traumatology

Kaki Kaki - Sakit di bawah Kaki oleh G. Bertelli

keluasan

Kesakitan di kaki tunggal adalah gejala yang mungkin bergantung pada banyak keadaan patologi dan bukan patologi.

Dalam sesetengah kes, gangguan ini berlaku akibat keletihan yang mudah; Masa lain, manifestasi ini adalah akibat daripada patologi artikular, vaskular atau saraf . Plantar fasciitis, neuroma Morton dan hallux valgus adalah antara sebab sakit kaki. Gangguan ini boleh disebabkan oleh tekanan mekanikal yang teruk dan muatan yang berlebihan (contohnya, pada orang yang menghabiskan berjam-jam berdiri).

Kesakitan di tapak kaki boleh menjadi sangat menjengkelkan dan boleh menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup, dari segi perubahan dalam proses ambulatori dan kemerosotan dalam pelaksanaan aktiviti harian biasa.

Selain sensasi yang menyakitkan di bawah kaki, kesemutan, pembakaran, gatal-gatal, menyengat, bengkak dan rasa kebas-kebas mungkin juga berlaku bergantung kepada sebab pemicu.

Kesakitan di tapak kaki boleh mempunyai tempoh sementara dan menyelesaikan secara spontan. Walau bagaimanapun, jika gejala ini berterusan dan sangat serius, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor, untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Bergantung pada jenis penyebab yang menyebabkan sakit pada kaki tunggal, doktor akan menunjukkan rawatan spesifik dan sasaran untuk menyelesaikan masalah.

apa

Sakit di kaki tunggal: apa itu?

Lebih daripada bahagian badan yang lain, kaki melakukan fungsi sokongan dan mengawal keseimbangan semasa berjalan, membenarkan penyelenggaraan kedudukan berdiri dan penyesuaian ke pelbagai permukaan, walaupun kehadiran sifat-sifat banyak daya (seperti graviti) yang menjejaskan kehidupan seharian kita. Di samping itu, semua beban yang dihasilkan oleh pergerakan bertindak ke atas struktur ini.

Kesakitan pada kaki tunggal mungkin bersifat sementara, tetapi jika ia berterusan atau kerap, disarankan menjalani penilaian perubatan yang teliti untuk menubuhkan penyebab gangguan dengan pasti dan mencadangkan strategi yang betul untuk campur tangan.

Kaki tunggal: pengenalan ringkas

Untuk memahami sebab-sebab yang boleh menyebabkan kesakitan pada kaki tunggal, kita perlu mengingati beberapa tanggapan yang berkaitan dengan anatominya.

  • Kaki adalah struktur yang sangat kompleks yang dibentuk oleh:
    • Buku lali, yang menghubungkannya ke kaki;
    • Heel, iaitu belakang;
    • Metatarsus, bahagian tengah;
    • Jari .
  • Di kaki, terdapat kira-kira 28 tulang, banyak otot, sendi, saraf dan saluran darah. Bagi komponen tulang, adalah mungkin untuk membezakan, dengan konvensyen, tiga kumpulan:
    • Tarsus, yang terdiri daripada tulang pendek pergelangan kaki dan tumit;
    • Metatarsus, bahagian perantaraan kaki, dibentuk oleh lima tulang metatarsal;
    • Phalanges jari.

Kesakitan tumbuhan boleh melibatkan kedua - dua kaki ; dalam kes ini, etiologi mungkin patologi radang, traumatik atau sistemik. Kadang-kadang, bagaimanapun, gangguan dapat terjadi dengan mengorbankan satu kaki .

Kesakitan boleh tertumpu di peringkat tumit ( hindfoot ), jari kaki ( kaki depan ), bahagian tengah (bahagian tengah) atau meluas ke seluruh kaki tunggal .

