psoriasis
Psoriasis adalah penyakit autoimun, TIDAK berjangkit dan pada asasnya kronik, dicirikan oleh patch yang tidak normal pada kulit.
Lesi kulit psoriasis boleh berbeza-beza dalam graviti, dari kecil dan setempat, untuk menutup seluruh tubuh. Diagnosis adalah berdasarkan analisis tanda-tanda dan gejala.
Psoriasis boleh dibahagikan kepada lima jenis:
- psoriasis plak atau psoriasis kesat (90% kes);
- guttate psoriasis (banyak bintik-bintik berbentuk);
- psoriasis terbalik (menjejaskan lipatan kulit);
- psoriasis pustular (kehadiran nanah dalam lesi);
- psoriasis erythrodermic (apabila ruam menjadi sangat meluas).
Ia dihipotesiskan bahawa psoriasis mungkin mempunyai etiologi genetik yang diaktifkan oleh faktor persekitaran.
Gejala-gejala bertambah buruk pada musim sejuk dan dengan menggunakan beberapa ubat-ubatan, contohnya, beta-blocker dan NSAIDs. Jangkitan dan tekanan psikologi juga memainkan peranan negatif.
Teori lain mengenai asal psoriasis memberi tumpuan kepada jangkitan dermatologi yang sedia ada, komorbiditi pelbagai jenis dan faktor autoimun yang terlibat dalam pemakanan.
Pada masa ini tiada rawatan, bagaimanapun, rawatan yang tersedia dapat membantu mengendalikan gejala. Ini termasuk:
- krim steroid dan salep vitamin D3 atau serupa (mencukupi dalam 75% kes)
- fototerapi
- kortison dan / atau penahan sistem imun.
Penyakit ini menjejaskan 2-4% populasi, dengan kekerapan yang sama antara lelaki dan wanita, dan dikaitkan dengan peningkatan risiko arthritis psoriatik, limfoma, penyakit kardiovaskular, penyakit Crohn dan kemurungan.
Arthritis psoriatik menjejaskan sehingga 30% daripada pesakit psoriasis.
Apa kaitannya dengan Diet?
Di samping itu, banyak faktor lain yang boleh mempengaruhi ketidakselesaan psoriatik. Di antara ini, beberapa pembolehubah diet juga diperhatikan, seperti:
- obesiti
- Penggunaan alkohol yang berlebihan
- Kekurangan dalam asid lemak omega 3 (asid eicosapentaenoic atau EPA dan / pemakanan / haha htmldocosahexenoic atau DHA) dan antioksidan
- Penggunaan gluten, tetapi HANYA di hadapan penyakit seliak; Tidak menghairankan, pada pesakit dengan antibodi anti gliadin, keterukan penyakit psoriasis cenderung menurun selepas hanya 3 bulan diet bebas gluten.
NB . Gluten adalah protein eksklusif beberapa bijirin seperti: gandum, dieja, dieja, rai, barli, gandum dan sorghum.
Psoriasis dan Obesiti
Di antara prinsip pemakanan asas untuk kawalan psoriasis, yang pertama adalah tidak diragukan lagi kawalan berat badan jika berlaku BMI yang berlebihan.
Satu kajian 2014 yang diterbitkan dalam "Journal of the American Academy of Dermatology" mendedahkan korelasi antara obesiti dan peningkatan risiko penyakit psoriasis.
Penyelidik telah mendapati bahawa peningkatan dalam indeks jisim badan (BMI) dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan psoriasis dan psoriatic arthritis, serta peningkatan dalam keterukan gejala.
Obesiti boleh memberikan rangsangan yang diperlukan untuk memicu psoriasis pada orang yang sudah terdedah; ini kerana sel lemak mensekresikan sitokin, atau protein yang boleh mencetuskan keradangan.
Tambahan pula, obesiti boleh mengurangkan kesan terapeutik beberapa ubat.
Satu lagi kajian yang dijalankan pada tahun yang sama dan diterbitkan dalam "British Journal of Dermatology" mengenal pasti hubungan antara penurunan berat badan dan pengurangan keterukan psoriasis. Analisis mendalam ini menganalisis hasil "intervensi pemakanan" yang dikaitkan dengan latihan selama 20 minggu. Satu korelasi yang jelas muncul antara penurunan berat badan dan peningkatan psoriasis. Tambahan pula, pesakit yang kehilangan lebih banyak berat menunjukkan peningkatan dalam penyakit ini; Walau bagaimanapun perlu untuk menyatakan bahawa walaupun penurunan berat badan yang sederhana boleh memberi kesan yang besar terhadap peningkatan penyakit ini.
