Tumor penis oleh A.Griguolo

keluasan

Kanser kanser adalah tumor malignan yang disebabkan oleh pembiakan salah satu sel kulit atau tisu zakar yang tidak terkawal.

Pada masa ini, punca sebenar kanser zakar tidak diketahui; Walau bagaimanapun, doktor telah menemui korelasi yang kuat antara kanser yang dipersoalkan dan faktor seperti: rokok, jangkitan virus papilloma manusia, AIDS dan kebersihan diri yang lemah.

Untuk memberi isyarat kanser zakar adalah pembentukan, biasanya pada kelenjar atau kulup, benjolan atau ulser, yang berkaitan dengan gejala seperti: rasa sakit, kemerahan, gatal-gatal, pembakaran, perubahan warna kulit, dll.

Kejayaan terapi terhadap kanser zakar bergantung kepada ketepatan masa diagnosis: lebih awal diagnosis, semakin baik peluang pemulihan.

Kegagalan untuk merawat atau penangguhan rawatan secara amnya membawa maut akibat penyebaran tumor ke organ lain.

Kajian anatomi pendek zakar

Zakar adalah organ pembiakan lelaki.

Silinder berbentuk dan ditutup dengan kulit, ia boleh secara anatomik dibahagikan kepada 3 bahagian utama, iaitu: akar, batang (atau badan ) dan kelenjar .

• Akar: terletak di antara pubis dan perineum, ia mewakili titik asal zakar.

• Lelongan: ia adalah bahagian tengah zakar serta yang paling besar; untuk pembentukannya dua badan gua dan badan spongy berpartisipasi, tiga struktur yang dibentuk oleh tisu ereksi dan dibalut oleh tisu penghubung.

  Di dalam badan gua aliran arteri gua; Di dalam badan spongy, bagaimanapun, uretra berlalu.

• Glans: ia adalah bahagian yang paling jauh dari zakar; termasuk meatus air kencing untuk pengusiran air kencing dan sperma, ia dilengkapi dengan kepingan kulit geser yang dipanggil kulup.

Apakah kanser penile?

Kanser kanser, atau kanser zakar, adalah tumor malignan yang berasal dari pengawalan yang tidak terkawal salah satu sel yang membentuk kulit atau tisu tertentu zakar.

Untuk memahami: kepentingan perubatan tumor malignan

Juga dikenali sebagai kanser atau neoplasma ganas, tumor malignan adalah jisim sel dengan pertumbuhan yang tidak terkawal dan dengan kecenderungan untuk menyebarkan kedua-dua tisu di sekeliling dan jauh.

Epidemiologi

Di dunia perindustrian (contoh: Amerika Syarikat dan Eropah), kanser zakar adalah keadaan yang jarang berlaku; menurut laporan dari American Cancer Society, pada hakikatnya, setiap tahun ia mempengaruhi satu orang setiap 100, 000.

Pada tahun 2018, di Amerika Syarikat, diagnosis kanser zakar adalah 2, 320 dan kematian daripada tumor kanser 380.

punca

Begitu juga pada neoplasma malignan yang lain, kanser zakar juga akibat daripada pengumpulan perlembagaan mutasi genetik, di bahagian DNA dari salah satu sel yang membentuk organ yang terkena (zakar, dalam hal yang berkenaan). Malah, mutasi ini bertanggungjawab terhadap fenomena percambahan yang tidak terkawal yang mencirikan pembentukan dan pertumbuhan tumor malignan.

Walaupun banyak penyelidikan mengenai subjek ini, doktor belum mengenal pasti punca mutlak mutasi genetik yang disebutkan di atas; Walau bagaimanapun, mereka yakin bahawa faktor-faktor seperti:

• Asap rokok ;
• Jangkitan yang disokong oleh virus papilloma manusia (atau HPV );

• AIDS, atau jangkitan yang dihasilkan oleh virus immunodeficiency manusia (atau HIV );
• Kebersihan diri yang buruk .

Siapa yang lebih berisiko mendapat kanser zakar?

Berdasarkan penemuan berbagai kajian statistik, para ahli menyimpulkan bahawa mereka lebih berisiko terkena kanser penis:

• Lelaki yang tidak disunat (iaitu dengan kulup), yang mengalami phimosis berulang dan / atau smegma .

