keluasan
Stroke hemoragik adalah jenis strok.
Pada mulanya terdapat pecah satu atau lebih saluran darah yang ada di otak, yang mengakibatkan kebocoran darah (pendarahan).
Penyebab utama stroke hemorrhagic adalah: pecah aneurisme cerebral, trauma kepala, hipertensi kronik dan kecacatan arteriovenous kongenital dengan tapak encephalic.
Gejala biasa adalah lumpuh dan kebas pada anggota badan, sakit kepala, kekeliruan, masalah keseimbangan, kesukaran berjalan, pening, mual, muntah dan masalah penglihatan.
Strok hemoragik adalah kecemasan perubatan, yang memerlukan diagnosis yang tepat, untuk membentuk rawatan yang paling sesuai.
Terapi terdiri, pertama sekali, untuk menghentikan pendarahan dan menghilangkan darah yang bocor dan, kedua, dalam memperbaiki kerosakan kapal (terutama jika ia luas).
Kajian semula strok
Istilah strok dan sinonimnya yang banyak - termasuk strok, serangan apoplekik, infarksi serebrum dan strok - menunjukkan kematian, disebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi, kawasan otak yang lebih atau kurang luas. Berikutan kematian, dengan jelas, kawasan otak yang terjejas berhenti memenuhi fungsinya.
Oleh itu, strok adalah keadaan patologi yang serius, yang dicirikan oleh kematian dan kehilangan fungsi otak sebahagiannya.
Apakah stroke hemoragik?
Stroke hemoragik adalah istilah perubatan yang menunjukkan jenis strok khusus, yang berlaku selepas pecahnya satu atau lebih saluran darah yang ada di otak.
Dari pemecahan salur darah yang disebut terdahulu, kehilangan darah berasal, yang secara beransur-ansur berkumpul di tisu otak di sekitarnya, memampatkannya dan merosakkan fungsi mereka.
SYNONYMS OF EMOTAGGIC ICTUS
Stroke hemoragik adalah keadaan klinikal yang juga dikenali sebagai pendarahan otak .
- Pendarahan, kerana, di hadapan strok berdarah, terdapat kehilangan darah.
- Cerebral, kerana struktur anatomi yang terlibat adalah otak dan, lebih umum, otak.
ICTUS HEMORRAGIC DAN ICTUS ISCHEMIC
Stroke hemoragik adalah salah satu daripada dua jenis strok utama. Yang lain adalah strok iskemia yang dipanggil.
Dengan stroke iskemia, doktor bermaksud semua kes-kes strok yang muncul berikutan penyempitan, atau penutupan, satu atau lebih pembuluh darah di otak (ischemia).
Akibat pengecutan atau penutupan ini, bekalan darah ke bahagian encephalic yang berkenaan hilang dan ini menentukan kematian yang terakhir.
Epidemiologi
Daripada dua jenis utama strok, stroke hemorrhagic adalah yang paling tidak biasa. Malah, ia hanya mewakili 13-15% daripada semua kes strok dalam populasi umum.
Ini bermakna jenis strok utama yang lain - strok iskemia yang dipanggil - mewakili 85-87% daripada semua strok dalam populasi umum.
punca
Penyebab utama stroke hemorrhagic adalah:
- Pecah aneurisme otak ;
- Trauma kepala ;
- Hipertensi kronik ;
- Malformasi arteriovenous kongenital dengan tapak encephalic.
APAKAH ANEKURISM SISA?
Aneurisme otak adalah pelebaran patologi saluran darah di otak, yang rupanya sangat mengingatkan pada buah beri yang dilekatkan pada cawangan.
Keanehan aneurisma serebrum adalah bahawa, selagi mereka mengekalkan integriti mereka, mereka sama sekali tanpa gejala; Oleh itu, seseorang yang mempunyai aneurisma otak yang utuh tidak menunjukkan gejala dan berasa sihat dengan sempurna.
Apabila aneurisme otak terputus, kehidupan subjek yang terkena dalam bahaya besar.
SUBTIPE ICTUS HEMORRAGIC
Terdapat dua subtipe stroke hemorrhagic: strok hemoragik intracerebral dan stroke hemorrhagic subarachnoid.
- Stroke hemorrhagic intracerebral. Ia dikenali sebagai stroke hemorrhagic akibat pecahnya pembuluh darah yang terletak di dalam otak.
Darah yang melarikan diri, selain tidak lagi memulihkan kawasan otak yang mana ia ditakdirkan, menimbulkan tekanan pada tisu otak sekitarnya, merosakkannya.
