keluasan
Embolisme adalah gangguan aliran darah, disebabkan oleh kehadiran badan asing yang mudah bergerak dan tidak larut, seperti bekuan darah, gelembung udara, sekumpulan lemak atau cairan amniotik, kristal kolesterol, serbuk roti, dll.
Dijadualkan hanya selepas diagnosis yang teliti, rawatan embolisme bergantung kepada sekurang-kurangnya tiga faktor: penyebab halangan, saiz emboli dan tapak halangan.
Apakah embolisme?
Embolisme adalah istilah perubatan yang menunjukkan sebarang gangguan aliran darah, pada tahap arteri atau vena, disebabkan oleh kehadiran badan asing yang mudah bergerak dan tidak larut, seperti bekuan darah, gelembung udara atau seketul lemak.
Dalam perubatan, mana-mana badan asing mudah alih dan tidak larut, yang mengganggu aliran darah di sepanjang arteri atau urat, dipanggil embolus .
Fenomena embolisme dapat membunuh mangsa, karena mereka mengurangi atau mencegah aliran darah ke satu atau lebih organ.
Akibat yang paling serius dan risiko kematian terbesar terjadi apabila embolisme mempengaruhi elemen anatomi penting, seperti otak, paru-paru atau jantung.
BEBERAPA MAKLUMAT LANJUT TENTANG MINYAK
Emboli bergerak melalui jaringan arteri dan urat yang luas di dalam tubuh manusia, mengeksploitasi peredaran darah.
Jika mereka mempunyai dimensi yang besar, mereka tidak dapat mencapai saluran darah berkaliber kecil-sederhana; sebaliknya, jika mereka kecil, mereka juga boleh baji di arteri dan di urat yang lebih kecil.
Embolus mewakili halangan kepada aliran darah, apabila ia dimasukkan ke dalam saluran darah dengan saiz yang sama: dalam keadaan ini, sebenarnya, ia tidak lagi dapat meneruskan perjalanannya dan bertindak sebagai gabus.
SANGAT UTAMA UTAMA
Fenomena embolisme yang paling kerap menjadi kebimbangan:
- Kapal arteri yang membekalkan otak.
Gangguan atau pengurangan bekalan darah ke kawasan otak mengambil nama generik strok . Sekiranya strok disebabkan oleh adanya embolus, ia dikenali sebagai stroke iskemia embolik .
- Pembuluh darah yang membawa darah yang kurang oksigen dari jantung ke paru-paru (arteri pulmonari atau cabang mereka).
Apabila embolus menghalang patensi arteri pulmonari atau cawangan mereka, doktor bercakap mengenai embolisme paru-paru .
Diingatkan bahawa fungsi arteri paru-paru (dan cawangan mereka) adalah untuk mengangkut darah yang kurang oksigen ke paru-paru (tepat kepada alveoli pulmonari), untuk mengenakannya dengan oksigen.
- Pembuluh darah arteri yang memberi makan tisu jantung (yang disebut koronari). Keadaan yang dicirikan oleh halangan arteri koronari, disebabkan oleh satu atau lebih emboli, dipanggil embolisme koronari . Embolisme koronari boleh menyebabkan serangan jantung.
Ini adalah kecenderungan meluas untuk mengelirukan fenomena embolisme dengan fenomena trombosis .
Jika istilah embolisme menunjukkan kehadiran, dalam darah, badan bergerak tak larut, perkataan thrombosis merujuk kepada kehadiran yang stabil, di dinding arteri atau urat, darah beku, yang mengambil nama khusus trombus .
Sekiranya ia mencapai dimensi tertentu, trombus dapat menghalang aliran darah hingga titik menghilangkan organ dan tisu darah yang diperlukan, yang dibekalkan oleh kapal yang berkenaan.
Seperti halnya embolisme, akibat dari trombosis juga boleh membawa maut untuk subjek yang terjejas.
Kekeliruan antara trombosis dan embolisme timbul dari kemungkinan bahawa dari keadaan pertama yang kedua timbul: sebenarnya, adalah mungkin bagi trombus untuk datang membuahkan satu atau lebih gumpalan darah mudah alih, dengan kata lain untuk emboli.
Berdasarkan apa yang telah dikatakan di atas, fenomena embolisme adalah, dalam aspek tertentu dan dalam keadaan tertentu, komplikasi trombosis
punca
Penyebab embolisme banyak.
Malah, ia boleh membentuk embolus dan menyekat aliran darah, di dalam sebuah kapal:
- Pembekuan darah . Embolisme darah beku adalah yang paling dikenali dan meluas;
- Sekumpulan lemak . Embolisme yang disebabkan oleh seketul lemak dipanggil embolisme lemak.