Kesan jangka panjang belum dijumpai; Walau bagaimanapun, pentingnya penurunan berat badan pada individu gemuk - sebagai sebahagian daripada rawatan keseluruhan untuk psoriasis dan komorbiditi - adalah tidak dapat dipertahankan.
Bagaimana untuk mengurangkan berat badan
Pertama sekali, penurunan berat badan yang penting dan segera dalam psoriasis adalah penting hanya dengan indeks jisim badan 30 atau ke atas (hitung indeks jisim badan anda). Sekiranya di antara 25 dan 29.9, walaupun wajar, ia boleh diperolehi dalam masa yang lebih lama.
Untuk mengurangkan berat badan yang berlebihan, kemungkinan untuk menggunakan dua sistem yang berbeza:
- Kurangkan tenaga harian sebagai peratusan; pengurangan sebanyak 30% bertujuan mengurangkan berat badan kira-kira 3 kilogram sebulan.
- Hilangkan kalori sebagai berat badan, dengan mengambil kira bahawa setiap kilogram mengandungi kira-kira 7, 000 kalori. Akhirnya, kehilangan 3 kilogram sebulan cukup untuk menghapus kira-kira 750 kalori sehari.
Secara umumnya, orang gemuk atau berlebihan dengan psoriasis boleh mengikuti garis panduan di bawah:
- Memilih penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar
- Lebih bijirin dan kekacang bijirin dan bukan berasaskan tepung putih
- Elakkan makanan tinggi lemak tepu dan hidrogenasi, kaya rantaian trans-conformed (makanan yang dibungkus, makanan ringan yang manis dan gurih, makanan segera, dll.)
- Memilih lemak daging, ikan dan minyak tanpa lemak, rendah lemak tepu dan kaya dengan asid lemak tak tepu dan / atau yang penting
- Elakkan gula halus dan makanan yang diproses secara umum.
Pada dasarnya, semua peraturan dan cadangan untuk diet pelangsingan rendah kalori dikenakan.
Diet dan Kesihatan Jantung
Psoriasis adalah penyakit inflamasi dan eksploitasi, sekurang-kurangnya sebahagiannya, mekanisme etiologi aterosklerosis. Akibatnya, mengurangkan psoriasis juga mungkin dengan mengurangkan keradangan sistemik (termasuk melalui penurunan berat badan) dan meningkatkan kesihatan kardiovaskular. Berikut adalah beberapa petua:
- Makan ikan sekurang-kurangnya dua kali seminggu, lebih baik air liar dan sejuk (seperti ikan tuna, makarel, herring dan trout); ini mengandungi omega 3 asid lemak penting (EPA dan DHA), yang boleh membantu mengurangkan keradangan dan risiko penyakit / keterukan;
- Gunakan produk tenusu yang rendah lemak dan kolesterol;
- Kurangkan makanan yang mengandungi minyak sayur hidrogenasi (kaya rantai trans);
- Mengekalkan glukosa darah pada tahap yang optimum, memakan makanan yang kaya dengan karbohidrat dalam bahagian yang sederhana, sebaiknya dengan kulit atau wholegrain dan dikaitkan dengan makanan protein dan sedikit lipid (hidangan lengkap, dicirikan oleh sekurang-kurangnya 3 kursus kecil);
- Mengambil kurang daripada 1, 500 miligram natrium sehari (baca label makanan);
- Hadkan alkohol, terutamanya dalam kes psoriasis yang teruk!
- Menggalakkan pembekalan molekul antioksida dan anti-radang (lihat di bawah).
Diet anti-keradangan
Kami telah berulang kali mengatakan bahawa psoriasis adalah penyakit keradangan. Ramai individu yang terlibat dengan tuntutan gangguan ini mendapati peningkatan yang ketara dengan meningkatkan molekul anti-radang dengan diet.
Jawapannya boleh berbeza-beza berdasarkan keadaan individu, kepatuhan dan genetik. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang bertindak secara positif terhadap perubahan diet dan gaya hidup yang bertujuan mengawal keradangan kronik.
