diagnosis penyakit

Agnosia: diagnosis dan rawatan

Agnosia: pengenalan

Digambarkan buat kali pertama oleh Lissaeur menjelang akhir abad kesembilan belas, agnosia merujuk kepada ketidakupayaan atau kesukaran untuk mengenal pasti objek, orang, bentuk atau rangsangan, melalui satu atau lebih saluran deria.

Dalam artikel sebelumnya, kami menganalisis pelbagai jenis agnosia, dengan kaedah modal deria yang berkaitan; dalam perbincangan ini, kita akan cuba untuk mengekstrapolasi perkara utama diagnosis, terapi dan strategi pemulihan yang bertujuan untuk mengubati penyakit ini atau, sekurang-kurangnya, mengurangkan gejala.

Agnosia mewakili disfungsi kognitif yang sangat kompleks, dikekalkan oleh kerosakan segera atau progresif beberapa sebab otak yang berkaitan dengan kepekaan dan persepsi rangsangan luar.

diagnosis

Memandangkan gangguan otak, disarankan untuk membuat diagnosis pembezaan dengan patologi yang nampaknya mirip dengan agnosia, seperti contohnya kelainan: dalam keadaan yang terakhir, pesakit mampu mengenali objek tersebut, tetapi tidak mengingat namanya. Pada pandangan pertama, kedua-dua patologi ini boleh dikelirukan atau disalahtafsirkan: dalam hal ini, diagnosis pembezaan membantu membezakannya.

Diagnosis agnosia, sering sukar untuk mentafsir, mesti dilakukan melalui beberapa ujian yang disasarkan, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti gangguan, tetapi juga untuk menentukan keparahannya.

Diagnosis dilakukan untuk mengingati rangsangan visual dan / atau lisan kepada pesakit, kemudian menilai kemungkinan korespondensi antara kedua rangsangan tersebut. Dalam pesakit lain, diagnosis hanya timbul pada bukti visual.

Pelbagai ujian diagnostik termasuk:

  • Bottom-up (atau ujian dari pinggir ke tengah): ujian jenis objek keputusan, di mana pesakit agnostik diminta beberapa soalan mengenai imej. Dia mesti menentukan sama ada objek yang digambarkan dalam imej adalah milik realiti atau objek khayalan.
  • Ujian hippograph Riddoch dan Humphreys: subjek disoal tentang kewujudan yang mungkin atau tidaknya angka yang ditunjukkan dalam lukisan.
  • Uji angka dengan bahagian yang hilang: beberapa imej yang tidak lengkap dibentangkan kepada agnostik dan dia harus memilih yang mana alternatif yang dicadangkan lebih sesuai untuk melengkapkan imej pertama.
  • Ujian verbal (atas ke bawah, atau dari pusat ke pinggir): misalnya, pesakit dipanggil untuk membuat lukisan, tanpa sampel untuk menyalin (pengeluaran imej visual). Ujian keterangan lisan juga menggambarkan bentuk objek atau imej yang diberikan.
  • Ujian evoksi isyarat yang digunakan oleh objek: pakar meniru objek, dan pesakit mesti memilih gambar mana yang paling sesuai untuk mewakili objek
  • Ujian colorage objek: agnostik, diletakkan di depan angka tanpa latar belakang berwarna, mesti mewarna ruang putih dengan warna yang paling sesuai. Pesakit agnostik tidak dapat mengaitkan karakter semantik ke objek yang dimaksudkan. (contohnya daun → hijau)

pemulihan

Mujurlah, agnosia bukan fenomena yang sangat kerap; Walau bagaimanapun, apabila dibentangkan, rawatan pemulihan boleh menjadi sangat rumit dan sukar, lebih-lebih lagi apabila pesakit menderita anosognosia dan mengalami kesulitan mengenali dirinya. Dalam keadaan sedemikian, beberapa langkah berjaga-jaga adalah disyorkan, seperti: mengingati pesakit di mana dia berada pada masa yang diberikan, memberi perhatian kepada persekitaran sekitar; ingatkan agnostik untuk tujuan apa objek atau alat yang digunakan; memberi perhatian khusus kepada beberapa bahagian badan yang tidak diakui oleh pesakit (melalui cermin, sebagai contoh); Sekali lagi, tundukkan pesakit kepada satu siri latihan pemulihan praktikal, berguna untuk pengiktirafan objek yang diuji [diambil dari Pemulihan hemiplegik: manual penilaian multimedia dan pemulihan fungsi motor, oleh Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]

Agnosias sebagai penyakit dalam hak mereka sendiri agak jarang, kerana mereka sering dicirikan oleh defisit otak yang lebih rumit dan terartikulasikan. Malangnya, pemulihan lengkap pesakit agnostik agak tidak mungkin: bagaimanapun, gejala boleh dilepaskan melalui pemulihan yang disasarkan.