- Gelembung udara (atau gelembung gas ). Embolisme yang disebabkan oleh kehadiran gelembung udara di dalam sebuah kapal dikenali sebagai embolisme gas.
- Kristal kolesterol . Embolisme berikut adanya kristal kolesterol dikenali sebagai embolisme kolesterol, embolisme dari kristal kolesterol atau atheroembolisme.
- Satu cecair cecair amniotik . Embolisme yang dihasilkan dipanggil embolisme bendalir amniotik.
- A granule talc . Embolisme yang dihasilkan dipanggil, sangat sederhana, dan embolisme.
- Satu parasit (contohnya: cacing pita) atau sekumpulan parasit (contoh: agglomeration bakteria pyogenic). Embolisme yang timbul daripada satu atau lebih parasit dikenali sebagai embolisme septik.
- Badan asing seperti serpihan atau jarum .
EMBOLIA DARI COAGULO SANGUIGNO
Mekanisme pembekuan darah adalah tindak balas fisiologi organisme, dengan adanya luka atau luka pada tisu, untuk mengelakkan kehilangan darah yang berlebihan.
Gumpalan darah adalah hasilnya.
Proses pembekuan melibatkan sekumpulan sel darah tertentu - platelet yang dipanggil - dan kelas enzim yang sama - faktor faktor pembekuan yang dipanggil.
Oleh kerana keadaan kesihatan tertentu - termasuk obesiti, penyakit jantung, kanser atau kehamilan - manusia boleh menjadi mangsa fenomena pembekuan darah yang tidak perlu, tanpa kehilangan darah.
Gumpalan darah yang dihasilkan boleh didepositkan ke dalam sebuah kapal (trombus) atau mengembara melalui rangkaian vaskular luas tubuh manusia, menggunakan aliran darah (embolus).
Darah beku embolisme adalah akibat yang mungkin dari peristiwa-peristiwa yang dijelaskan di atas.
Bentuk tertentu trombosis, yang khusus merangkumi urat kaki dan yang mengambil nama trombosis urat mendalam, adalah salah satu penyebab utama embolisme bekuan darah paru-paru.
Dalam keadaan sedemikian, embolus yang menghalang arteri paru-paru atau salah satu cawangannya berasal dari belahan trombus, yang terbentuk dalam urat mendalam dari anggota bawah.
GREASE EMBOLIA
Dalam kes embolisme lemak, ketulan lemak yang memainkan peranan embolus berasal dari tisu adiposa badan manusia. Secara amnya, sebaiknya ia menembusi aliran darah, ia bergabung dengan platelet dan sel darah merah, membentuk massa yang lebih konsisten.
Dalam kebanyakan keadaan, embolisme lemak berlaku akibat kecederaan traumatik yang sangat teruk, seperti tulang patah tulang panjang (tibia atau femur) atau luka gred tinggi.
Lebih jarang, ia mungkin kesan:
- Prosedur ortopedi, seperti penggantian pinggul atau prostesis lutut;
- Biopsi tulang;
- Episod pankreatitis;
- Keadaan hati berlemak;
- Emoglibinopatie;
- Campur tangan liposuction;
- Pentadbiran kortikosteroid yang berpanjangan;
- Osteomielitis.
EMBOLIA GASSOSA
Gelembung atau gelembung yang menyebabkan fenomena embolisme gas adalah akibat daripada keadaan tekanan tertentu, yang memihak kepada kemasukan gas ke dalam saluran darah, yang terdedah kepada udara.
Dalam erti kata lain, jika arteri atau urat bersentuhan dengan udara dan keadaan tekanan tertentu wujud, gas atmosfera dapat menembus arteri atau urat yang disebutkan di atas dan menghasilkan buih.
Keadaan tekanan, yang mampu menimbulkan embolisme gas, boleh berlaku di:
- Suntikan vena, dengan suntikan, tidak diamalkan . Embolisme gas akibat penyalahgunaan jarum suntikan sangat jarang berlaku.
- Prosedur pembedahan yang memerlukan kemasukan kateter vena pusat dalam urat subclavian atau dalam urat jugular . Untuk menyebabkan pembentukan gelembung udara adalah tepat manuver yang mana doktor memasukkan catheters yang disebutkan di atas.