Dalam kes psoriasis, makanan untuk dielakkan sama sekali (kerana mereka telah ditunjukkan untuk menyebabkan atau meningkatkan keradangan) adalah:
- Daging merah dan lemak, terutamanya dari jenis yang tidak bermoral
- Makanan halus, diproses, diproses dan sebagainya
- Gula tambah mudah.
Ada juga yang menyarankan untuk menghapuskan: susu, produk tenusu dan buah-buahan dan sayur-sayuran yang dimiliki oleh keluarga Solanaceae (kentang, tomato, lada, aubergine, dll); Sebaliknya, potensi keradangan mereka hanya teori dan tidak menemui apa-apa jenis nilai saintifik.
Sebaliknya, makanan yang disertakan (kerana ia telah ditunjukkan untuk mengurangkan keradangan) adalah:
- Ikan air sejuk (seperti yang dijangka, terima kasih kepada kekayaan mereka dalam EPA dan DHA)
- Biji-bijian minyak atau buah-buahan oleaginous, seperti: biji rami, minyak zaitun dan zaitun, walnut dan minyak walnut, dsb. Ini adalah sumber sayur-sayuran asid linoleik (asid lemak omega 6), asid alpha-linolenic (sejenis omega 3 secara biologi kurang aktif daripada EPA dan DHA, tetapi masih sihat) dan vitamin E
- Buah-buahan segar dan sayur-sayuran dalam warna-warna cerah (kaya dengan karotenoid, vitamin E, vitamin C dan bahan fenolik - semua antioksidan); jelasnya, ini sebahagiannya memasuki konflik dengan cadangan untuk mengecualikan Solanaceae, tetapi terdapat banyak sayur-sayuran lain dengan ciri-ciri pemakanan bertindih: wortel, labu, ubi jalar, bayam, kubis, brokoli, blueberries, mangga, strawberi dll.
Psoriasis dan Gluten
Kehadiran gluten dalam diet seliak boleh memburukkan keadaan psoriatic yang wujud bersama.
Banyak kajian telah menilai manfaat diet bebas gluten dalam kes psoriasis, dengan atau tanpa penyakit seliak, tetapi tidak semua mereka telah memberikan hasil pertindihan. Pautan antara psoriasis dan gluten (kadang-kadang tersembunyi dalam makanan yang diproses) belum lagi jelas, tetapi kajian terbaru menganggarkan bahawa sehingga 25% orang yang mengalami psoriasis mungkin sensitif terhadap gluten.
Penyakit celiac disebabkan oleh intoleransi makanan sebenar kepada gluten, yang merangsang sistem imun terhadap epitel usus. Diet bebas gluten adalah satu-satunya rawatan yang diketahui untuk intolerans ini.
Sejumlah kajian menunjukkan bahawa psoriasis dan penyakit seliak berkongsi beberapa laluan genetik dan keradangan; Tambahan pula, ia menunjukkan bahawa kehadiran psoriasis menggandakan peluang menderita penyakit seliak.
Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kenyataan beberapa orang pesakit, tiada bukti konkrit bahawa diet bebas gluten dapat meningkatkan psoriasis pada orang tanpa intoleransi.
Dalam keraguan penyakit seliak, yang kadang-kadang bermunculan dengan gejala-gejala atipikal, siasatan diagnostik diperlukan seperti: ujian darah, biopsi usus, dan sebagainya. Seorang pakar diet boleh membantu menghasilkan diet bebas gluten yang, secara umum, memberikan hasil pertama kira-kira 90 hari dari awal.
Makanan tambahan yang berguna
Kajian tidak menunjukkan hubungan langsung antara pengambilan vitamin dan makanan tambahan lain dan peningkatan psoriasis. Namun banyak orang yang mengidap penyakit ini melaporkan peningkatan yang ketara dalam lesi kulit.
Omega-3
Antara produk yang paling biasa dalam kes psoriasis, mereka yang berasaskan asid lemak omega 3 menonjol, kerana mereka kelihatan mempunyai kesan positif terhadap keradangan sistemik dan fungsi imuniti.
Terdapat tiga jenis ini:
- Asid Alpha-linolenik
- Asid Eicosapentaenoic (EPA)
- Asid docosahexaenoic (DHA)
Asid Alpha-linolenik terdapat dalam beberapa biji minyak dan minyak sayuran yang berkaitan.