- Strok pendarahan subarachnoid. Oleh itu, strok pendarahan kerana pecahnya saluran darah terletak di ruang subarachnoid . Ruang subarachnoid adalah ruang yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal, yang ada di antara pia mater (meninge paling dalam) dan arachnoid (meningit pertengahan) otak.
Seperti halnya stroke hemoragik intracerebral, pecah vasal, akibat kejadian strok hemoragik, melibatkan aliran darah yang tidak terjejas ke kawasan encephalic yang tertarik.
Aneurisma serebrum mewakili penyebab utama stroke hemorrhagic subarachnoid.
Gejala, tanda dan komplikasi
Faktor risiko stroke hemoragik
Niaga:
- Hipertensi kronik
- Merokok dan merokok pasif
- diabetes
- Kegemukan dan obesiti
- Tidak aktif fizikal
- Alkohol yang berlebihan
- Penggunaan dadah
Tidak dapat dihubungi:
- Umur lebih dari 55-60 tahun
- Baka Afrika, Asia dan Caribbean
- Sejarah keluarga strok
- Seks lelaki
- Sejarah preeklampsia
Gejala-gejala stroke hemorrhagic (dan stroke secara amnya) bergantung pada kawasan otak yang terlibat dalam kehilangan darah, seperti yang mungkin diketahui oleh beberapa pembaca - kawasan yang berbeza dari otak mengawal daerah yang berlainan di dalam tubuh manusia.
Tambahan pula, sejauh mana kerosakan tisu adalah penting: lebih luas dan teruk stroke pendarahan, lebih dramatik dan mematikan akibatnya. Oleh itu, setiap pesakit yang menderita stroke berdarah mewakili kes itu sendiri.
RANGKA KERJA SYMPTOMATIK TYPIKAL
Tanda-tanda tipikal dan tanda-tanda stroke hemorrhagic adalah:
- Lumpuh dan mati rasa anggota atas dan bawah;
- Kesukaran berjalan, kehilangan keseimbangan dan / atau pening;
- Kesukaran berbicara dan memahami;
- Kesukaran visual;
- Sakit kepala, loya, muntah dan / atau leher kaku;
- Kekeliruan dan kekeliruan;
- Kehilangan pengetahuan.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
KOMPLIKASI
Stroke hemoragik boleh menjadi punca kecacatan sementara atau kekal. Keterukan komplikasi ini bergantung kepada berapa lama otak kekal tanpa bekalan darah, sebelum bantuan, dan dari kawasan otak yang terkena.
Komplikasi tipikal stroke hemoragik adalah:
- Lumpuh total atau setengah jumlah otot motor;
- Kesukaran serius bercakap dan menelan;
- Kehilangan ingatan dan ketidakupayaan untuk membuat alasan;
- Kesakitan selepas sakit;
- Masalah emosi dan perubahan tingkah laku;
- Ketidakupayaan untuk menjaga diri sendiri.
diagnosis
Untuk mata yang berpengalaman, tanda-tanda stroke, sama ada hemorrhagic atau ischemic, tidak dapat dipastikan dan mudah dikesan .
Walau bagaimanapun, sesiapa yang menjadi mangsa stroke tertakluk kepada pelbagai ujian diagnostik, tujuannya untuk mengenal pasti, pertama sekali, jenis strok dan, kedua, punca pencetus, lokasi yang tepat untuk kerosakan encephalic dan keparahannya.
Untuk menentukan sama ada stroke adalah haemorrhagic atau iskemia dan untuk menentukan semua ciri-ciri lain (punca, lokasi yang tepat, dan lain-lain), mereka adalah asas:
- Pemeriksaan objektif dan sejarah perubatan;
- Ujian darah;
- Peperiksaan instrumental, seperti CT scan otak, resonans magnetik nuklear otak, magnet angio-resonans dalam tahap ensefalic dan angiografi serebrum.
terapi
Stroke hemoragik melibatkan rawatan yang berbeza daripada strok iskemia, kerana ia adalah dua keadaan yang muncul dengan mekanisme yang sangat berbeza. Atas sebab ini, dalam fasa diagnosis, adalah penting untuk menentukan jenis sebenar stroke yang sedang berjalan.
Titik tumpuan terapi stroke hemorrhagic ialah:
- Hentikan dan mengawal kehilangan darah;
- Kurangkan tekanan bahawa pendarahan mencipta kerosakan pada tisu encephalic yang mengelilingi kawasan pecah;
- Pemulihan fizikal dan pemulihan psikologi.
