Kekurangan aorta

keluasan

Kekurangan aorta adalah keadaan patologi tertentu di mana injap aorta jantung tidak berfungsi dengan baik, yang membolehkan darah mengalir kembali dari aorta ke ventrikel kiri.

Rajah: injap jantung dan aorta, semasa kekurangan aorta. Aliran darah mengalir kembali melalui injap aorta, kembali ke ventrikel kiri. Dari laman web: //en.wikipedia.org

Reflux ini disebabkan oleh kecacatan injap aorta, yang tidak menutup lebih rapat.

Kekurangan injap sering dikaitkan dengan sindrom kongenital atau penyakit autoimun yang dihasilkan semasa menjalani kehidupan. Walau bagaimanapun, tidak dikecualikan bahawa mungkin ada motivasi lain.

Diagnosis kekurangan aorta adalah berdasarkan pemeriksaan stetoskopik, sangat cepat dan hampir selalu boleh dipercayai. Terapi ini bergantung kepada keterukan keadaan, contohnya kes yang paling teruk juga dirawat oleh pembedahan jantung.

Rujukan anatomi ringkas: injap jantung dan jantung

Hati terdiri daripada dua bahagian, kanan dan kiri. Separuh kanan dibentuk oleh atrium kanan dan oleh ventrikel kanan . Bahagian kiri dibentuk oleh atrium kiri dan oleh ventrikel kiri bawah.

Setiap ventrikel mempunyai dua injap dengan anatomi tertentu:

Ventrikel kanan mempunyai
- injap tricuspid, yang mengawal darah masuk yang datang dari atrium kanan
- dan injap paru - paru, yang membolehkan darah melarikan diri dan mencapai paru-paru.
Ventrikel kiri mempunyai
- injap mitral, yang mengawal darah masuk yang datang dari atrium kiri
- dan injap aorta, yang membolehkan darah mengalir dan mengalirkan tisu dan organ tubuh.

Oleh itu injap mengawal saluran darah, berfungsi sebagai pintu. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan struktur khas, yang disebut flaps atau cusps, yang boleh membuka dan menutup seperti yang diperlukan.

THE VALVE AORTIC

Injap aorta adalah injap yang membolehkan darah beroksigen lulus dari ventrikel kiri ke aorta, di mana ia akan diedarkan kepada tisu dan organ badan. Ia dibentuk oleh tiga kepak.

Apakah ketidakstabilan aorta?

Dengan istilah kekurangan aorta, atau regurgitasi aorta, keadaan patologi tertentu dikenalpasti di mana injap aortik jantung tidak lagi ditutup secara hermetikal. Ini bermakna, kerana darah memasuki aorta, sebahagian daripadanya kembali ke ventrikel kiri, merumitkan cara peredaran darah biasa.

Oleh itu, kekurangan aorta sepadan dengan kecacatan injap aorta, yang, bergantung kepada kes di bawah peperiksaan, boleh menjadi lebih atau kurang serius.

punca

Punca-punca yang menyebabkan injap aorta dapat berfungsi dengan dua jenis:

Kongenital, jika kecacatan injap hadir sejak lahir.
Dibeli, jika kecacatan katup berkembang seumur hidup; contohnya untuk umur tua atau selepas penyakit autoimun, jangkitan bakteria, keradangan dan sebagainya.

Penyakit kongenital utama yang berkaitan dengan kekurangan aorta:

Sindrom Marfan
Sindrom Ehlers-Danlos

HALAL KONGENITAL DARI CARDIAC DEFECT

Kecacatan kongenital injap aortik boleh menjadi sifat patologi atau idiopatik (di mana, kerana idiopatik, kita bermaksud ketiadaan sebab yang tepat).

Dalam kedua-dua kes, injap tidak mempunyai struktur anatomi biasa: sebenarnya, bukannya tiga cusps (atau flaps), ia dibentuk oleh hanya satu atau dua flaps.

PENYEBAB YANG DIPERLUKAN

Individu yang dilahirkan dengan hati yang normal dan sihat mungkin tertakluk, semasa menjalani kehidupan, kepada keadaan patologi yang mengubah suai anatomi injap aorta dan kawasan yang diketuai olehnya.

Dalam kes ini, cusps sentiasa tiga, tetapi mengalami perubahan struktur sehingga mereka tidak lagi menutup laluan antara ventrikel kiri dan aorta. Sebagai alternatif, jika cusps tidak diubahsuai, kaliber aorta boleh meningkat, pada titik di mana ia disambungkan ke jantung.

Penyakit dan / atau keadaan patologi yang berpotensi bertanggungjawab adalah banyak. Ini sering penyakit autoimun, tetapi mungkin regurgitasi valvular mungkin bergantung kepada jangkitan bakteria atau keadaan radang otot jantung.

Penyakit utama yang bertanggungjawab untuk kekurangan aorta:

Demam reumatik
Rheumatoid arthritis
Ankylosing spondylitis
Reiter syndrome
endokarditis
sifilis

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda-tanda kekurangan aorta bergantung kepada keterukan kekurangan itu sendiri. Dalam erti kata lain, semakin banyak regurgitasi darah berlebihan, lebih banyak pesakit akan merasakan gangguan jantung; Sebaliknya, jika anatomi injap aorta tidak dikompromi dengan serius, kekurangan aorta mungkin tidak menimbulkan gejala yang jelas.