EPA dan DHA hadir dalam ikan berlemak dari laut sejuk dan alga. Minyak ikan sangat kaya dan juga terdapat dalam bentuk kapsul.
Sesetengah individu dengan psoriasis mengalami kekurangan asid-asid penting; terdapat juga keraguan bahawa lebihan omega 6 (asid linoleik), kedua-dua berkadar dan mutlak, boleh meningkatkan keadaan keradangan; untuk mendapatkan maklumat lanjut membaca artikel: Rasio yang tepat antara omega 6 dan omega 3.
Dalam hal ini, penyelidikan mengenai suplemen asid lemak omega 3 telah menunjukkan bahawa mereka dapat membantu mengurangkan keterukan psoriasis. Walau bagaimanapun, kajian lanjut perlu dijalankan walaupun pada subjek dengan pengambilan nutrisi biasa. Penggunaan produk standard berkualiti tinggi juga disyorkan, kerana pencemaran dengan logam berat dan bahan-bahan lain yang tidak diingini adalah biasa.
Vitamin D
Vitamin D adalah satu lagi molekul tertakluk kepada eksperimen dalam rawatan psoriasis, kerana ia dipercayai mempunyai kesan pengubahsuaian pada percambahan sel epidermis (psoriasis yang berlebihan). Ia adalah bahan aktif yang sangat tertumpu dalam beberapa ubat-ubatan yang teratas.
Kajian keseluruhan mengenai kesan vitamin D dalam psoriasis agak terhad dan terhad. Laporan Mei 2011 yang diterbitkan dalam "Jurnal Perubatan Translasi Sains" melaporkan bahawa vitamin D membantu mengatasi tindak balas terhadap keradangan psoriasis. Sebaliknya, terlalu banyak vitamin D boleh berbahaya.
Sesetengah berpendapat bahawa kelebihan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti, contohnya, peningkatan yang tidak seimbang dalam kalsium darah (berkaitan dengan batu ginjal dan pembentukan kristal bersama).
Sumber makanan utama vitamin D adalah: minyak hati ikan cod, salmon, makarel, tuna, susu skim yang diperkaya, makanan pemakanan dan telur lain (yolk).
Ia juga harus dinyatakan bahawa kebanyakan vitamin D adalah sintesis endogen (kutaneus); ini berlaku pada pendedahan kepada cahaya matahari, terutamanya pada musim panas. Walau bagaimanapun, tidak perlu pendedahan itu berpanjangan dan, di bawah keadaan yang optimum, 10 'adalah mencukupi. Untuk memeriksa kepekatan dalam badan, penting untuk melakukan ujian darah.
Glukosamin dan Chondroitin
Glukosamin dan kondroitin adalah makanan tambahan lain yang boleh diambil secara individu atau berpasangan. Ini adalah molekul rawan tertentu; Glukosamin mempunyai kesan anti-keradangan dan merangsang sedikit pada pembaikan tulang rawan. Chondroitin, sebaliknya, dapat mempromosikan keanjalan tulang rawan dan menghalang pecahnya.
Penyelidikan menunjukkan bahawa kedua-dua suplemen boleh melambatkan perkembangan patologi dan mengurangkan kesakitan osteoarthritis tetapi, dalam kes arthritis psoriatik, mereka benar-benar sia-sia.
MSM, Selenium dan Vit. B12
Metilsulfonylmethane (MSM) adalah sebatian yang mengandungi sulfur organik yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran. Walau bagaimanapun, ia benar-benar musnah apabila makanan diproses secara fizikal dan kimia; Juga untuk alasan ini, ada tambahan spesifik MSM.
Sulfur diperlukan untuk badan untuk menjaga struktur ikat sihat dan utuh. Sebaliknya, tidak terdapat bukti saintifik yang mencukupi untuk menunjukkan bahawa ia boleh menghasilkan kesan analgesik atau anti-radang.
Ada yang memilih untuk menambah kuota selenium dan vitamin B12, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa mereka sama sekali tidak berguna.
kesimpulan
Untuk membuat kesimpulan, percubaan saintifik mengenai kegunaan suplemen tertentu dalam rawatan psoriasis masih agak tidak meyakinkan. Sebelum memulakan apa-apa program suplemen, anda perlu berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan kemungkinan interaksi kimia dengan ubat lain atau komplikasi pelbagai jenis.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
