keluasan
Granuloma pyogenic adalah tumor vaskular jinak, yang berasal dari proliferasi pesat dan tidak terkawal sel epitelium saluran darah dengan kulit atau terletak pada mukosa.
Granuloma piawai biasa mempunyai rupa nodul atau papule berwarna merah, tidak lebih daripada beberapa sentimeter, yang, jika tertakluk kepada kejutan, adalah protagonis pendarahan.
Rawatan granuloma pyogenik bervariasi berhubung dengan tiga faktor, iaitu: saiz tumor, tapak tumor dan faktor-faktor yang mungkin memihak kepada pembentukannya.
Kajian pendek tentang hemangioma apa
Hemangioma adalah tumor benigna tertentu, yang termasuk dalam kategori angiomas, yang berasal dari pembiakan abnormal sel endothelial biasa dinding dalaman saluran darah.
Terdiri daripada aglomerasi padat kapilari dan salur darah yang lebih besar, hemangioma boleh:
- Muncul sebagai tampalan lancar, papules yang dibangkitkan atau nodul ketebalan tertentu;
- Jadilah merah atau ungu;
- Berpegang pada kulit (lokalisasi kulit), dalam dermis, pada membran mukus atau pada organ dalaman (otak, jantung, limpa, hati, saluran pernafasan, tulang dan lain-lain).
Kata hemangioma berasal dari kesatuan tiga istilah asal Yunani: ema, yang bermaksud darah, angio, yang bermaksud pasu, dan oma, yang menunjukkan tumor.
Hemangiomas adalah contoh tumor vaskular yang berbahaya.
Apakah granuloma pyogenic?
Granuloma pyogenic adalah jenis hemangioma tertentu, yang boleh tumbuh pada kulit atau membran mukus dan yang biasanya membentangkan sebagai nodul merah terang.
Oleh itu, granuloma pyogenik adalah tumor vaskular yang bersifat jinak.
Apa yang tidak?
Walaupun apa yang digambarkan oleh istilah "granuloma" dan "pyogenic", granuloma pyogenic bukan sesuatu yang secara langsung berkaitan dengan jangkitan atau pembentukan purulen (iaitu menghasilkan nanah).
Dalam erti kata lain, granuloma pyogenik tidak bertindak balas terhadap definisi kanonik granuloma dan pyogenik, yang terdapat dalam teks patologi
Dalam bidang perubatan-patologi, istilah "granuloma" menunjukkan pengagregatan makrofag yang tidak normal (sel-sel sistem kekebalan tubuh) dan, selalunya, sel-sel radang, yang terbentuk akibat proses berjangkit, keradangan kronik atau tindak balas yang merugikan kepada bahan asing .
Istilah "pyogenic", sebaliknya, adalah kata sifat yang bermaksud "pengeluar nanah".
Sinonim granuloma pyogenic
Granuloma pyogenik mempunyai beberapa nama lain, termasuk:
- Hemangioma meletus,
- Lobular angioma lobular,
- Telangiectatic Granuloma e
- Granuloma dari kehamilan .
Ia adalah salah satu dari tiga jenis subtipe hemangioma yang mungkin
Granuloma pyogenik adalah salah satu daripada tiga subtipe hemangioma yang mungkin boleh menjejaskan manusia. Dua lagi subtipe ialah hemangioma kapilari dan hemangioma gua yang dipanggil.
| Meja. Subtipe hemangioma dan ciri-ciri utamanya. | ||
| subjenis | penyetempatan | penampilan |
| Hemangioma kapilari (contoh: rubi angioma dan "angioma yang baru lahir") |
|
|
| Hemangioma cavernous atau cavernoma (contohnya angioma hati dan angioma vertebra) |
|
|
| Granuloma Pyogenic |
|
|
punca
Para doktor belum dapat mengenal pasti sebab-sebab granuloma pyogenik, namun mereka mempunyai beberapa kecurigaan; berdasarkan beberapa penemuan, pada kenyataannya, mereka percaya bahawa pelbagai faktor dapat mempengaruhi pembentukan tumor vaskular tersebut, seperti:
- Luka kulit traumatik dan luka bakar . Tidak benar-benar jelas bagaimana kejadian ini dapat menyebabkan atau mendorong granuloma pyogenic, namun statistik menyatakan bahawa antara tumor vaskular yang dipertikaikan dan pelbagai keadaan yang disebutkan di atas terdapat pautan akibatnya (banyak individu mengembangkan granuloma pyogenic selepas luka kulit atau membakar);
- Gigitan serangga ;
- Luka kulit dari penggosokan berterusan ;
- Perubahan hormon yang, pada wanita, mencirikan keadaan kehamilan atau penggunaan pil kontraseptif . Menurut statistik, pembentukan granuloma pyogenic adalah fenomena yang mempengaruhi 5% wanita hamil.