Tiga tahap keparahan telah diiktiraf:

Kekurangan aortic ringan . Simptomologi sering tidak hadir.
Sederhana kekurangan aorta . Dalam keadaan ini, jantung bergelut untuk menghantar darah ke dalam peredaran, kerana ia kembali dari aorta ke ventrikel kiri. Pesakit mengadu pening, rasa sakit di dada (angina pectoris dari bekalan darah miskin ke koronari) dan palpitation. Kerja keras yang dilakukan oleh hati boleh mengakibatkan hipertropi ventrikel kiri.
Kekurangan aortik yang teruk . Keadaan di mana hati terjejas adalah lebih buruk daripada yang sebelumnya. Gejala-gejala berikut ditambah: dyspnea, sesak nafas, rasa keletihan dan pengekalan air di pelbagai bahagian badan.

KOMPLIKASI

Apabila kekurangan aortik adalah teruk, pesakit mungkin mengalami kegagalan jantung, keadaan patologi yang serius yang menjejaskan fungsi jantung. Kegagalan jantung adalah komplikasi utama regurgitasi aorta.

diagnosis

Diagnosis kekurangan aortik boleh ditubuhkan sama ada dengan pemeriksaan stetoskopik yang mudah, atau dengan pemeriksaan yang lebih teliti, seperti elektrokardiogram (ECG) atau echocardiogram.

PEPERIKSAAN STETHOSCOPIK

Kekurangan aorta dapat dikesan oleh stetoskop, kerana ia menghasilkan murmur hati tertentu pada setiap detak jantung. Sebenarnya, bunyi-bunyi ini berasal dari mana-mana darah, yang dipam dalam peredaran oleh organ jantung, melalui injap aorta yang rosak. Atas sebab ini, mereka dianggap tanda-tanda penyakit yang paling penting, walaupun ia berlaku dalam bentuk yang ringan dan asimtomatik.

ELECTROCARDIOGRAM (ECG) DAN ECOCARDIOGRAM

EKG pesakit dengan kekurangan aorta adalah tertentu dan kesan yang dihasilkan mengandungi banyak maklumat berguna untuk diagnosis.

Echocardiogram adalah, sebenarnya, ultrasound jantung, yang menunjukkan anatominya. Oleh itu, jika terdapat kecacatan injap aorta, ini dikesan oleh peperiksaan. Echocardiogram juga dapat menunjukkan hipertrofi mungkin ventrikel kiri (tanda ciri keletihan yang dilakukan oleh jantung dalam mengepam darah beredar).

Kedua-dua peperiksaan tidak menyerang.

rawatan

Terapi yang dilaksanakan dalam kes-kes kekurangan aorta bergantung kepada keterukan kekurangan itu sendiri.

Malah, untuk bentuk yang ringan dan asimtomatik, tiada rawatan diramalkan, tetapi hanya pemantauan berkala terhadap keadaan. Dengan cara ini, jika kemerosotan berlaku, ia dikenal pasti dalam masa.

Untuk bentuk yang sederhana, sebaliknya, rawatan farmakologi perlu disediakan, yang berfungsi untuk menyederhanakan gejala atau menjadikannya stabil.

Akhirnya, untuk bentuk yang lebih serius, sebagai tambahan kepada dadah, pembedahan jantung juga menjadi penting.

DADAH

Ubat-ubatan utama, yang diberikan dalam kes kekurangan aorta, adalah:

Diuretik : bertindak terhadap pengekalan air, meningkatkan kesihatan umum pesakit. Berguna untuk mencegah kegagalan jantung.
Perencat ACE : mengurangkan beban kerja yang jantungnya tertakluk, dengan itu mencegah kegagalan jantung.

CURSIAC SURGERY

Prosedur pembedahan, yang biasanya digunakan, terdiri daripada penggantian injap aorta yang cacat dengan prostesis mekanikal atau biologi.

Sebelum dan selepas operasi, sangat penting untuk memberikan antibiotik pesakit, sebagai langkah pencegahan terhadap endokarditis. Endokarditis bukanlah jangkitan remeh dan, jika ia berlaku, harus dirawat segera; mengabaikan mereka boleh menjejaskan fungsi injap baru dan jantung pada umumnya.

prognosis

Apa yang dikatakan untuk terapi juga berlaku untuk prognosis: ia bergantung kepada keparahan yang menyebabkan kekurangan aorta.

Sudah jelas, pada hakikatnya, semakin teruknya kecacatan injap, semakin buruk prognosisnya.

Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa bentuk gangguan yang ringan / sederhana boleh berubah menjadi bentuk yang lebih teruk, terutamanya jika ia tidak dijaga.

Pembedahan jantung menawarkan manfaat yang besar dan, dalam kebanyakan kes, berakhir secara positif. Oleh itu, ia disokong oleh doktor, terutamanya apabila kekurangan aorta adalah teruk dan tidak memberikan alternatif terapeutik lain.