keluasan
Penyakit Dupuytren adalah penyakit yang menjejaskan tangan, menyebabkan kelengkungan tetap satu atau lebih jari dan rupa bilangan nodul yang berubah-ubah di telapak tangan.
Pesakit yang paling serius mengalami kesukaran memegang objek dan menjalankan aktiviti manual yang paling biasa, seperti memandu.
Diagnosisnya mudah, kerana tanda-tanda patologis tidak jelas.
Dari sudut pandangan terapeutik, penyelesaiannya berbeza dan bergantung kepada berapa gejala-gejala yang teruk: dalam kes-kes yang sederhana, doktor memilih untuk rawatan tanpa pembedahan, sedangkan pada yang lebih parah dia mencadangkan pembedahan.
Anatomi tangan
Dari sudut pandangan anatomi, tangan ditakrifkan sebagai titik paling jauh dari bahagian atas badan. Apabila ia benar-benar terbuka (iaitu dengan jari-jari dilanjutkan), tangannya mempunyai dua muka: palm yang dipanggil tangan, yang merupakan muka depan, dan yang disebut belakang tangan, yang mewakili muka belakang.
ANATOMI BONE
Rajah: tempat duduk (dalam lingkaran merah) daripada aponeurosis atau band palmar. Ia dapat dilihat bahawa ia adalah dalam kesinambungan dengan tendon jari.
Dari sudut pandang anatomi tulang, tangan mempunyai carpus, dibentuk oleh 8 tulang, metacarpus, terdiri daripada 5 tulang panjang, dan 14 phalanges, iaitu tulang jari.
APA APBAUROSIS PALMAR?
Untuk memahami sebab-sebab penyakit Dupuytren, adalah penting untuk mengetahui aponeurosis palmar, yang juga dikenali sebagai fascia palmar .
Aponeurosis palmar adalah helai nipis tisu penghubung dan kolagen, terletak di telapak tangan, tepat di bawah permukaan kulit. Begitu juga, untuk ciri-ciri histologi, kepada tendon jari, ia juga mempunyai sifat elastik yang sama seperti yang terakhir dan mewakili kesinambungan mereka.
Kedudukan subkutaneus menyebabkan aponeurosis palmar untuk menutupi otot-otot utama telapak tangan dan saluran darah melalui wilayah tersebut.
Apakah penyakit Dupuytren?
Penyakit Dupuytren, yang juga dikenali sebagai kontraksi Dupuytren, adalah penyakit yang memberi kesan kepada tangan, yang menyebabkan kelonggaran (atau kelengkungan) satu atau lebih jari ke arah telapak tangan yang disebut.
Penyakit ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua tangan dan boleh menjejaskan sebarang jari, termasuk ibu jari.
ADAKAH SENANG?
Penyakit Dupuytren juga dicirikan oleh pembentukan, pada tahap kelapa tangan, konglomerat konsistensi tegar.
Terdiri daripada tisu penghubung dan kolagen, agglomerate (atau nodul ) ini bersamaan dengan tumor benigna, sama sekali tidak berbahaya kepada mereka yang menderita. Satu-satunya kelemahan untuk diperhatikan ialah hakikat bahawa nodul ini boleh menjadi sangat menjengkelkan dan menghalang pelbagai aktiviti manual.
Epidemiologi
Penyakit Dupuytren adalah penyakit biasa pada usia pertengahan: ia biasanya memberi kesan kepada orang yang berusia antara 50 dan 60 tahun, sementara itu sangat jarang berlaku di kalangan orang muda.
Beliau juga mempunyai keistimewaan yang ketara untuk individu lelaki dan populasi Eropah Utara ; ciri terakhir ini sepertinya dihubungkan dengan faktor genetik, yang hadir di dalam masyarakat yang datang dari kawasan benua ini.
Keadaan patologi yang berkaitan dengan penyakit Dupuytren:
- Galas Garrod . Ia adalah penyakit yang menjejaskan jari-jari jari
- Penyakit Ledderhose, atau fibromatosis plantar . Ia sangat mirip dengan kontraksi Dupuytren, hanya bahawa ia menjejaskan kaki
- Penyakit Peyronie
punca
Untuk menyebabkan lekapan kekal satu atau lebih jari adalah penebalan aponeurosis palmar setempat, yang membawa kepada pembentukan nodul, kemudian kehilangan keanjalan tisu penghubung dan akhirnya untuk memendekkan tendon tetangga jari-jari.
Gambar: Nodul Dupuytren dicipta oleh penebalan tisu penghubung aponeurosis palmar.
Dalam erti kata lain, penyakit Dupuytren berlaku apabila tisu penghubung aponeurosis palmar menebal, memendekkan tendon atau tendon jari terdekat.
Tetapi apa yang mencetuskan proses ini?
