Hydrops janin - Punca dan Gejala

Artikel yang berkaitan: janin janin

definisi

Hydrops janin adalah keadaan serius yang boleh berlaku semasa kehamilan, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu subkutaneus (edema) atau di rongga serus janin (ascites, effusion dan effusion pleura).

Keadaan ini boleh menyebabkan resolusi spontan sebelum kelahiran atau, dalam kes yang paling teruk, membawa kepada kematian intrauterin kanak-kanak akibat hipoksia dan kegagalan jantung. Bayi yang masih hidup mungkin mengalami masalah pernafasan, pucat, edema perut dan hepatosplenomegali.

Hydrops sering dikaitkan dengan pergerakan kanak-kanak yang dikurangkan, polydramnios, takikardia janin dan pendarahan prenatal. Sebaliknya, ibu-ibu masa depan boleh membangunkan satu keadaan yang dikenali sebagai "sindrom cermin", dicirikan oleh anasarca, hipertensi dan proteinuria.

Bagi sebab yang mungkin, hidropik janin boleh menjadi imunologi, berjangkit atau malformatif; terdapat juga bentuk idiopatik.

Hydrops imun adalah hasil daripada reaksi antara antibodi ke eritrosit janin yang dihasilkan oleh ibu dan antigen yang dinyatakan pada permukaan sel darah merah janin. Keadaan ini boleh berlaku pada janin disebabkan ketidakserasian dengan faktor Rhesus (Rh) ibu (erythroblastosis janin).

Hydrops bukan imun adalah hasilnya, sebaliknya, peningkatan cecair celahan atau obstruksi limfa. Ini mungkin bergantung pada sebab-sebab kardiovaskular (contohnya aritmia, embolisme koronari, shunts arteriovenous, myocarditis, tumor jantung dan kecacatan anatomi, seperti tetralogi kejatuhan Fallot dan Ebstein), hematologi (contohnya alpha-thalassemia dan leukemia kongenital) dan kelainan kromosom termasuk sindrom Turner dan trisomi 21).

Kurang kerap, hidrops bukan imun adalah akibat daripada jangkitan, seperti toxoplasmosis, rubella, cacar air, sifilis, penyakit Lyme dan AIDS. Lain-lain agen penyebab yang mungkin adalah cytomegalovirus, herpes simplex virus, enterovirus dan parvovirus.

Hydrops bukan imun juga mungkin bergantung kepada hipoplasia pulmonari, malformasi saluran kencing, hernia diafragma kongenital dan displasia limfatik. Keadaan ini juga boleh dikaitkan dengan kecacatan metabolik kongenital (termasuk kekurangan transaldolase, mucopolysaccharidosis dan penyakit Niemann-Pick).

Anomali lain yang boleh menyebabkan hidrops termasuk kehamilan kembar (sindrom transfusi janin-janin) dan keadaan patologi ibu yang teruk, seperti kencing manis, anemia, hipoproteinemia dan pra-eklampsia.

Bergantung kepada punca, rawatan janin janin mungkin termasuk saliran thoraco-amniotik, ubat-ubatan antiarrhythmic (seperti digoxin, sotalol dan propranolol) dan pemindahan darah, jika anemia ada.