Kecederaan dan ulser kelamin

Ulser genital

Ulserasi kemaluan sering disebabkan oleh patogen yang ditularkan secara seksual. Untuk membuat diagnosis, adalah penting untuk mengetahui bilangan ulser, hubungan antara penampilan dan hubungan seksual, dan keterukan gangguan yang mereka nyatakan. Dari sudut pandang klinikal, kita boleh mengklasifikasikan luka ulseratif daripada kemaluan ke dalam: pelbagai ulser yang menyakitkan, pelbagai ulser yang tidak menyakitkan, ulser yang tidak menyakitkan dan solutan ulser yang menyakitkan.

Luka ulcerative of the genitals

Berbagai ulser menyakitkan

Herpes genital adalah penyebab ulser genital yang paling biasa di negara perindustrian. Sekitar 90% kes disebabkan oleh Herpes Simplex type 2 dan baki 10% mengikut jenis 1. Dalam 1-2 minggu jangkitan, sekumpulan kecil vesikel yang dikelilingi oleh eritema kulit khatan muncul pada zakar. Vesikel memecahkan, menyebabkan ulser cetek kecil, sangat menyakitkan, yang sembuh dalam 5-7 hari, tetapi boleh berfungsi sebagai pintu masuk untuk kuman lain. Pesakit menderita, nodus limfa inguinal meningkat dalam jumlah dan umumnya sangat menyakitkan. Gejala neurologi sering wujud kerana penglibatan akar saraf yang terletak di tapak anatomi (sakral) seperti: pengekalan air kencing, sembelit, sensasi kesemutan (paresthesia), dan simptomologi umum (demam, myalgia, sakit kepala). Diagnosis klinikal (secara langsung memerhatikan lesi) hampir selalu mudah; adalah pasti jika ia mungkin mengasingkan virus pada medium budaya dan / atau dalam darah, walaupun kekurangan dokumentasi tidak mengecualikan Herpes. Seperti semua kes ulser genital dengan kelenjar limfa yang bengkak dan menyakitkan, adalah perlu untuk menolak sebab-sebab lain, khususnya sifilis.

Penyebab yang jarang berlaku bagi pelbagai penyakit bisu adalah penyakit Behçet dan kanser. Penyakit Behçet adalah keadaan yang jarang ditemui oleh ulserasi lisan dan kemaluan yang agresif dan berulang. Berbanding dengan herpes genital, penglibatan kelenjar getah bening telah hilang dan ia adalah biasa untuk melihat banyak bekas luka yang ditarik balik pada tahap mukosa lisan. Hubungannya antara penyakit Behçet dan jangkitan mata dan / atau meninges (meningitis) tidaklah biasa.

Kanser (atau ulser venereal lembut) adalah jangkitan suppurative (dengan pus), yang disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Hemophilus Ducrey, yang menjejaskan alat kelamin, walaupun ia juga boleh menjadi extragenital. Ia jarang berlaku di latitud kami dan hampir selalu dikontrak di luar negara atau oleh pasangan seksual baru-baru ini kembali dari perjalanan ke luar negara. Di Barat ia tersebar luas di kalangan pelacur dan di kalangan mereka yang biasa menggunakan dadah. Lesi bermula sebagai papule merah jambu kecil yang cepat menjadi pustule (disumbat dengan nanah) dan tumbuh menjadi ulser dengan margin yang tidak teratur; pangkalan itu ditutup dengan kerutan nanah yang melucukan nanah yang banyak. Ulserasi adalah pelbagai dan sangat menyakitkan; dalam 50-60% kes nodus limfa inguinal bengkak, menyakitkan dan sering diisi dengan nanah. Pengasingan bakteria di makmal, dilakukan pada media kultur khas, adalah diagnostik.

Penyebab ulser berbilang dan menyakitkan adalah kudis, penyakit dermatologi yang disebabkan oleh parasit yang tergolong dalam susunan tungau yang menyebabkan pelbagai, gatal-gatal, papules yang menyakitkan, yang kemudian menjadi ulser akibat menggaru (namanya berasal dari bahasa Latin " scabere " ). "yang bermaksud menggaru).

Tambahan pula, lesi ulseratif mungkin wujud sebagai unsur Sindrom Reiter (penyakit kompleks yang disifatkan oleh gabungan urethritis, konjungtivitis, arthritis, ulser mulut dan bintik-bintik kulit) atau disebabkan oleh multiforme erythema (yang menyebabkan tompok-tompok erupsi pada kulit), dermatitis pelbagai jenis jenis, impetigo (penyakit bakteria yang disebabkan oleh Streptococcus atau Staphylococcus, teragak-agak dalam vesikel atau lepuh yang kemudian pecah membentuk kerak), folikulitis (jerawat "remeh") dan ruam ubat.

Berbagai ulser yang tidak menyakitkan

Ulser sifilis sekunder, yang terbukti sebagai papul yang terkikis pada kulit atau plak pada membran mukus, mempunyai beberapa sifat tetapi tidak menyakitkan.