Pada masa ini, ia mewakili misteri sebenar bagaimana perubahan hormon yang dinyatakan di atas boleh menyebabkan pembentukan granuloma pyogenic;
- Bakteria Staphylococcus aureus . Ini mungkin tidak sesuai dengan apa yang telah dinyatakan sebelum ini ("granuloma pyogenic tidak dikaitkan dengan fenomena berjangkit"), tetapi ia bukanlah suatu kesilapan: kadang-kadang, dari pemeriksaan granuloma pyogenic kehadiran bakteria yang dimiliki oleh spesies Staphylococcus aureus muncul;
- Penggunaan produk farmakologi tertentu, termasuk retinoid acitretin dan isotretinoin sistemik, ubat antivirus yang termasuk dalam kelas inhibitor protease (contoh: indinavir) dan ubat-ubatan kemoterapeutikal seperti fluorouracil dan paclitaxel;
- Jangkitan virus . Sebahagian daripada komuniti saintifik perubatan menganggap teori bahawa virus mempunyai peranan, walaupun hanya marginal, pada pembentukan granuloma pyanogen yang benar-benar tidak berasas.
rasa ingin tahu
Kecenderungan granuloma pyogenik untuk menjejaskan wanita hamil adalah sebab mengapa tumor vaskular jin yang disebutkan di atas juga dipanggil granuloma kehamilan.
Pathophysiology
Granuloma pyogenic adalah hasil daripada percambahan cepat dan tidak terkawal sel endothelial dari saluran darah, dengan tapak kulit atau terletak pada mukosa.
Epidemiologi
Granuloma pyogenic adalah tumor jinak yang boleh menjejaskan mana-mana kumpulan etnik, jadi ia meluas di seluruh dunia.
Pembentukannya adalah jarang dan tidak biasa, masing-masing, pada kanak-kanak di bawah 6 bulan dan pada orang dewasa (termasuk orang tua), sementara ia adalah perkara biasa pada kanak-kanak, dewasa muda dan wanita usia kanak-kanak (untuk keadaan terakhir ini mengingatkan hubungan antara kehamilan dan granuloma pyogenic).
Gejala dan komplikasi
Pada mulanya, granuloma pyogenik mempunyai rupa patch kecil merah (dalam kebanyakan kes) atau warna perantaraan antara coklat dan merah (minoriti kes)
Sebagai hari / minggu berlalu, ia menjadi semakin besar (biasanya tidak melebihi diameter 2 sentimeter, tetapi dalam kes-kes jarang ia boleh mencapai 5 sentimeter) dan mengambil rupa papule atau nodul ; Sementara itu, ia juga boleh menukar warna, dari merah ke ungu, dari merah ke kuning atau dari merah ke tengah antara biru dan hitam.
Kadang-kadang, ia meninggalkan kemunculan papule / nodul, disebabkan oleh pengesahan polypoid, dicirikan oleh sejenis kolar di pangkalan.
Sekali matang, granuloma pyogenik boleh menjadi protagonis pendarahan (terutamanya jika tertakluk kepada trauma atau kejutan), boleh membentuk kerak dan / atau boleh ulser, yang menyebabkan, dalam kes yang kedua, juga sangat menyakitkan .
Di manakah bentuk granuloma pyogenic?
Tapak anatomi yang sering menjadi tuan rumah granuloma pyogenik ialah: kepala, leher, batang, belakang dan kaki anggota badan (oleh itu tangan, jari, kaki dan kaki); Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa, walaupun jarang, granuloma pyogenik boleh tumbuh walaupun pada: mukosa labial, alat kelamin luar, kelopak mata, mucosae intra-oral, konjunktiva okular dan kornea.
Granuloma pyogenic boleh menjadi kehadiran bersendirian atau berganda
Granuloma pyogenik biasanya kehadiran bersendirian, iaitu nodul atau papul tunggal; Walau bagaimanapun, pada masa-masa yang sangat jarang berlaku, ia boleh berlaku kerana ia kelihatan seperti pelbagai nodul atau papula.
komplikasi
Granuloma pyogenic tidak pernah menjadi objek evolusi dalam erti yang berniat jahat; dengan kata lain, tidak pernah berlaku bahawa ia menjadi tumor malignan.
Satu-satunya komplikasi yang perlu diberi perhatian, yang boleh menyebabkan granuloma pyogenic, adalah mudah pendarahan walaupun selepas benjolan remeh.
Terutamanya granuloma pyogenik yang sering menjadi pendarahan.
diagnosis
Secara umum, diagnosis granuloma pyogenik adalah berdasarkan pemeriksaan objektif yang mudah, iaitu pemerhatian terhadap tumor dan ciri-cirinya.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, mungkin doktor diagnostik berhasrat untuk menyiasat apa yang telah diperhatikan dengan pemeriksaan yang lebih khusus, seperti biopsi pada sampel sel dari granuloma pyogenic.