  Phimosis adalah anomali zakar, yang disebabkan oleh kulup yang mempersembahkan penyempitan yang menghalangnya dari meluncur ke belakang dan mengungkap glans; phimosis adalah penghalang kepada pendirian dan, dalam kes-kes yang paling teruk, walaupun untuk pengusiran sperma.

  Smegma, sebaliknya, adalah hasil daripada rembasan zakar, yang biasanya membentuk di bawah kulup dan di mana sel-sel epitelium mati, sebum dan bahan lembap yang berasal dari kencing mengambil bahagian; kaya dengan protein, smegma adalah media replikasi dan pertumbuhan yang ideal untuk banyak mikroorganisma, baik bakteria dan kulat.

• Lelaki dengan psoriasis yang menerima rawatan cahaya ultraviolet ;
• Lelaki yang tinggal di kawasan-kawasan di dunia di mana keadaan kebersihan miskin ;
• Lelaki yang tidak cukup menjaga kebersihan diri mereka;
• Lelaki berumur lebih dari 60 tahun ;
• Lelaki merokok ;
• Lelaki yang mempunyai AIDS atau yang mengidap virus papilloma manusia. Mengenai jangkitan virus papilloma manusia, kajian statistik menunjukkan bahawa keadaan tidak menyenangkan ini lebih biasa pada lelaki yang tidak disunat; ini bermakna bahawa sunat memelihara daripada tindakan menjangkiti virus papilloma manusia;
• Lelaki dengan sejarah masa lalu Balanced berulang. Balanitis adalah keradangan kelenjar.

Jenis-jenis Kanser Penis

Kanser kanser boleh berasal dari pelbagai sel yang membentuk kulit zakar atau tisu tertentu organ ini; sel asal adalah penting, kerana di atasnya doktor mendasarkan klasifikasi tipologi kanker penis .

Melangkah lebih khusus kepada pengelasan tipologi yang disebutkan di atas, tumor zakar boleh berasal dari:

• Sel bersisik dan contoh karsinoma sel squamous ;
• Sel Merkel dan contoh karsinoma sel Merkel ;
• Melanocyte dan mempunyai ciri khas melanoma ;
• Sel basal dan contoh karsinoma sel basal ;
• Apa yang disebut " sel kecil " dan contoh karsinoma sel kecil ;

Dalam 95% kes, kanser zakar adalah karsinoma sel skuamosa; dalam baki 5%, ia adalah salah satu daripada tiga jenis tumor lain yang dijelaskan di atas (iaitu sama ada karsinoma sel Merkel atau melanoma atau karsinoma sel kecil).

Gejala dan Komplikasi

Simptom pertama dan paling penting kanser zakar adalah rangsangan yang tidak normal sama seperti nodul atau, secara alternatif, luka yang serupa dengan ulser, jelas terletak pada zakar.

Saiz nodul atau ulser ini berbeza dari pesakit ke pesakit: dalam beberapa kes, ia terkandung; Walau bagaimanapun, dalam keadaan lain, ia adalah relevan.

Bahagian-bahagian zakar yang biasanya terlibat dalam gejala yang paling ciri-ciri kanser zakar adalah kulup atau kelenjar ; penglibatan badan, oleh itu, kurang biasa daripada kaitannya dari segi dimensi yang mungkin dicadangkan.

Gejala lain kanser zakar

Pada nodul / ulser dan kadang-kadang di kawasan terdekat, pesakit dengan kanser zakar mengadu satu siri gejala biasa, yang merangkumi:

• gatal-gatal;
• pembakaran;
• Pelepasan cecair berbau busuk;
• kemerahan;
• kesakitan;

• Kehilangan darah;
• Perubahan warna kulit;
• Penebalan kulit;
• Kerengsaan.

Ia juga penting untuk menunjukkan bahawa kanser zakar boleh menyebabkan phimosis dan pembesaran kelenjar getah bening inguinal berikutan permulaannya.

komplikasi

Kanser penis seperti banyak tumor ganas, neoplasma yang mampu menyusupkan tisu tetangga dan nodus limfa, dan menyebarkan beberapa sel dalam aliran darah - metastases yang disebut atau metastase tumor - dengan itu akan "mencemarkan" organ walaupun jauh dari zakar .