Pembedahan otak adalah prosedur pembedahan yang paling berisiko untuk embolisme udara. Menurut jurnal saintifik yang diakreditasi - Journal of Minimal Access Surgery - 80% operasi otak menyebabkan episod embolisme gas, yang dirawat oleh doktor sebelum kesimpulan campur tangan.
Untuk mengelakkan pembentukan gelembung udara pada saat memasukkan kateter vena, para doktor membuat pesakit menganggap kedudukan Trendelenburg yang disebut.
- Pengudaraan buatan, diamalkan semasa trauma dada yang teruk. Trauma yang kuat ke dada melibatkan luka vaskular sehingga udara diperkenalkan, melalui pengudaraan tiruan, menyaring ke dalam kapal atau di dalam kapal yang cedera dan membentuk gelembung.
- Selam skuba . Tinggal di bawah air penyelam yang berpanjangan melibatkan pengumpulan darah dan tisu-tisunya dengan jumlah besar nitrogen; nitrogen ini berasal dari udara yang terkandung di dalam tangki pernafasan di bawah air.
Kehadiran dos nitrogen secara besar-besaran dan bukan penghapusan yang terakhir dapat menyebabkan pembentukan gelembung gas dalam darah dan / atau tisu.
- Lain-lain (barotrauma pulmonari, letupan bom, hubungan seksual, dll.).
CHOLESTEROL EMBOLIA
Embolisme kristal kolesterol adalah fenomena yang sangat mempengaruhi orang yang mengalami aterosklerosis yang teruk .
Biasanya, ia berasal dari detasmen sebahagian daripada plak aterosklerotik dan dari penyebaran bahagian ini dalam aliran peredaran darah.
Lebih jarang, ia merupakan komplikasi berikutan pembedahan vaskular dan operasi angiografi.
EMBOLIA DARIPADA LIQUID AMNIOTIC
Embolisme cecair amniotik adalah komplikasi kehamilan yang jarang berlaku, yang berlaku apabila cecair amniotik cairan masuk ke aliran peredaran darah.
Peredaran cecair amniotik dalam darah lebih cenderung berlaku pada momen tertentu atau keadaan kehamilan:
- Semasa buruh;
- Segera selepas melahirkan;
- Berikutan pengguguran;
- Selepas amniosentesis.
Secara amnya, fenomena embolisme akibat cecair amniotik memberi kesan kepada arteri pulmonari (embolisme paru-paru dari cecair amniotik) dan, oleh itu, menyebabkan kegagalan dyspnea dan jantung.
Nasib baik, menurut beberapa anggaran yang dirujuk ke Amerika Utara, embolisme paru disebabkan oleh cecair amniotik mempunyai kekerapan satu kes bagi setiap 15, 000 kehamilan.
EMBOLIA DARI TALC
Yang disebut talc embolisme adalah keadaan yang boleh ditanggung oleh mereka yang menyalahgunakan dadah suntikan, seperti heroin. Malah, mereka yang mempersiapkan narkotik jenis ini menggabungkan ubat narkotik dengan talc dan bahan-bahan lain.
Sekali dalam aliran darah, talc boleh mencapai saluran darah yang lebih kecil - termasuk kapilari - dan mencetuskan tindak balas imun tertentu, yang menimbulkan apa yang disebut " granuloma badan asing ".
Dalam hal embolisme pulmonari talcum, kehadiran granuloma badan asing mengubah anatomi normal saluran darah paru-paru, yang mempengaruhi oksigenasi normal darah, pada paras paru-paru.
Faktor risiko
Antara faktor risiko untuk embolisme, doktor termasuk:
- Kegemukan dan obesiti;
- Umur lanjut;
- Asap rokok;
- Kehadiran beberapa penyakit jantung;
- Imobilitas yang berpanjangan, kerana contohnya penyakit serius, patah tulang atau perjalanan panjang oleh kapal terbang atau kereta;
- Keadaan mengandung.
Gejala dan Komplikasi
Gejala dan tanda-tanda embolisme sangat berbeza dan bergantung kepada mana embolus menghalang aliran darah.
Di bawah ini, para pembaca akan dapat merujuk kepada senarai gambaran gejala khas tiga embolisme yang paling biasa: stroke iskemik embolik, embolisme paru dan embolisme koronari.
ICTUS ISLAMIC EMBOLIC
Manifestasi khas yang mungkin disebabkan oleh strok iskemia embolik ialah:
- Lumpuh dan mati rasa muka dan / atau anggota badan;
- Kesukaran berjalan;
- Kesukaran berbicara dan memahami;
- Kesukaran visual;
- Sakit kepala.
