definisi
Kanser penis adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang berasal dari transformasi dalam rasa neoplastik sel-sel organ seksual lelaki. Bentuk yang paling umum (95% daripada kes) berasal dari lapisan epidermis glans dan dari bahagian dalam kulup ( karsinoma spinoselular ). Tumor lain, seperti melanoma zakar, basalioma dan sarcoma, sangat jarang berlaku.
Kanser penis meluas terutamanya di negara-negara di mana keadaan kebersihan-kebersihan tidak menentu, sementara itu adalah kurang kerap di masyarakat di mana, atas sebab-sebab agama, berkhatan dipraktikkan semasa kelahiran atau sebelum akil baligh (penduduk Yahudi dan Muslim).
Faktor risiko yang boleh menjejaskan perkembangan kanser zakar termasuk phimosis (kulup stenosis), keradangan kronik (contohnya balanoposthites, lichen sclerosus dan atrophic dll), kebersihan tempatan yang kurang baik, rawatan sinar ultraviolet, merokok dan pergaulan seksual. Tambahan pula, terbukti bahawa jangkitan virus papilloma manusia (HPV), terutamanya jenis 16 dan 18, boleh mempromosikan permulaan penyakit.
Kanser penis boleh disebabkan oleh evolusi lesi pra-malignan yang berisiko rendah (ketuat kanser dan xerotic obliterans) dan berisiko tinggi (Eritroplasia Queyrat dan penyakit Bowen).
Kejadian kanser zakar tumbuh dengan peningkatan usia; Julat yang paling terjejas ialah antara 60 dan 70 tahun.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Sakit di zakar
- Sakit groin
- erythema
- Nodus limfa bengkak
- Massa atau bengkak di pangkal paha
- nodul
- papules
- plak
- Pengekalan kencing
- Darah dalam ejakulasi
- Darah dalam air kencing
- Ulser kulit
Tanda-tanda lanjut
Penyampaian klinikal kanser zakar adalah berubah-ubah, tetapi secara amnya terdapat perubahan dalam rupa kulit yang merangkumi kelenjar, kulup, batang dan / atau coronal sulcus, yang boleh mengubah warna menjadi lebih nipis atau tebal.
Kebanyakan pesakit mempunyai lesi erythematous cetek atau plak keputihan kecil. Dalam kes lain, kanser zakar bermula sebagai pembentukan purulen atau verrucoid, benjolan yang keras atau ulser dengan tepi bulat, yang tidak sembuh dalam masa yang lama. Luka-luka zakar ini morfologi papilari, nodular, ulseratif atau rata mungkin tidak bersifat asimtomatik atau mungkin berdarah dan menyebabkan kesakitan yang lebih atau kurang. Walaupun lengkung pada paras glans, jisim inguinal atau pengekalan kencing boleh menunjukkan kehadiran tumor.
Laman pertama dari mana-mana metastasis adalah kelenjar getah bening; di peringkat lanjut penyakit, sebaliknya, penyebaran sel-sel kanser berlaku pada jarak jauh, dengan sengaja mempengaruhi hati, tulang, paru-paru dan otak.
Diagnosis kanser zakar diformulasikan melalui pemeriksaan objektif yang teliti terhadap alat kelamin luar, biopsi lesi yang disyaki, resonans magnetik zakar dan palpasi nodus limfa inguinal. Pada pesakit simptomatik, ultrasound inguinal dengan biopsi biopsi mungkin nod limfa, tomografi yang dikira (CT), tomografi pelepasan positron (PET) dan tulang skintigrafi juga boleh ditunjukkan.
Sekiranya didiagnosis pada peringkat terawal, kanser zakar umumnya boleh dirawat. Pemilihan rawatan yang paling sesuai bergantung kepada beberapa faktor, seperti saiz jisim neoplastik, lokasi dan hubungan dengan tisu sekitarnya. Sekiranya tumor cetek, kami meneruskan dengan reseksi minimum, yang juga boleh dilakukan dengan terapi laser dan cryotherapy. Dalam kes neoplasma canggih, pengasingan bahagian yang terjejas oleh tumor atau campur tangan yang lebih radikal (seperti glandulektomi, pemotongan zakar sebahagian dan keseluruhan, dll.) Dinilai, digabungkan dengan radioterapi dan kemoterapi. Inguinal dan / atau limfadenektomi panggul dilakukan dalam kes kelenjar getah bening positif.
