsi
- nafas yg sulit
- Kesakitan dada
- Kesakitan limpa
- Kesakitan okular
- Sakit otot
- Pendarahan faraj pada peringkat awal kehamilan
- hepatomegali
- erythema
- sakit tekak
- demam
- phocomelia
- Fotofobia
- photopsias
- Hidrosefalus
- Janin hidrops
- Jaundis
- kelesuan
- leukopenia
- lymphadenitis
- Nodus limfa bengkak
- macrocephaly
- macules
- Sakit tenggorokan
- Sakit kepala
- Massa atau bengkak di leher
- meningitis
- microcephaly
- Microphthalmos
- Kematian janin
- oligohydramnios
- papules
- Kehilangan penyelarasan pergerakan
- Mengurangkan penglihatan
- Kemerosotan mental
- Sindrom Nefritik
- splenomegaly
- Keadaan kekejaman
- Kesan pericardial
- Penglihatan kabur
Tanda-tanda lanjut
Dalam jangkitan Toxoplasma gondii adalah mungkin untuk membezakan dua fasa berturut-turut.
Dalam jangkitan akut, parasit boleh didapati di dalam darah dan di kelenjar getah bening dalam bentuk jangkitan secara langsung; fasa pertama ini sering gejala.
Apabila respon imun pelindung berkembang di dalam tuan rumah kepada Toxoplasma gondii, pendaraban parasit terhenti, tetapi sista tisu terbentuk yang berterusan di dalam badan dalam keadaan tidak aktif selama bertahun-tahun (terutama di otak dan otot). Sekiranya pertahanan imun gagal, mikroorganisma boleh mengaktifkan semula, membiak semula dan menyebabkan toksoplasmosis lagi. Oleh itu, kesimpulan bahawa kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini adalah sangat rendah untuk orang-orang yang kurang immunocompetent; Risiko, bagaimanapun, adalah tinggi untuk janin dan subjek yang menjadi atau menjadi imunosupresi akibat penyakit atau rawatan perubatan.
Toxoplasmosis boleh hadir dengan cara yang berbeza, dari jangkitan asimtomatik kepada penglibatan CNS berpotensi maut. Kadang-kadang, gejala toxoplasmosis akut dapat mensimulasikan sindrom seperti selesema ringan atau mononucleosis yang berjangkit dengan limfadenopati serviks atau axillary, demam, hepatosplenomegali, pharyngitis, myalgia dan malaise. Bentuk ringan ini dapat bertahan selama berminggu-minggu, tetapi hampir selalu membatasi diri.
Toxoplasmosis sistem saraf pusat terutamanya memberi kesan kepada pesakit AIDS atau subjek imunosupresi. Ia biasanya berlaku dengan sakit kepala, demam, status mental yang berubah, sawan dan koma; Kadangkala, defisit saraf focal berlaku, seperti kehilangan kapasiti motor atau kepekaan.
Dalam pesakit yang sangat imunokompromi, secara alternatif, jangkitan yang tersebar mungkin berlaku tanpa penglibatan CNS . Ini ditunjukkan oleh radang paru-paru, miokarditis, ruam makular-papular yang meresap, meningitis dan ensefalitis. Toksoplasmosis yang tidak dihidapi adalah berpotensi membawa maut.
Dalam toxoplasmosis kongenital manifestasi klinikal adalah pelbagai. Dalam bayi baru lahir, penyakit ini boleh menjadi sangat serius; Gejala termasuk jaundis, chorioretinitis dua hala, hidrosefalus (atau microcephaly) dan keterlaluan mental. Tambahan pula, keguguran dan preterm buruh boleh berlaku.
Toksoplasmosis okular sering disebabkan oleh jangkitan kongenital yang diaktifkan semula. Ia dikenali sebagai chorioretinitis yang boleh menyebabkan sakit mata, penglihatan kabur dan kadang-kadang buta.
Diagnosis adalah berdasarkan ujian serologi (IgM dan dos IgG), histologi atau PCR untuk DNA parasit dalam darah, dalam cecair serebrospinal atau dalam cecair amniotik.
Pesakit yang pesakit immunocompetent tidak memerlukan terapi khusus kecuali gejala-gejala yang serius. Rawatan ditunjukkan dalam kes toksoplasmosis akut bayi yang baru lahir, wanita hamil dan pesakit imunokompromi; lebih kerap daripada tidak, pyrimethamine yang dikaitkan dengan sulfadiazine atau clindamycin dijangka. Tambahan pula, kortikosteroid harus diberikan kepada pesakit dengan toxoplasmosis okular.
Pencegahan berlaku dengan membasuh tangan anda selepas mengendalikan daging mentah, tanah atau sampah kucing.
Sebaik sahaja seorang wanita mengetahui tentang menunggu bayi atau ketika dia telah memutuskan untuk hamil, dia boleh menjalani ujian toxo. Ujian ini dilakukan dengan ujian darah untuk mencari antibodi anti-toxoplasma (IgM dan IgG) dan periksa sama ada wanita hamil masa depan adalah imun atau tidak dijangkiti.
