Ubat untuk menyembuhkan cholangitis

definisi

Juga dikenali sebagai angiocolitis atau choledocyte, cholangitis didefinisikan sebagai keradangan saluran hempedu dan jalur extrahepatic, sebab yang paling sering, dalam penghinaan bakteria. Apabila keradangan diiringi oleh parut dan penebalan saluran empedu, seseorang bercakap dengan lebih tepat mengenai cholangitis sclerosing primer (merujuk kepada keradangan kronik saluran hempedu).

punca

Kebanyakan cholangitis bergantung kepada jangkitan bakteria ( Escherichia coli, streptococci, salmonella, Pseudomonas, dll) atau jangkitan parasit ( Ascaris lumbricoides atau Clonorchis sinensis ), ungkapan, seterusnya, pengiraan atau halangan mekanikal laluan hempedu. Hanya jarang, cholangitis adalah akibat dari patologi sistem pencernaan (apendisitis, divertikula duodenal, fistulas dalam usus, dan lain-lain). Jangkitan yang bertanggungjawab untuk cholangitis juga boleh menjadi akibat daripada kecederaan pembedahan. Jarang, walaupun mungkin, kolagen pankreas refluks toksik.

gejala

Ia tidak mungkin untuk menggambarkan dengan tepat gejala yang menggambarkan cholangitis, kerana ia dipengaruhi oleh agen penyebab dan keterukan keadaan. Secara amnya, gejala yang paling kerap termasuk: menggigil, cirit-birit, kesukaran pencernaan, sakit perut, demam seketika, penyakit kuning, sakit kepala umum, loya, kehilangan berat badan, muntah-muntah.

Maklumat mengenai cholangitis - ubat rawatan cholangitis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil cholangitis - ubat rawatan cholangitis.

dadah

Memandangkan bahawa, dalam kebanyakan kes, cholangitis adalah hasil daripada serangan bakteria, antibiotik adalah ubat yang paling sesuai: dengan mengeluarkan patogen, keradangan saluran hempedu hilang. Jelas sekali, kita telah menganalisis bahawa cholangitis berkait rapat dengan halangan saluran empedu (contohnya pengiraan), oleh itu rawatan juga dan di atas semua melibatkan penyembuhan sebab yang mendasari: hanya dengan cara ini, patologi boleh dibalikkan sepenuhnya, memastikan dengan itu penyembuhan pesakit.

Walaupun cholangitis dapat diselesaikan dengan strategi terapeutik yang agak mudah, adalah penting untuk campur tangan dengan segera: sebenarnya, apabila tidak dirawat, penyakit ini boleh merosot menjadi komplikasi yang sangat serius, sehingga membahayakan kehidupan pokok subjek: abses hati, sirosis biliary sekunder, kegagalan buah pinggang dan kejutan septik.

Ubat antibiotik untuk rawatan cholangitis : pilihan antibiotik sentiasa bergantung pada patogen yang mencetuskan jangkitan.

Levofloxacin (contohnya Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): kepunyaan kelas quinolones, levofloxacin berguna untuk merawat cholangitis yang bergantung kepada jangkitan streptokokus. Nyata, ambil 500 mg ubat secara lisan atau intravena, sekali sehari, selama seminggu, kecuali arahan selanjutnya dari doktor.
Procaine + penisilin: ini adalah penyediaan farmakologi yang digubal dengan penisilin yang berkaitan dengan anestetik, yang juga ditunjukkan untuk rawatan cholangitis yang bergantung kepada jangkitan streptokokus: disarankan untuk mengambil 600-1000 unit ubat setiap hari melalui intramuskular, sekurang-kurangnya 10 hari. Benzatin (contohnya Fatromicin) juga boleh dikaitkan dengan antibiotik ini.
Cipro (cth. Ciprofloxac, Samper, Periactin): ubat ini termasuk kelas fluoroquinolones dan digunakan dalam terapi untuk rawatan cholangitis yang bergantung kepada jangkitan E. coli . Adalah disyorkan untuk mengambil 500 mg ubat (tablet) setiap 12 jam; tempoh terapi adalah 5-7 hari. Rujuk doktor anda.
Azithromycin (contohnya Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): ia adalah antibiotik macrolide, yang ditunjukkan untuk rawatan cholangitis yang bergantung kepada jangkitan E. coli yang berterusan. Dalam bentuk tablet pelepasan segera, disarankan untuk mengambil 500 mg ubat pada hari pertama, diikuti dengan 250 mg ubat aktif dalam 4 hari berikut. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
Cefotaxima (misalnya Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor): untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh Pseudomonas dan salmonella dalam konteks cholangitis. Secara terperinci, ambil 1-2 gram ubat secara intravena atau intramuskular setiap 8 jam selama 14 hari.
Gentamicin (seperti Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiotik aminoglycoside. Untuk rawatan cholangitis Pseudomonas aeruginosa, disyorkan untuk mengendalikan 2 mg / kg dadah (dos pemuatan) diikuti oleh 1.7 mg / kg IV setiap 8 jam; Sebagai alternatif, uruskan 5 mg / kg (selepas dos pemuatan) setiap 24 jam. Teruskan dengan dos ini selama 2 minggu.

