Lihat juga: makanan diuretik - menghalau teh herbal - baki buah pinggang dan hidrosalin
Apa itu Diuresis?
Istilah pembentukan kencing di buah pinggang ditakrifkan sebagai diuresis . Selama 24 jam, individu dewasa menghasilkan jumlah kencing sekitar 1, 000 - 2, 000 ml; Walau bagaimanapun, diuresis boleh berbeza-beza dengan ketara berdasarkan pelbagai faktor, seperti jenis pemakanan dan keadaan persekitaran.
Perubahan Diuresis
Oliguria dan Poliuria
Perubahan ini diuretik boleh menjadi jinak atau akibat daripada patologi tertentu; Sebagai contoh, poliuria adalah antara ciri-ciri gejala ciri pelbagai jenis diabetes, manakala oliguria adalah tipikal nefritis, kolik buah pinggang dan semua penyakit yang menyebabkan dehidrasi (seperti yang mengakibatkan cirit-birit, misalnya gastroenteritis virus).
anuria
Dalam anuria, diuresis jatuh di bawah 100 ml dalam 24 jam; Oleh itu, kita bercakap tentang keadaan patologi yang dicirikan oleh gangguan fungsi ginjal yang teruk.
Nocturia dan perubahan lain
Selain perubahan kuantitatif, ada bentuk lain. Sebagai contoh, nocturia membawa pesakit untuk membuang air kecil terutamanya pada waktu malam; ia adalah masalah khas pesakit dengan kegagalan jantung, disebabkan oleh reabsorption pada malam. Perubahan diuresis ini juga biasa dengan lelaki yang mengalami masalah prostat, di mana ia sering disertai dengan gangguan yang agak menyakitkan, seperti pembakaran atau kesakitan semasa kencing, dan rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, dengan kerap perlu buang air kencing .
Ingat bahawa kencing adalah tindakan fisiologi yang menyebabkan pengusiran di luar air kencing yang terkandung dalam pundi kencing.
Peraturan diuresis
Diuresis dikekalkan oleh:
1) aliran darah buah pinggang: mewakili jumlah darah yang mencapai buah pinggang, bersamaan dengan kira-kira 700 ml per minit;
2) filtrat glomerular: jumlah plasma ditapis per unit masa; penapis glomeruli kira-kira 80% daripada darah yang mencapai tahap buah pinggang, sehingga kira-kira 150 ml plasma per minit untuk jumlah sekitar 180 liter sehari. Cecair ini dipanggil preurine dan di bawah keadaan biasa mengandungi semua bahan yang terdapat di dalam darah, kecuali sel (sel darah putih, sel darah merah, platelet dll) dan protein plasma yang lebih besar.
3) reabsorption Tubular: tanpa reabsorpsi cecair oleh diuresis buah pinggang sama dengan 180 L setiap hari. Sememangnya tubuh tidak mampu membazirkan elemen berharga seperti itu, jadi ia mengembalikan semula sebahagian besar penapis glomerular dan nutrien yang terkandung di dalamnya. 90% daripada penyerapan ini tidak bergantung kepada hormon (ia berlaku untuk sebab-sebab osmotik, yang dikaitkan dengan penyerapan natrium), manakala peratusan yang tersisa daripada 18 liter yang tersisa dikawal pada tahap endokrin. Khususnya, hormon yang mengawal selia kecantikan diurinya dikenali sebagai vasopressin, ADH atau hormon antidiuretik. Seperti namanya, ADH mengurangkan diuresis. Tidak menghairankan, semasa ketiadaannya, kita bercakap mengenai diabetes insipidus, penyakit yang jika tidak tepat boleh disertai dengan pembebasan air kencing yang mencolok, sehingga 18 liter / hari dalam kes kekurangan hormon total atau kegagalan untuk bertindak balas terhadap tindakannya.
Menurut yang di atas, rembesan vasopressin bertambah dalam keadaan dehidrasi, kerana dalam keadaan yang sama perlu untuk mengekalkan sebanyak mungkin air dalam tubuh. Kerugian kencing dapat dan sebaliknya akan meningkat apabila minuman individu terlalu banyak dan dalam hal ini rembesan ADH berkurang. Para pengarah mekanisme pengawasan yang baik ini adalah sel-sel hypothalamic pusat dahaga, yang bertindak sebagai osmoseptor; Oleh itu, mereka dapat menangkap variasi dalam osmolarity darah (iaitu jika ia lebih atau kurang tertumpu), mendorong atau menghalang rembesan vasopressin pada tahap hipofisis posterior (neurohypophysis) seperti yang diperlukan.
Satu lagi hormon yang sangat penting dalam pengawalan diuretik ialah aldosteron. Dihasilkan oleh kelenjar adrenal, hormon steroid ini (berasal dari kolesterol) meningkatkan reabsorpsi sodium di tubulus distal dan di dalam saluran pengumpul, sambil mempercepat penghapusan kalium dan hidrogen. Secara substansial, oleh itu ia mempunyai kesan menghambat pada diuresis, dimediasi juga oleh rangsangannya pada pelepasan hormon antidiuretik.
Antara hormon dengan kesan diuretik kita ingat peptida natriuretic atrial; ia adalah peptida yang disiarkan oleh sel khusus miokardium berikutan peningkatan jumlah darah yang berlebihan (tekanan darah tinggi). Memandangkan tekanan bertambah apabila volum darah bertambah, dalam keadaan yang sama adalah perlu untuk melucutkan sebahagian daripada komponen cecairnya; Keputusan ini diperoleh dengan hanya meningkatkan diuresis.
Kebanyakan ubat diuretik, serta beberapa makanan yang biasa digunakan (yang mengandungi xanthine, seperti kopi, teh, koko dan derivatif), merangsang diuresis yang tidak bertindak seperti hormon, melainkan sebagai penyerap reabsorpsi mineral, yang disebabkan oleh sebab-sebab osmotik Mereka menarik air dengan meningkatkan diuresis.