Punca dan Faktor Risiko

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan kesakitan di tapak kaki adalah pelbagai. Mencari etiologi peristiwa ini mesti dikontak mengikut kesesuaian subjek (contohnya, berat badan berlebihan atau postur yang memerlukan masa yang lama jelas menunjukkan keletihan).

Kesakitan pada kaki tunggal adalah gejala yang mengakui:

  • Penyebab muskuloskeletal ;
  • Penyebab vaskular ;
  • Penyebab neurologi ;
  • Penyebab dermatologi .

Kesakitan tumbuhan kaki: Penyebab muskuloskeletal

Masalah tumbuhan kaki dari otot dan / atau kerangka asal biasanya menampakkan diri dengan rasa sakit (dan kelembutan ditimbulkan oleh palpation), dalam koresponden sendi atau tendon tertentu.

Mampatan sisi di pangkal jari, sebagai contoh, mewakili ujian yang baik untuk menyerlahkan penglibatan sendi metatarsophalangeal .

Kesakitan tumbuhan yang disebabkan oleh mampatan sebelah kaki, di titik tertinggi lengkungan, menunjukkan penglibatan bersama tarsal .

Kesakitan pada kaki tunggal boleh menjadi akibat daripada:

  • Artritis ;
  • Pembedahan pergelangan kaki ;
  • Kecacatan sokongan;
  • Hallux valgus (bursitis);
  • Jari tukul .

Kesakitan pada kaki tunggal, terutamanya pada penyembunyian tumit, mencadangkan plantar fasciitis (keradangan plantar fascia). Neuroma Morton dan kista sinovial adalah keadaan jinak yang menunjukkan diri mereka sebagai nodul yang menyakitkan.

Jika kesakitan pada kaki tunggal adalah asal yang traumatik, ia boleh menjadi akibat daripada kecederaan pada tisu lembut - seperti buku lali terlena - atau patah mungkin. Dalam kes yang terakhir, gejala ini berterusan walaupun selepas beberapa hari trauma dan dikaitkan dengan titik kelembutan pada ketajaman tulang.

Tendinitis dicirikan dengan menguatkan rasa sakit pada kaki tunggal semasa penguncupan terhadap rintangan kumpulan otot yang berkaitan dan, selalunya, dalam peregangan pasif.

Kaki Kaki Kaki: Punca Vaskular

Penyebab vaskular kesakitan pada tapak kaki termasuk:

  • Kekurangan arteri;
  • aterosklerosis;
  • Penyakit embolik;
  • Vaskulitis.

Kesakitan pada kaki tunggal boleh ditentukan oleh penyakit bersamaan yang menjejaskan saluran kecil pada pesakit diabetes. Kekurangan vena boleh dikaitkan dengan edema dan stasis dermatitis.

Kaki Kaki Kaki: Punca Neurologi

Penyebab neurologi untuk dipertimbangkan jika kesakitan di tapak kaki adalah neuropati dan sindrom terowong tarsal .

  • Neuropati boleh hadir dengan paresthesia, hyperalgesia (hipersensitiviti kepada rangsangan yang menyakitkan) atau allodynia (persepsi rangsangan yang tidak menyakitkan seperti sakit).
  • Sindrom terowong Tarsal dicirikan oleh kesakitan dan rasa kebas pada jari, kaki tunggal dan kaki pertengahan.

Penyakit Kaki Kaki: Punca Dermatologi

Kelembutan fokus jauh dari sendi yang mendasari adalah tanda yang berguna untuk membezakan sebab-sebab dermatologi. Kesakitan di tapak kaki boleh dikaitkan dengan jangkitan kuman jenis bakteria ( selulitis ) atau penampilan pengerasan epitelium, seperti calluses dan calluses .

Punca-Punca Sakit Lain di bawah Kaki

  • Penyebab lain kesakitan di tapak kaki termasuk radang meluas tisu lembut kaki dan kaki ( periartitis ), keadaan yang hampir tidak boleh dibezakan daripada arthritis akut.
  • Kehadiran penyimpangan yang statik dan dinamik yang kerap (seperti dalam kes kaki kosong atau kaki rata ) dan penggunaan kasut yang tidak mencukupi, dengan hujung yang sempit dan / atau tumit tinggi, bertanggungjawab terhadap manifestasi yang menyakitkan tidak hanya kepada kaki tunggal, tetapi juga hulu sendi.