Ubat-ubatan yang melegakan kesakitan dan antispasmodik untuk kawalan kesakitan : cholangitis sentiasa disertai dengan sakit, oleh itu, apabila berlebihan, ia mungkin memerlukan pentadbiran ubat-ubatan dan ubat-ubatan anti-radang yang santai:

Meperidine atau Petidina (misalnya Demerol, Petid C): ubat analgesik opioid diambil secara oral pada dos 50-100 mg setiap 4 jam, seperti yang diperlukan. Atau, intramuskular / intravena atau subcutaneously, pada dos 25-100 mg setiap 4 jam. Sebagai alternatif, untuk infusi intravena lambat, disyorkan untuk menguruskan ubat pada dos 25-50 mg (ulangi selepas 4 jam). Dos yang diperihalkan dijelaskan untuk menutupi rasa sakit yang melibatkan cholangitis.
Diclofenac (contohnya Fastum Painkiller, Dicloreum): yang lebih baik untuk pethidine. Ambil 50 mg ubat secara lisan 3 kali sehari (tablet); dalam sesetengah pesakit, dos awal 100 mg diperlukan, dan kemudian berubah menjadi 50 mg. Selepas hari pertama, jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg.
Scopolamine butylbromide (contohnya Buscopan, Addofix, Erion): ubat ini ditunjukkan untuk melegakan otot licin saluran genitouriner. Adalah disyorkan untuk mengambil 1-2 tablet 10 mg 3 kali sehari untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Dadah juga ditunjukkan untuk membuang muntah dalam konteks cholangitis. Sekiranya kanak-kanak berusia antara 6 dan 14 tahun, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor sebelum mengambil ubat.
Belladonna dan papaverine clohydrate (misalnya colis antispasmin): belladonna mempunyai tindakan antikolinergik, mengurangkan kekejangan otot licin (pengurangan ketara kesakitan). Ambil 2-6 sugared almonds - terdiri daripada 10 mg papaverine dan 10 mg belladonna - sehari untuk kesakitan purata yang disebabkan oleh cholangitis. Dalam kes keterukan, ambil 1-3 tablet 50 mg papaverine dan 10 mg belladonna setiap hari.

Ubat-ubatan untuk merawat mual dan muntah dalam konteks cholangitis : sakit yang menjejaskan saluran empedu dapat nyata dengan sendirinya sehingga ia menginduksi mual dan muntah; oleh itu, pentadbiran ubat-ubatan anti-emetik dapat membantu mengatasi gejala-gejala sekunder ini. Antiemetik tidak membantu dalam apa cara untuk menyembuhkan sebab pencetus. Dalam kategori ini, sebagai tambahan kepada scopolamine yang sebelumnya dianalisis, kita ingat:

Metoclopramide (contohnya Plasil): tergolong dalam golongan penghalang reseptor dopamin. Ia adalah ubat antiemetik dan merangsang motilitas usus, juga menunjukkan untuk menggalakkan peristalsis usus dan pencernaan. Parenterally, ambil 10 mg dadah, tiga kali sehari, lebih baik sebelum makan. Juga terdapat dalam tablet dan sirap.
Domperidone (contohnya Motilium, Peridon): ubat ini adalah perangsang motilitas usus untuk rawatan muntah. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 10-20 mg, 3-4 kali sehari, secara lisan. Jangan melebihi 80 mg. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk supositori 60 mg: menggunakan 2 suppositori sehari, seperti yang diperlukan. Ia juga ditunjukkan untuk rawatan muntah yang berkaitan dengan kemoterapi.
Perfenazine (contohnya Trilafon): sekiranya berlaku mual dan / atau muntah dalam konteks cholangitis, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 8-16 mg, difraksinasi dalam beberapa dos selama 24 jam.

Untuk maklumat lanjut: lihat artikel mengenai ubat untuk rawatan muntah

Ubat lain yang digunakan dalam terapi untuk mengawal gejala cholangitis : cholangitis sering berlaku dengan perubahan warna kulit, membran mukus dan sclera, yang mengambil warna kekuningan.

Asid ursodoksikolik atau ursodiol (contohnya Ursobil HT, Ursod AGE asid, Litursol): pentadbiran ubat-ubatan ini telah ditunjukkan terutamanya untuk pembubaran batu kolesterol pundi hempedu, terutamanya jika dikaitkan dengan radang jaundis dan keradangan saluran empedu ( cholangitis). Dos yang disyorkan adalah seperti berikut: 8-12 mg / kg per os sehari, dalam satu dos, pada waktu petang atau dalam dua dos dibahagikan; memanjangkan terapi sehingga dua tahun (terapi penyelenggaraan: 250 mg sehari). Menghormati penggunaan dadah adalah penting untuk menyembuhkan penyakit (pengiraan) dan untuk membatalkan kesan sampingan (dalam kes ini, penyakit kuning). Rujuk doktor anda.
Asid Chenodeoxycholic: ia adalah asid hempedu yang paling penting yang dihasilkan oleh hati. Bahan aktif digunakan dalam terapi untuk membantu membubarkan batu pundi hempedu, walaupun dalam konteks jaundice dan cholangitis; rawatan dengan ubat ini dapat membubarkan, sebahagian atau keseluruhannya, batu pundi hempedu (terdiri daripada kolesterol), dengan itu menyelesaikan penyakit kuning yang bergantung kepada pundi hempedu calculi, oleh itu dari cholangitis (dalam kes khusus ini).