Definisi polip hidung
Polip hidung - polyps hidung hidung yang lebih tepat ditakrifkan - pertumbuhan tumor benigna lembut yang menjejaskan mukosa hidung dan sinus paranasal.
Bukti klinikal menunjukkan bahawa polip hidung cenderung muncul bersempena dengan patologi radang pada lumut pernafasan, khususnya sinusitis, alergi, rhinitis dan asma. Walaupun apa yang telah dikatakan, para sarjana tidak dapat memberikan jawapan yang lengkap tentang etiopathogenesis polip hidung. Walau bagaimanapun, nampaknya kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam penampilan pertumbuhan hidung ini.
Dalam kebanyakan kes, polip hidung kecil adalah fenomena jinak, tidak lama lagi dapat diselesaikan dengan aplikasi topikal kortikosteroid (semburan). Apabila polip hidung mencapai dimensi yang besar, seperti menghalang pernafasan yang betul, satu pembedahan pembedahan yang disasarkan dapat difikirkan.
diagnosis
Evaluasi diagnostik terhadap polyposis hidung menggunakan koleksi data teliti: tujuannya adalah untuk menyelidiki kecenderungan genetik yang mungkin untuk gangguan itu dan mengenal pasti kemungkinan penyakit berkaitan. Doktor kemudiannya menjalani pemeriksaan otorhinolaryngologis, ujian alahan kulit (contohnya Prick-test) dan hematologi. Juga penting adalah ujian pada fungsi pernafasan hidung (rhinomanometry) dan olfactory (olfactometry).
Ujian pengimejan radiologi (CT atau MRI) dan pemeriksaan endoskopik membolehkan baki analitik kualitatif dan kuantitatif penyakit, atau membuktikan bahaya dan saiz polip (bentuk malignan mungkin) dan bilangan polip yang terdapat dalam saluran pernafasan.
Ujian fibrosis kistik boleh difikirkan apabila polip hidung memberi kesan kepada kanak-kanak.
Diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan semua manifestasi patologi yang hadir dengan gejala yang serupa dengan polyposis hidung:
- Rhinosinusitis kronik: beberapa bentuk rhinosinusitis berlaku secara bebas dari kehadiran polip hidung
- Sinusitis alergi jamur
- Memasukkan badan asing dalam hidung (tipikal kanak-kanak)
- Neoplasma yang jinak atau malignan: secara amnya, polip hidung (bentuk tumor jinak) adalah dua hala, oleh itu mereka cenderung muncul di kedua-dua sinus paranasal. Polip hidung unilateral (khususnya) harus dibezakan daripada bentuk tumor malignan.
Terapi dan rawatan
THERAPY PHARMACOLOGICAL
Untuk mengetahui lebih lanjut: Dadah untuk rawatan Polip Nasal
Terapi untuk polip hidung kecil secara amnya gejala, iaitu semata-mata bertujuan untuk mengatasi gejala. Pentadbiran beberapa ubat tertentu secara amnya perlu untuk meningkatkan profil klinikal pesakit.
Ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk polip hidung kecil adalah pada dasarnya kortikosteroid, diambil dalam bentuk semburan hidung dan / atau tablet yang diambil oleh mulut.
Berikut adalah ubat-ubatan kortikosteroid yang paling biasa digunakan untuk rawatan polip hidung:
- Fluticasone (contohnya Avamys, Alisade, Fluspiral), menunjukkan kedua-duanya untuk rawatan dan pencegahan polip hidung
- Beclometasone (contohnya Rinoclenil, hidung Becotide)
- Mometasone (contohnya Nasonex, Rinelon)
Apabila penampilan polip hidung dikaitkan dengan tindak balas alahan, terapi dengan antihistamin dan ubat decongestan membantu mengurangkan keradangan mukosa hidung, mempercepatkan masa penyembuhan. Rawatan antibiotik atau antikulat dinyatakan apabila poliposis hidung dikaitkan dengan jangkitan bakteria atau kulat.
Pesakit yang terdedah kepada polyposis hidung boleh mengikuti terapi kortison yang lebih ringan untuk mengurangkan risiko kambuh.
Apabila polyposis hidung bergantung kepada intoleransi terhadap asid acetylsalicylic, disyorkan untuk mengelakkan pentadbirannya, menggantikan ubat dengan bahan aktif yang lain dengan aktiviti terapeutik yang sama (selalu berjumpa dengan doktor anda).
RAWATAN SURGIK
Sebaliknya, polip hidung besar dirawat melalui pembedahan: pembedahan pembedahan (penyingkiran) jisim itu, dalam pengertian ini, satu-satunya penyelesaian yang mungkin untuk menyembuhkan penyakit itu dengan pasti. Kita masih ingat, sebenarnya, polip hidung boleh mencapai dimensi seperti itu untuk menghalang saluran pernafasan yang serius, membentuk ketidakselesaan yang serius untuk bernafas dan untuk rehat malam.
Pilihan pembedahan untuk mengeluarkan polip hidung adalah:
- Polipektomi: polip dikeluarkan oleh peranti sedutan mekanikal kecil atau dengan alat tertentu ( microdebrider ) yang membolehkan pembentukan polip.
- Pembedahan sinus endoskopi: terdiri daripada penyingkiran polip hidung yang disertai oleh pembetulan struktur sinus sinus paranasal. Bahkan, walaupun anatomi tertentu struktur hidung dapat menimbulkan predisposisi subjek keradangan mukosa. Prosedur pembedahan dilakukan dengan memperkenalkan endoskopi melalui lubang hidung, untuk memberikan imej yang diperbesar struktur hidung dalam. Selanjutnya, kita meneruskan pembetulan masalah (penyingkiran polip + semakan struktur hidung).
Walaupun selepas penyingkiran pembedahan polip, risiko pengulangan masih nyata. Untuk mengelakkan timbulnya polip hidung, disarankan untuk mengikuti terapi kortison yang mencukupi (formulasi semburan).
Garis panduan untuk mengelakkan timbulnya polyposis hidung dalam subjek yang terdahulu:
- Gunakan humidifier ambien, berguna untuk mengurangkan risiko sinusitis dan jangkitan saluran pernafasan;
- Melakukan pembersihan hidung kerap dengan larutan garam;
- Hadkan penggunaan alkohol: alkohol boleh memburuk membengkak mukosa hidung;
- Menguruskan fenomena alahan: alahan sebenarnya merupakan faktor risiko yang mungkin untuk sinusitis dan polip hidung.