Apakah biopsi?
Biopsi adalah ujian yang mengesahkan diagnosis granuloma pyogenic, yang ditubuhkan semasa pemeriksaan fizikal sebelumnya.
Fundamental dalam kehadiran keraguan, biopsi juga membolehkan untuk mengecualikan bahawa nodul yang dikesan adalah pembentukan tumor ganas ( melanoma atau kanser kulit yang berbeza dari melanoma ).
Diagnosis pembezaan diperoleh terima kasih kepada biopsi pada granuloma pyogenic:
- Karsinoma sel basal (kanser kulit selain daripada melanoma)
- Karsinoma spinoselular (kanser kulit selain daripada melanoma)
- Rubi angioma
- Hemangioma kongenital
- Sarcoma Kaposi
- Melanoma malignan
- Karsinoma metastatik pada kulit
- Neo anomali
terapi
Rawatan granuloma pyogenik bergantung terutamanya kepada 3 faktor, iaitu:
- Saiz tumor;
- Tapak tumor;
- Penyebab atau faktor kemungkinan yang menguntungkan tumor.
Rawatan granuloma pyogenic kecil
Granuloma pyogenic kecil adalah pembentukan yang dapat menyelesaikan secara spontan; Oleh itu, sebelum melaksanakan rawatan, doktor lebih suka menunggu keadaan berubah.
Sekiranya tiada resolusi spontan masalah, rawatan yang paling ditunjukkan terhadap granuloma pyogenic kecil adalah:
- Laser berdenyut : menghilangkan granuloma pyogenik dengan membakarnya;
- Cryotherapy : melibatkan penghapusan granuloma pyogenic oleh pembekuan.
Rawatan granuloma pyogenic yang besar
Granulomas besar selalu memerlukan terapi, yang boleh:
- Kurungan yang diikuti oleh cauterization : curettage terdiri dalam penghapusan granuloma pyogenik dengan cara mengikis, diamalkan dengan alat khas ( curette ); Pengecutan, sebaliknya, adalah operasi pembakaran, dilakukan di mana tumor jinak tinggal, untuk mengelakkan sebarang kambuhan (iaitu pertumbuhan semula granuloma pyogenic);
- Terapi laser (atau pembedahan laser ): berfungsi dengan cara yang sama dengan laser nadi;
- Perak nitrat : membolehkan penghapusan granuloma pyogenic oleh pembakaran. Ia tidak selalu 100% berkesan;
- Pembedahan pembedahan : ia adalah penghapusan granuloma pyogenic yang dibuat dengan teknik pembedahan. Antara yang dicadangkan, ia adalah penyelesaian yang paling invasif, tetapi juga yang paling berkesan.
Rawatan granuloma pyogenic dengan tapak ocular
Rawatan yang mungkin untuk granuloma pyogenic dengan tapak ocular termasuk: pembedahan tumor pembedahan dan penggunaan salap untuk kegunaan tempatan, yang mengandungi kortikosteroid (anti-radang).
Rawatan granuloma pyogenic pada wanita hamil
Granuloma pyogenik yang berkaitan dengan kehamilan adalah satu pembentukan yang, dalam kebanyakan kes, sembuh secara spontan selepas bersalin, apabila tahap hormon tertentu kembali normal, boleh dikatakan.
Oleh itu, bagi wanita hamil dengan granuloma pyogenic, doktor sentiasa memberi nasihat, pertama sekali, untuk menunggu kesimpulan kehamilan dan melihat apakah terdapat penyembuhan spontan.
Seperti yang dapat ditebak, kekurangan penyembuhan spontan menjadikannya penting untuk menjalani rawatan khusus, yang mungkin salah satu yang dicadangkan tadi (laser pulse, cryotherapy, pembedahan, terapi laser, dan sebagainya).
Rawatan granuloma pyogenic disebabkan oleh ubat-ubatan
Dalam kebanyakan kes, granuloma pyogenik disebabkan oleh andaian regresi ubat tertentu pada akhir pentadbiran farmakologi; dengan kata lain, rawatan granuloma pyogenik oleh rawatan farmakologi terdiri daripada gangguan rawatan yang disebutkan di atas.
prognosis
Prognosis dalam hal granuloma pyogenik pada umumnya tidak baik, malah untuk tumor yang lebih besar.
Peratusan kecil pesakit yang menjalani rawatan adalah mangsa kambuh (kemunculan semula granuloma pyogenic), yang mana, dengan kitaran terapi kedua, sebahagian besarnya dapat diselesaikan.
