Oleh Dr. Roberto Uliano
Punca-punca kesan yo-yo: thermogenesis khusus adiposa
Kesan Yo-yo
Dalam kursus pemakanan kita melihat penurunan pesat dalam berat badan dan seterusnya perlahan, hampir meletihkan, fasa penurunan berat badan. Fasa kedua ini sangat kritikal bagi apa-apa program penurunan berat badan, kerana pesakit akan bosan tidak mendapat hasil dan, dikalahkan, meneruskan pemakanan biasa, kadang-kadang walaupun dalam cara yang berlebihan, pulih berat badan yang hilang dengan cepat.
Metabolisme perlahan
Semasa diet penurunan berat badan, metabolisme badan berkurangan
Terlepas dari faktor psikologi yang menyebabkan pemecatan diet dan menyambung semula diet sebelum ini, hanya sedikit orang yang tahu bahawa semasa fasa larangan makanan, tubuh menyesuaikan diri dan mengubah kecekapan metaboliknya, juga berusaha untuk menghemat energi melalui penurunan metabolisme basal, tenaga selular, dan kelajuan rekabentuk tisu. Ia seolah-olah organisma melambatkan semua aktivitinya untuk menyelamatkan dan tidak menyerah kepada kekurangan makanan.
Pada tahun 1950 Keys dan kolaboratornya (boleh dikatakan sarjana diet Mediterranean) mengkaji kesan berpanjangan yang berpanjangan dan penyusuan semula berikutnya terhadap penentang saudara semasa Perang Dunia Kedua. Mereka menyatakan bahawa dalam fasa semula makanan, apabila lemak badan pulih 100%, pemulihan jisim tanpa lemak masih pada 40%. Keputusan ini membawa kepada penggambaran pengumpulan lemak istimewa sebagai " obesiti pasca-puasa ".
Lima puluh tahun kemudian, keputusan ini disahkan oleh Weyer juga dalam anoreksia dan dalam hipotesis patologi. Pemulihan perlahan jisim tanpa lemak adalah disebabkan oleh pengambilan protein atau nutrien lain yang tidak mencukupi, atau kepada kuantiti makanan yang diambil secara bertenaga lebih tinggi daripada tuntutan tubuh. Malah ia dilihat bahawa mekanisme ini juga berulang kali dengan diet seimbang, dengan pengambilan protein yang betul atau dengan diet rendah lemak. Bukti percubaan ini membawa kepada memahami bahawa terdapat pergeseran organisme ke arah kecekapan metabolik yang lebih besar pada saat-saat pembatasan yang memungkinkan, bagaimanapun, pemulihan lemak berikutnya, merugikan massa tanpa lemak, dalam fase reaktif. Apakah sebabnya? ia adalah thermogenesis penyesuaian yang memainkan peranan penting dalam mekanisme ini .
Termogenesis penyesuaian
Therogenesis penyesuaian adalah mekanisme yang menghasilkan haba sebagai tindak balas kepada pelbagai tekanan alam sekitar seperti selesema, makan berlebihan dan jangkitan.
Dalam kes kerengsaan yang panas, haba digunakan untuk menjaga suhu organ tetap, sementara dalam kes hiper-makan, pelesapan tenaga berfungsi sebagai pengatur berat badan.
Thermogenesis berada di bawah kawalan sistem saraf simpatetik terima kasih kepada hormon noradrenalin dan tiroid. Untuk mengetahui lebih lanjut: tisu adipose coklat.
Oleh itu, apa yang berlaku dalam fasa pembatasan dan dalam fasa pembekalan berikutnya?
Sehingga beberapa waktu yang lalu ia dianggap bahawa penurunan berat badan semasa diet adalah disebabkan oleh kehilangan massa tanpa lemak dan dengan itu melambatkan metabolisme.
Malah, perlambatan metabolisme adalah berkadar dengan kehilangan jisim tanpa lemak, jadi kehilangan berat adalah semulajadi untuk mempunyai metabolisme yang lebih rendah. Perbezaannya terletak pada penindasan thermogenesis adaptif.
Dalam keadaan ciri-ciri diet rendah kalori, tubuh menyesuaikan diri dengan mengurangkan thermogenesis, dengan itu menghapuskan sumber perbelanjaan tenaga yang membolehkan penurunan berat badan yang lebih besar (ia sering berlaku bahawa dalam diet ia merasa sejuk).
Akibatnya adalah penurunan berat badan.
Selepas itu, semasa fasa pemakanan semula, termogenesis di bawah kawalan sistem saraf simpatetik dengan pantas diaktifkan semula untuk menghasilkan haba, supaya organ-organ bertindak dengan cepat terhadap rangsangan stres, namun satu lagi jenis thermogenesis kekal, ditindas oleh otot skeletal, definisi thermogenesis khusus adiposa, yang bergantung kepada rizab tisu adipose.
Therogenesis ini adalah isyarat yang dihantar ke otot untuk tidak mengaktifkan sintesis protein (proses tenaga yang sangat mahal) dan oleh itu untuk memperlahankan pemulihan massa tanpa lemak.
Kelemahannya adalah bahawa metabolisme masih kekal pada peringkat separuh puasa dan oleh itu masih tidak cekap untuk menyokong pemakanan semula yang berlebihan. Hanya apabila rizab lemak 100% pulih semula, penyembuhan otot dan sintesis protein bermula. Ini bermakna ia meningkatkan kemungkinan untuk mendapatkan kembali pound yang hilang dan seterusnya.
Lebih-lebih lagi dalam fasa ini terdapat insiden risiko hipertensi yang lebih tinggi dan keadaan rintangan insulin, ciri diabetes.
Topik ini masih mempunyai banyak perkara untuk dipelajari, tetapi ia jelas meletakkan dasar-dasar untuk pendekatan yang berbeza berbanding dengan diet yang sangat hypokalori, pendekatan yang merevisi kedua aspek metabolik dan aspek pemakanan dalam rawatan obesiti.