Banyak keadaan kesakitan yang dirujuk kepada lutut atau tulang belakang lumbar dan kekejangan yang menyakitkan pada anak lembu adalah akibat daripada dysmetry anggota badan yang lebih rendah atau pelbagai perubahan kaki.

Gejala dan Komplikasi

Kesakitan di tapak kaki boleh menjadi lebih atau kurang akut; gejala ini menjadi lebih teruk dalam beberapa jam sehari atau apabila anda menghabiskan banyak waktu dalam kedudukan tegak. Pada masa yang lain, gangguan ini cenderung berlaku apabila memakai kasut yang terlalu ketat dan tumit tinggi.

Kesakitan pada kaki tunggal dapat nyata dengan kombinasi gejala generik, yang kemudiannya menjadi lebih spesifik berdasarkan sebabnya.

Gejala yang berkaitan dengan sakit kaki termasuk:

  • Kesukaran bergerak atau berjalan;
  • Kelemahan otot;
  • kebas;
  • Mengurangkan kepekaan kulit;
  • Sensasi membakar;
  • tusukan;
  • gatal-gatal;
  • Bengkak (edema).

Sakit di kaki tunggal: bilakah ia berlaku?

Bergantung kepada punca, kesakitan di kaki tunggal mungkin muncul sebagai manifestasi.

  • Sporadica (dikaitkan dengan episod tunggal, mungkin mengikuti sesi latihan yang panjang pada penghujung hari);
  • Berulang (perlu sehingga patologi dasar diselesaikan).

Sebaliknya, sesetengah pesakit mengalami sensasi ini sepanjang hari. Dalam kes yang kedua, sakit di bawah kaki boleh membuat aktiviti harian biasa sukar.

diagnosis

Diagnosis sebab-sebab yang menyebabkan sakit pada kaki tunggal dilakukan oleh pengamal umum, ortopedis dan / atau podiatrist . Analisis terhadap ciri-cirinya dan apa-apa gejala yang berkaitan adalah perlu untuk mentafsirkan manifestasi ini, untuk memahami asal usulnya dan keseriusannya.

Untuk menyiasat punca-punca gejala ini, pertama sekali, doktor meminta beberapa soalan yang berkaitan dengan gejala dan riwayat perubatan peribadi, kemudian meminta pesakit untuk jelas menggambarkan gangguan dan hubungan dengan manifestasi bersamaan lain. Setelah pengumpulan data anamnestic telah selesai, pemeriksaan objektif yang teliti dilakukan.

Doktor memerhatikan kaki untuk mengesahkan adanya kemungkinan perubahan atau tanda-tanda yang menunjukkan penyakit tertentu.

Pemeriksaan fizikal boleh membimbing diagnosis lebih lanjut dengan memberi tumpuan kepada:

  • Masa debut;
  • Jenis kesakitan pada kaki tunggal (berterusan, sekejap, akut, dan lain-lain);
  • Penyetempatan.

Keputusan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal membantu untuk menentukan apakah ujian selanjutnya diperlukan untuk menentukan asal-usul sakit pada kaki tunggal.

Kajian lain

Sekiranya diagnosisnya tidak jelas atau doktor tidak dapat memastikan kepastian kesakitan pada kaki tunggal, siasatan yang lebih mendalam dapat ditunjukkan untuk mengetepikan penyakit penting, seperti diabetes.

Sebagai contoh, doktor boleh menunjukkan ultrasound untuk menilai status tisu lembut, kemungkinan hematoma, edema, lesi dan penebalan pada tahap plantar fascia. Ujian baropodometrik adalah disyorkan, sebaliknya, jika terdapat penyakit yang membebankan.

