Oleh Dr Franco Recano
Apakah amenorea?
Amenorea adalah kekurangan haid, dan harus diingat bahawa terdapat masa dalam kehidupan wanita di mana kekurangan ini adalah fisiologi: sebelum akil baligh, selepas menopause, semasa hamil dan, untuk tempoh yang lebih lama atau lebih pendek, semasa 'menyusukan bayi.
Satu perubahan fungsi haid (suatu fortiori kekurangan haid) hanyalah satu manifestasi, suatu gejala yang boleh kita katakan, tentang perubahan dalam penggantian fenomena yang berlaku dengan mengorbankan endometrium, oleh itu, tanda bahawa sesuatu dalam mekanisme pelarasan tidak berfungsi dengan betul. Kita harus terlebih dahulu membuat perbezaan penting antara amenorea "utama" (yang diamati pada perempuan atau wanita yang, walaupun telah melewati usia akil baligh, tidak pernah haid) dan amenorea "menengah" (yang sebaliknya muncul selepas tempoh di mana fungsi haid berlaku secara teratur).
Amenorea Utama - Punca
Sekiranya aliran haid tidak muncul dalam usia 16 tahun, ia dipanggil amenorea primer.
Hakikat bahawa pada masa akil baligh (12-13 tahun) tidak muncul haid boleh dikaitkan dengan penyebab yang berkaitan secara langsung dengan alat kelamin, dan sebab-sebab yang secara tidak langsung mempengaruhi fungsi kemaluan. Antara punca alat kelamin kita harus ingat kecacatan serius alat seksual (kekurangan atau perkembangan ovari atau rahim yang tidak mencukupi). Terdapat juga kes-kes di mana mekanisme pengawalseliaan fungsi ovari dan haid bertindak secara kerap: gadis-gadis ini, pada masa pubertas, mempunyai perkembangan badan yang normal, dengan kemunculan rambut kemaluan, dan ketiak, perkembangan payudara dan organ kelamin luaran, namun mereka tidak mempunyai haid. Adalah dipercayai bahawa dalam kes ini terdapat ketidakpekaan mukosa rahim untuk rangsangan hormon (estrogen dan progesteron) yang berasal dari ovari.
Penyebab extragenital berbeza-beza. Mereka boleh dikaitkan dengan disfungsi kelenjar diencephalon dan kelenjar pituitari, yang mengubah atau menghapuskan hormon hipotalamus dan hipofisis; yang kedua merangsang ovari, menyebabkan pengeluaran estrogen dan progesteron. Masih dalam bidang sistem endokrin, kekurangan aktiviti tiroid (cretinism) yang serius boleh menyebabkan amenorea primer. Faktor lain mungkin termasuk keadaan malnutrisi yang teruk, avitaminosis, penyakit berjangkit kronik (tuberkulosis) dan anemia yang teruk.
Amenorea sekunder - Punca
Istilah ini menunjukkan pemberhentian fungsi haid selepas tempoh yang berlaku secara teratur. Di luar tempoh kehamilan dan laktasi, di mana gangguan haid adalah fisiologi, amenore sekunder adalah ungkapan keadaan patologi. Penyebab genital termasuk syarat-syarat yang, dengan menyebabkan kemusnahan (atau penyingkiran) salah satu organ yang terlibat secara langsung dalam fungsi haid, menyebabkan kehilangan muktamadnya. Mereka diwakili oleh pembedahan ovari atau rahim (lihat: histerektomi).
Antara sebab utama amenorea sekunder, yang dikaitkan dengan perubahan fungsi pituitari. Dalam kes-kes ini rangsangan yang disebabkan oleh hormon-hormon hipofisis pada ovari terhenti dan bersama-sama dengan fungsi normalnya. Patologi ini disertai dengan pengurangan yang teruk dalam aktiviti semua kelenjar endokrin yang berada di bawah kawalan kelenjar pituitari.
Fasa kitaran haid dalam mukosa rahim bergantung kepada tindakan hormon yang dihasilkan oleh ovari (estrogen dan progesteron atau, lebih tepatnya, pada kuantiti satu yang berkenaan dengan yang lain, ketidakseimbangan antara hormon ini boleh disebabkan oleh amenorea., sementara kekurangan yang ketara dalam pengeluaran estrogen menghalang endometrium daripada memasuki fasa proliferatif (suatu fakta yang membentuk premis yang diperlukan supaya fasa penyembuhan dan haid dapat ditentukan), jika jumlah progesteron adalah normal, tindakan ini Akhirnya tidak mencukupi untuk membiarkan endometrium memasuki fasa penyembur. Endometrium itu ditangkap dalam fasa proliferatif. Pengeluaran progesteron berlebihan menyebabkan penangkapan kitaran dalam fasa rahsia.
Antara punca extragenital, keadaan kekurangan zat makanan yang teruk boleh menentukan gangguan fungsi haid, serta perubahan iklim, tiba-tiba, mental, tiba-tiba dan ganas, stres harian dan stres dari sukan dalam atlet yang kompetitif.
Juga dalam sukan, amenorea, yang berkaitan dengan osteoporosis dan gangguan makan, biasanya dimasukkan dalam rangka yang dikenali sebagai "triad atlet wanita". Keadaan ini biasanya ditemui di kalangan atlet profesional dan, lebih umum, di kalangan wanita yang mengamalkan banyak aktiviti fizikal tanpa makan dengan betul.