Pembaca diingatkan bahawa penyebaran metastasis dari tumor malignan adalah proses keterukan klinikal yang penting, yang sering membawa maut kepada mereka yang menjadi korbannya.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Terutama apabila ia jatuh ke dalam kategori risiko (contohnya: perokok dengan sejarah jangkitan HPV atau orang tua yang menderita AIDS), seorang lelaki harus menghubungi doktornya dengan segera atau pergi ke hospital terdekat, jika ia mengalami ketulan atau ulser zakar, benjolan atau ulser yang dikaitkan dengan gejala seperti: sakit, kemerahan, gatal-gatal, pembakaran, dll.

Diagnosis awal kanser zakar adalah sangat penting, kerana ia membolehkan keadaannya dirawat lebih awal, sebelum ia menimbulkan komplikasi serius (metastasis).

diagnosis

Untuk merumuskan diagnosis kanser zakar, maklumat dari simptom pesakit, peperiksaan fizikal, sejarah perubatan dan biopsi pada sampel sel kepunyaan tumor yang dianggap ( biopsi tumor ) adalah penting.

Selepas diagnosis kanser zakar, doktor mungkin ingin menyiasat keadaan dengan pemeriksaan radiologi, seperti CT atau MRI kawasan panggul.

Biopsi tumor

Biopsi tumor terdiri daripada pengumpulan dan analisis seterusnya dalam makmal sampel sel yang termasuk dalam tumor.

Dalam kes kanser zakar, biopsi tumor adalah penyiasatan yang diperlukan untuk pengesahan diagnostik apa yang hanya hipotesis sehingga ke tahap itu serta pemeriksaan yang membolehkan untuk mewujudkan ciri penting tumor malignan: yang dipanggil pementasan (atau panggung ).

Apakah pementasan tumor malignan?

Penyusunan tumor ganas mengandungi semua maklumat yang dikumpul semasa biopsi, yang menyangkut saiz jisim tumor, kuasa penyusupan dan keupayaan metastasiya.

APAKAH LAMAN KOLEKSI?

Untuk mengesahkan kehadiran tumor zakar dengan biopsi, doktor diagnostik mesti mempunyai ujian makmal yang dijalankan pada sampel sel yang diambil dari nodul atau ulser pada zakar.

Pemeriksaan radiologi

Selepas diagnosis kanser zakar, pemeriksaan radiologi kawasan pelvis membantu doktor untuk mengesahkan sama ada neoplasma telah menyerang organ-organ dan tisu jiran .

Penyiasatan ini amat penting dengan kehadiran tumor zakar dalam fasa pertengahan.

terapi

Terdapat pelbagai pendekatan terapeutik untuk merawat kanser zakar dan melaksanakan satu daripada yang lain atau menggabungkan beberapa dari mereka kepada merugikan orang lain bergantung kepada faktor-faktor yang tepat, iaitu:

• Tapak tumor . Laman tumor sepadan dengan di mana nodul atau ulser berasal dari yang dibincangkan secara meluas dalam bab tentang gejala;
• Tahap perkembangan tumor . Secara amnya, tumor zakar pada peringkat awal membolehkan ahli terapi melakukan rawatan yang kurang berdarah, sementara tumor zakar pada peringkat lanjut mewajibkan dia menggunakan rawatan yang sangat invasif;
• Status kesihatan umum pesakit . Seorang pesakit dalam kesihatan yang baik mampu bertahan dengan sangat invasif; sebaliknya, pesakit dalam keadaan kesihatan yang tidak menentu tidak cukup kuat untuk menahan terapi "gory" yang lebih banyak.

  Daripada keadaan ini, keadaan umum kesihatan menjadi had, apabila ia tidak membenarkan pelaksanaan rawatan penting disebabkan oleh invasveness yang berlebihan.