Peperiksaan lain yang berguna untuk membaiki penyebab sakit pada kaki tunggal mungkin termasuk:

  • Analisis darah;
  • Ujian air kencing;
  • Budaya mikrobiologi;
  • Ujian alahan;
  • Resonans magnetik kepada tulang belakang;
  • X-ray kaki;
  • Angiogram.

rawatan

Rawatan berbeza-beza mengikut kesakitan kesakitan pada kaki tunggal.

Strategi untuk mengatasi gejala ini, sebenarnya, adalah banyak dan perlu untuk campur tangan dengan cara yang disasarkan pada faktor-faktor yang mencetuskannya.

Sekiranya sebab pencetus mungkin berasal dari patologi, kesakitan di tapak kaki boleh dilepaskan oleh ubat topikal (krim, salap, losyen atau salap yang digunakan secara langsung di kawasan itu) atau sistemik (dalam kes gejala yang teruk; ubat-ubatan perlu diambil secara lisan atau laluan lain pentadbiran).

Rawatan ini boleh termasuk pengambilan NSAIDs atau kortikosteroid, ubat-ubatan yang berguna terutamanya dalam kes-kes di mana sakit di tapak kaki berkaitan dengan penyakit yang menyebabkan keradangan teruk. Dalam kes terakhir, maka, rehat yang berfungsi sekurang-kurangnya 15 hari diperlukan.

Pendekatan lain mungkin termasuk terapi fizikal yang bertujuan untuk meregangkan bahagian lembut kaki, ultrasound dan terapi tecar, mungkin berkaitan dengan penyusupan tempatan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin perlu.

Ubat-ubatan simtomatik

Selain dari apa-apa rawatan farmakologi yang diperlukan, terdapat beberapa ubat simptomatik yang boleh melegakan kesakitan pada kaki tunggal.

Pertama sekali, pilihan kasut boleh membantu untuk mengelakkan masalah. Secara terperinci, kasut harus selesa dan luas di pangkalan dan, sekurang-kurangnya dalam fasa gejala, tumit tinggi harus dielakkan (lebih tinggi 4-5 cm). Tambahan pula, kasut mesti membenarkan berat tubuh diagihkan sama rata.

Kesakitan di tapak kaki boleh dilepaskan dengan urut atau senaman mudah untuk mengaktifkan semula peredaran (seperti, misalnya, meregangkan hujung kaki berulang kali). Dalam hal ini, ia juga perlu diingat untuk duduk dengan betul, mengelakkan duduk dengan kaki bersilang atau menyeberang untuk jangka masa yang panjang.

Untuk mengehadkan tempoh dan kekerapan episod kesakitan di kaki tunggal, mungkin, contohnya, untuk menggunakan beberapa helah kecil, seperti:

  • Elakkan kemungkinan kerengsaan (contohnya kasut sempit) dan beban yang lebih besar (nota: atas nasihat doktor anda, untuk menghadkan tekanan mekanikal pada kaki, anda boleh menggunakan insoles, orthoses atau ortopedik);
  • Buat kaki kaki dengan air suam dan detergen ringan (secara alternatif, untuk fungsi antibakteria dan menenangkan, tambah minyak pati lavender, pokok teh atau rosemary);
  • Gunakan emolien / pelembap untuk memulihkan fungsi penghalang kulit.

Gaya hidup adalah sama pentingnya dengan pengurusan sakit kaki.

Melakukan sukan (menghindari berlari) atau bergerak setiap hari dapat membantu menghindari timbulnya gangguan, serta mengikuti diet yang seimbang dan tanpa kelebihan, terutama berkaitan dengan makanan garam dan lemak.

Petua berguna yang lain untuk mengelakkan kesakitan di tapak kaki adalah untuk mengehadkan sebanyak mungkin alkohol dan merokok, yang boleh memberi kesan besar kepada peredaran darah.