Komplikasi yang paling penting termasuk:
- Lumpuh total atau setengah jumlah otot motor;
- Kesukaran serius bercakap dan menelan;
- Kehilangan ingatan dan ketidakupayaan untuk membuat alasan;
- Masalah emosi dan perubahan tingkah laku;
- Kesakitan selepas sakit;
- Ketidakupayaan untuk menjaga diri.
Ingat bahawa, tanpa mengira punca, gejala dan tanda-tanda strok bergantung kepada kawasan otak yang tidak lagi menerima bekalan darah yang betul.
EMBOLIA PULMONARY
Tanda-tanda dan tanda-tanda embolisme paru-paru terdiri daripada:
- nafas yg sulit
- Kesakitan dada
- batuk
- Pukulan jantung yang tidak teratur dan takikardia
- sianosis
- Pusing dan pusing
- pengsan
- Berpeluh berlebihan
Komplikasi yang paling penting dari embolisme pulmonari adalah keadaan yang sangat berbahaya yang disebut hipertensi pulmonari .
EMBOLIA CORONARY
Ciri ciri gejala embolisme koronari termasuklah:
- Kesakitan dada (disebabkan kesakitan kesakitan ini, pembaca dinasihatkan untuk membaca artikel yang ada di sini);
- nafas yg sulit;
- loya;
- muntah;
- kelemahan;
- pening;
- Pengeringan sejuk;
- Keadaan kekejaman;
- Pengsan.
Komplikasi yang paling penting dari embolisme koronari adalah arrhythmia, yang sering membunuh, yang dikenali sebagai fibrillasi ventrikel .
diagnosis
Diagnosis embolisme mungkin memerlukan pelbagai pemeriksaan dan ujian.
Tentunya, mereka mewakili dua landasan, untuk maklumat yang mereka berikan, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan.
Ujian diagnostik pengimejan juga sangat penting, termasuk: ultrasound, CT, resonans magnetik nuklear (NMR) dan angiografi.
Ia hanya berkat prosedur diagnostik yang tepat yang doktor boleh merancang terapi yang sesuai.
rawatan
Secara umum, rawatan embolisme bergantung kepada sekurang-kurangnya tiga faktor:
- Punca halangan itu ;
- Saiz emboli ;
- Tempat halangan itu .
Antara kemungkinan pilihan terapeutik, operasi pembedahan yang dikenali sebagai embolectomy, ubat-ubatan untuk pembubaran bekuan darah (ketika ini adalah penyebab embolisme) dan rawatan hiperbarik (apabila penyebab embolisme adalah gelembung udara).
embolectomy
Embolectomy adalah operasi pembedahan untuk menghilangkan emboli atau memasuki saluran darah, biasanya arteri.
Ini adalah prosedur yang sangat rumit, bukan tanpa kesan sampingan dan masih dibebani oleh kadar kematian yang lebih tinggi. Pelaksanaannya dikhaskan untuk kes-kes yang melampau atau yang mana terapi farmakologi (misalnya embolisme lemak) dianggap tidak berguna.
UBAT UNTUK PEMBUANGAN DARAH DARAH
Terapi ubat untuk pembubaran bekuan darah termasuk ubat antikoagulan dan ubat trombolytik .
Ubat antikoagulan (misalnya heparin dan warfarin molekul rendah) mempunyai kuasa untuk melambatkan atau mengganggu proses pembekuan darah, sementara ubat-ubatan thrombolytic mempunyai sifat membubarkan bekuan darah yang sudah ada.
Secara umum, doktor memberi keutamaan kepada terapi antikoagulan, kerana ia mempunyai risiko yang lebih rendah dari kesan buruk, berbanding dengan terapi trombolitik.
Bilik tidur HYPERBARIC
Bilik hiperbarik (atau ruang untuk terapi hiperbarik ) adalah bilik di mana ia boleh menghidupkan 100% oksigen tulen pada tekanan yang lebih tinggi daripada biasa.
Ini adalah salah satu rawatan yang paling sesuai dalam kes embolisme gas, kerana, dengan bertindak pada tekanan darah, ia menghilangkan buih-buih udara atau gelembung yang beredar dalam darah.
pencegahan
Mengamalkan diet yang sihat, hadkan penggunaan garam, mengekalkan berat badan yang normal, tidak merokok (atau berhenti merokok, jika anda seorang perokok) dan mengamalkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti fizikal seminggu adalah petunjuk utama bahawa doktor memberikan maklumat mengenai mengurangkan risiko embolisme.
Pada masa ini, menghalang fenomena embolisme dengan kepastian mutlak adalah mustahil.