Walaupun masih terdapat kekurangan bukti tertentu mengenai subjek itu, ramai penyelidik mendakwa bahawa terdapat faktor genetik pada asalnya segala-galanya.
TEORI GENETIK
Orang dengan penyakit Dupuytren sering mempunyai ahli keluarga yang sangat rapat (ibu bapa atau adik-beradik) yang menderita patologi yang sama. Ini membawa para penyelidik untuk mempertimbangkan hipotesis bahawa penyakit ini mempunyai asal-usul genetik-keturunan.
Menurut beberapa kajian (yang sepatutnya disiasat), gen yang terlibat kelihatan terletak pada kromosom autosomal (atau bukan seksual) dan penyakit Dupuytren akan tergolong dalam kategori penyakit genetik yang disebut autosomal .
Penyakit Dupuytren dan penyebarannya di Eropah Utara
Penyakit Dupuytren juga biasa disebut " penyakit viking ", kerana ia tersebar luas di kalangan penduduk Eropah Utara ( Scandinavia ). Data statistik ini sangat menarik, kerana ia menyokong hipotesis genetik yang disebutkan di atas dan fakta bahawa gangguan itu ditularkan di antara saudara-saudara darah.
SYARAT-SYARAT YANG DILAKUKAN
Selepas beberapa kaji selidik statistik, penyelidik mendapati bahawa penyakit Dupuytren lebih kerap di kalangan:
- Orang dengan diabetes . Diabetes adalah penyakit yang serius, yang disifatkan oleh tahap glukosa yang tinggi dalam darah ( gula darah tinggi ).
- Orang yang secara rutin menggunakan anticonvulsant untuk rawatan epilepsi .
- Orang yang mengambil banyak alkohol .
- Perokok besar.
- Mereka yang mengalami trauma yang teruk di tangan, tepat pada pergelangan tangan.
Pengulangan tersebut boleh dikaitkan dengan kemunculan patologi (oleh itu tidak rawak), walaupun harus diingat bahawa, di kalangan pesakit dengan penyakit Dupuytren, juga orang yang tidak termasuk kategori yang disenaraikan di atas disertakan.
Adakah kerja manual mempengaruhi penampilan penyakit Dupuytren?
Permulaan penyakit Dupuytren tidak kelihatan sama ada untuk kerja manual atau kerja yang melibatkan penggunaan alat bergetar.
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Penyakit Dupuytren
Penyakit Dupuytren dibezakan oleh penampilan, di telapak tangan, satu atau lebih nodul (diameternya boleh mencapai satu centimeter), yang boleh dikaitkan dengan fleksi kekal satu atau lebih jari.
Nodul berasal dari penebalan tisu penghubung yang membentuk aponeurosis palmar; Fleksi jari, di sisi lain, adalah disebabkan oleh kehadiran nodul yang sama, yang memendekkan dan cenderung menarik tendon jari ke arah telapak tangan.
Di samping kedua-dua tanda-tanda ciri ini, pesakit boleh mengadu (sentiasa bersalin dengan telapak tangan) rasa sakit, gatal-gatal, kesakitan dan kesulitan dalam mencengkam objek .
Jangkitan biasanya dipengaruhi oleh penyakit Dupuytren adalah jari cincin dan jari kecil, walaupun, dalam kenyataannya, gangguan itu juga boleh menjejaskan jari tengah dan ibu jari.
Pembentukan nodul patologis boleh menjejaskan satu atau kedua-dua tangan.
KULIT, NODULES DAN FLEXURE OF FINGERS
Penebalan tisu penghubung dan nodul dapat dikenali dengan sentuhan dan kadang-kadang juga oleh penglihatan. Penampilan mereka adalah disebabkan oleh hiperaktif pada sel-sel tertentu, dipanggil fibroblas, yang menghasilkan lebihan kolagen (protein hadir dengan banyaknya dalam tisu penghubung aponeurosis palmar).
Proses yang membawa nodul untuk memendekkan tendon jiran memerlukan beberapa bulan, jika tidak bertahun-tahun. Pada akhir proses penebalan dan pemendekan, pesakit tidak lagi dapat meluruskan jari-jari yang terjejas, oleh itu fleksi kekal.
KESAN KEGAGALAN MANUAL
Penyakit Dupuytren, pada peringkat lanjut, boleh menghalang pengendalian objek yang betul dan amalan pelbagai aktiviti manual dan sukan, seperti:
- Goncang shaker garam
- Memainkan alat muzik
- memandu
- Pegang kutleri itu
- renang
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Adalah baik untuk menghubungi doktor anda pada tanda awal penebalan atau benjolan, supaya segera diamanahkan kepada pakar tangan, yang tahu apa yang perlu dilakukan dalam situasi tertentu.
Teruskan: Penyakit Dupuytren - Diagnosis dan Penjagaan ยป