Pada masa ini, antara kemungkinan pendekatan terapeutik yang boleh didapati untuk mereka yang menderita kanser zakar, termasuk:

• Terapi laser;
• Pembedahan;
• Kemoterapi;
• Radioterapi.

laser Therapy

Juga dikenali sebagai ablation laser, terapi laser ditunjukkan apabila kanser zakar adalah karsinoma sel tahap 0 panggung (iaitu karsinoma in situ ).

pembedahan

Pendekatan pembedahan termasuk pelbagai rawatan, seperti sunat, cryosurgery, eksisi dan penektomi .

berkhatan

Penyunatan adalah pembedahan kulit khatan.

Dalam konteks kanser zakar, pelaksanaannya ditunjukkan apabila neoplasma terhad kepada kulup dan tidak pada peringkat lanjut.

cryosurgery

Cryosurgery adalah rawatan pembedahan khas, yang melibatkan penggunaan nitrogen cecair terus ke massa tumor untuk membekukan dan menyebabkan kematian sel konstituennya.

Dalam konteks kanser zakar, pelaksanaannya ditunjukkan apabila neoplasma berada di tahap terawal dan didasarkan pada kelenjar.

EXIT SURGICAL

Pembedahan pembedahan tumor zakar terdiri daripada penyingkiran massa tumor dan tisu normal jiran, dilakukan dengan alat bedah klasik pembedahan dan selepas penggunaan anestetik tempatan.

Eksasan pembedahan digunakan apabila tumor berada di peringkat awal atau baru-baru ini melepasi tahap pertama.

Di antara implikasi pembedahan pembedahan termasuk penggunaan beberapa jahitan dan, dalam hal di mana penyingkiran telah mengambil perhatian terhadap kawasan besar tisu biasa, pencabulan pemindahan kulit.

penectomy

Penektomi adalah pembuangan zakar sebahagian atau keseluruhan.

Dalam konteks kanser zakar, pelaksanaannya dikhaskan untuk kes-kes yang paling maju, di mana sel-sel kanser telah mencemarkan organ lebih atau kurang dan akan tersebar di tempat lain.

kemoterapi

Kemoterapi terdiri daripada pentadbiran dadah yang mampu membunuh sel-sel yang berkembang pesat, termasuk kanser.

Dalam konteks kanser zakar, kemoterapi boleh menjadi sifat topikal dan mewakili rawatan yang menentukan, jika neoplasma berada pada peringkat awal, atau bersifat sistemik, dan merupakan terapi sokongan untuk pembedahan, jika neoplasma mempunyai lanjutan tertentu.

radioterapi

Terapi radiasi melibatkan mendedahkan massa tumor ke dos tertentu sinaran pengionan tenaga tinggi (X-ray), yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel neoplastik.

Dalam konteks kanser zakar, radioterapi boleh mewakili:

• Rawatan menyelesaikannya, jika neoplasma berada pada peringkat pertama;
• Rawatan selepas pembedahan, apabila perlu untuk menggabungkan manfaat pembedahan;
• Rawatan paliatif untuk mengurangkan gejala, apabila neoplasma berada pada peringkat yang sangat maju dan mustahil, terima kasih kepada keadaan kesihatan yang tidak menentu pesakit, untuk melakukan pembedahan.

prognosis

Prognosis dalam kes kanser zakar sebahagian besar bergantung kepada:

• Ketepatan masa diagnosis . Diagnosis awal meningkatkan peluang kejayaan terapi, oleh karenanya juga peluang pemulihan;

• Umur pesakit dan / atau kesihatan umum . Sekiranya pesakit sihat dan / atau muda, dia lebih cenderung untuk menjalani terapi, yang dalam beberapa keadaan mungkin menyerang.

Kadar Hidup Tumor Zakar

Menurut statistik, untuk tumor zakar pada mulanya (tanpa pencemaran nodus limfa jiran), kadar survival 5 tahun dari diagnosis adalah 85%; sebaliknya, bagi tumor zakar yang mencemari nodus limfa jiran, ia adalah sama dengan 59%.

pencegahan

Tidak merokok, vaksinasi terhadap virus papilloma manusia, mengamalkan seks yang selamat, menjaga kebersihan diri sendiri dan menyediakan sunat jika berlaku fimosis adalah peraturan utama, yang disyorkan oleh doktor, untuk tujuan mencegah kanser zakar.