definisi
Satu contoh yang jelas mengenai halangan anatomis, frenulum lingual pendek dapat mengubah saling hubungan antara pangkal tulang dan kawalan postural lidah, dengan itu dapat mencetuskan ketegangan anomal pada tingkat tulang hyoid, gangguan serviks dan masalah postural yang mempengaruhi bahasa. Dalam perjalanan artikel ini kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul dari keruntuhan frenulum lingual dan sebarang terapi yang bertujuan menyelesaikan masalah akan dianalisis.
komplikasi
Dalam artikel pengantar, kami menganalisis tahap keparahan gangguan yang berbeza, yang bermula dari yang paling ringan (di mana motilinya bahasa lisan hanya sebahagiannya terhalang: gred F3) ke yang paling teruk (gred F0), di mana lidahnya sepenuhnya berlabuh ke lantai buccal: adalah jelas bahawa dalam kes kedua, walaupun agak jarang, lidah menghalang verbalisasi yang betul. Tetapi itu tidak semua, kerana komplikasi yang berasal dari frenulum pendek banyak dan heterogen.
- Perbezaan organik dan kesukaran bahasa
Pertama sekali, terdapat komplikasi dysarthria atau dislalia organik pada huruf L, T, Z, R, konsonan yang memerlukan penambahan lidah, dengan jelas ditolak oleh kerumitan frenulum yang berlebihan: dalam keadaan yang sama, ibu bapa harus memakai anak yang terjejas oleh seorang pakar bahasa (ahli terapi pertuturan) untuk memperbaiki verbalisasi. Walau bagaimanapun, apabila frenulum terlalu pendek, ahli patologi pertuturan perlu menasihati pemeriksaan perubatan untuk tujuan pembedahan.
- Kesukaran menyusu pada payudara
Satu lagi komplikasi yang tidak boleh dipandang remeh diwakili oleh kesukaran menyusu bayi yang terjejas: kebengkakan frenulum lingual menghalang sedutan yang betul, kerana bayi yang baru lahir tidak dapat membuat tekanan tertentu pada peringkat puting. Untuk mengatasi masalah ini, makan dengan botol adalah disyorkan, yang mekanik sedutan kelihatan lebih mudah daripada puting. Walau bagaimanapun, keadaan ini bukan sahaja bermasalah untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk ibu: sebenarnya, banyak kes kesakitan puting susu dan variasi dalam saliran susu ibu direkodkan, dengan kemungkinan pembentukan mastitis.
- Defisit oklusi teruk
Dalam kes-kes keterukan, kelenjar frenulum boleh menghasilkan komplikasi yang serius seperti defisit oklusi:
- berlarutan gigi incisor yang lebih rendah;
- putaran gigi pada paksi sendiri;
- kantung depan, yang menjadikannya mustahil untuk menutup mulut sepenuhnya;
- diastemas antara-incisive (ruang besar antara incisors pusat).
- Kegilaan lingual pendek dan kesukaran menelan
Memandangkan peranan asas bahasa dalam perbuatan menelan, adalah jelas bahawa apa-apa perubahan atau anomali konformasi lidah boleh membawa kesan yang ketara ke atas fungsinya yang betul. Semasa menelan, frenulum pendek boleh berfungsi sebagai brek sebenar untuk otot styloid dan digastrik: tulang hyoid tidak dapat bergerak dengan betul, menghasilkan blok anterior tulang itu sendiri. Tambahan pula, kelembutan frenulum boleh menyebabkan kemunculan permukaan dorsal lidah ke dalam sentuhan dengan lelangit.
- Komplikasi lain yang berkaitan dengan keruntuhan frenulum
Dalam sesetengah kes, kelenjar frenulum lingual juga boleh mempunyai kesan terhadap kebersihan mulut yang betul; masih, mencium atau bermain instrumen angin boleh menjadi tindakan yang sangat rumit di hadapan frenulum pendek lidah. Ramai kanak-kanak dengan frenulum lingual pendek tidak boleh menjilat bibir mereka, dan tidak dapat menggerakkan lidah mereka ke dalam rongga mulut untuk membuang residu makanan di antara gigi mereka.
Terapi penyelesaian
Apabila keadaan tidak begitu parah untuk mengelakkan motilitas lingual, ahli patologi pertuturan mewakili satu angka rujukan yang sangat diperlukan untuk mengarahkan pesakit untuk bercakap dengan betul. Walau bagaimanapun, apabila kerapuhan frenulum lebih parah, ahli patologi pertuturan tidak mencukupi dan perundingan pembedahan adalah penting. Walaupun frenulum pendek bukan masalah melemahkan yang nyata, intervensi resolutif kelihatan hampir mudah, dengan sedikit risiko bagi pesakit. Terapi pembedahan adalah sebahagian besarnya: frenulotomy, frenuloplasty (amalan yang sama digunakan untuk menyelesaikan kekecewaan jangka pendek kelenjar) dan frenectomy:
- Frenulotomy: terapi pembedahan resolutif yang terdiri daripada eksisi mendatar mudah frenulum dengan gunting pembedahan. Tiada jahitan diperlukan: dengan cara ini apa-apa parut dihindari.
- Kegilaan plastik: menyusun semula frenulum
- Frenulectomy: rawatan pembedahan pembedahan yang terdiri daripada pengasingan sebenar dan penyingkiran lamina tisu-kutaneus yang membentuk frenulum.
Laser adalah alternatif terbaik untuk gunting pembedahan, berkat anestesia yang boleh dielakkan.
Campur tangan ini tidak hanya sangat mudah tetapi juga sangat berfaedah, kerana mereka tidak menyerang dan benar-benar tegas. Terapi pembedahan yang disebutkan di atas membolehkan bayi yang baru lahir untuk mengambil semula secara praktikal keupayaan untuk memberi makan pada payudara: dianggarkan, dalam masa 24 jam dari campur tangan, pesakit kecil dapat makan secara mandiri pada payudara dalam 95% kes.
Walau bagaimanapun, strategi terapeutik bertujuan untuk menyelesaikan kekurangan frenulum bergantung pada usia pesakit dan keterukan keadaan: Oleh itu, apabila frenulum lingual begitu pendek sehingga ia menghalang pergerakan lidah, dan ungkapan lisan yang betul, Pembedahan adalah penting.