TINDAKAN HEMORRHAGE DAN MENGURANGKAN TEKANAN PADA TAHAP ENCEPHALIK
Untuk menghentikan pendarahan, yang mencirikan stroke hemorrhagic, adalah perlu untuk menguruskan ubat-ubatan koagulan secepat mungkin.
Jika kehilangan darah telah terkandung dalam kuantiti, ada peluang yang baik bahawa ia akan reabsorb secara spontan dalam beberapa waktu. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, pesakit dijaga di bawah pemerhatian.
Jika, di sisi lain, kehilangan darah telah menjadi penting, darah yang dibuang melalui pembedahan mesti dikeluarkan.
RAWATAN DALAM KESENANGAN ANEURISMA ATAU ARTERO-VENOSE MALFORMASI
Sekiranya ia bergantung kepada aneurisme cerebral atau kecacatan arterienoid kongenital, stroke pendarahan memerlukan pembedahan untuk membaiki arteri yang terlibat (dari kecacatan atau aneurisme).
Tindakan yang boleh dilaksanakan dalam keadaan di atas ialah:
- Kraniotomi klasik .
Ia terdiri daripada penyingkiran sementara bahagian tengkorak dan pembaikan kapal atau saluran darah yang telah mengalami pecah. Jelas sekali, penyingkiran bahagian tengkorak berlaku di mana strok pendarahan telah berlaku.
- Kliping aneurysm .
Ia terdiri daripada penyingkiran sementara sebahagian daripada tengkorak dan dalam penggunaan sejenis klip (klip) di pangkal aneurisma. Pengapit berkhidmat untuk mencegah darah mengalir kembali ke aneurisma, menyebabkan ia pecah lagi.
- Pembuangan kecacatan arteriovenous .
Ia terdiri daripada menghapuskan, jika mungkin, anomali kapal, untuk mengurangkan risiko stroke hemoragik yang lain.
PEMBAIKAN PATH
Pemulihan, untuk pesakit yang menderita stroke hemorrhagic (dan stroke iskemia), adalah langkah asas dan wajib. Tanpa itu, sebenarnya, pemulihan beberapa fakulti (motor, bahasa, keseimbangan dll) tidak mungkin. Proses pemulihan mengembalikan kekuatan dan koordinasi kepada pesakit dan membolehkannya kembali, hampir selalu, kepada kehidupan yang bebas.
Jelasnya, pemulihan tidak sama untuk semua orang: pesakit dengan strok berdarah yang teruk layak mendapat lebih banyak perhatian dan tidak pasti bahawa mereka akan memulihkan semua fungsi motor atau bahasa mereka; sebaliknya, pesakit dengan pukulan hemorrhagic yang lebih teruk lebih cenderung untuk sembuh.
PEMULIHAN PSIKOLOGI
Ramai orang yang menderita strok pendarahan (dan strok secara amnya) mengalami kemurungan dan kegelisahan, kerana mereka berlalu dari kehidupan biasa (sebelum strok) kepada kehidupan yang bergantung kepada orang lain atau sangat terkondisi (selepas angin ahmar). Atas sebab ini, adalah penting bahawa mereka menjalani rawatan yang bertujuan untuk pemulihan psikologi ( psikoterapi ).
prognosis
Prognosis dalam kes pendarahan hemoragik bergantung kepada beberapa faktor:
- Graviti dan tahap stroke hemoragik. Semakin pendarahan diperpanjang, semakin serius dan sukar pulih.
- Ketepatan masa dan kualiti pelepasan. Tindakan lebih cepat diambil, kerosakan otak yang kurang.
- Umur pesakit. Pesakit yang lebih tua lebih sukar untuk menyembuhkan, walaupun dari sudut pemulihan.
- Negeri kesihatan pesakit. Pesakit mungkin mengalami penyakit lain, seperti hipertensi kronik, yang membuat penjagaan dan pemulihan pasca serangan lebih sukar.
- Kualiti pemulihan. Semakin baik proses pemulihan, semakin besar manfaatnya.
- Punca stroke hemoragik. Terdapat sebab yang kurang boleh dirawat dan boleh dicegah daripada yang lain.
pencegahan
Mengawal dan mengekalkan tekanan darah pada tahap normal, tidak merokok, tidak minum alkohol di luar jumlah yang dibenarkan dan tidak menggunakan ubat-ubatan adalah tindak balas utama, disyorkan oleh doktor, untuk mengurangkan risiko stroke hemorrhagic.
