keratitis

Definisi Keratitis

Dalam perubatan istilah keratitis mengenalpasti keradangan generik kornea, membran nipis yang merangkumi iris dan murid mata. Walaupun keratitis yang paling biasa mempunyai punca berjangkit, penyebab keradangan kornea juga boleh didapati dalam trauma yang berbeza.

Keratit (terutama yang berjangkit) mewakili kecemasan mata optik dalam semua aspek kerana, apabila tidak dirawat tepat pada waktunya, mereka boleh menyebabkan kerosakan yang serius pada mata seperti penembusan kornea yang ditakuti.

• Keratitis yang diabaikan boleh menimbulkan ancaman yang nyata terhadap penglihatan.

Untuk memahami ...

Sebelum meneruskan rawatan, diperlukan langkah untuk kembali menganalisis anatomi kornea secara ringkas.

Kornea adalah membran yang telus dan bebas daripada pembuluh darah yang terdiri - bersama dengan sclera - tunik berserabut (luaran) mata. Terletak di hadapan iris, kornea mempunyai fungsi yang sangat penting kerana ia menghantar imej ke retina (membran paling dalam dari mata yang berasal dari proses neurologi yang kompleks yang membolehkan penglihatan).

Membran kornea nipis terdiri daripada 5 lapisan:

1. Lapisan luar: terdiri daripada epitel berbilang lapisan
2. Tiga lapisan asas: terdiri daripada tisu penghubung
3. Lapisan terakhir: terdiri daripada endothelium (sel epitelium dalam satu lapisan).

Adalah penting untuk mengetahui anatomi kornea kerana keterukan gejala yang berkaitan dengan kemungkinan keratitis bergantung tepat pada lapisan kornea yang dipengaruhi oleh keradangan.

Punca dan klasifikasi

Terdapat pelbagai jenis keratitis, berbeza dengan asas lapisan kornea yang terlibat dan pada sebab yang mencetuskan:

• Keratitis cetek atau ulser
• Keratitis interstisial
• Keratitis berjangkit
• Keratitis tidak berjangkit atau traumatik

PEMAKANAN ATAU KERATITIS ULCERATIF

Ia memberi kesan kepada lapisan paling kental kornea. Penyebab utama adalah trauma foto secara umum, seperti pendedahan khusus untuk radiasi UV dan cahaya api oxyhydrogen. Sebagai tambahan kepada penyebab-penyebab ini, juga adenovirus conjunctivitis dan jangkitan virus berulang dapat menimbulkan risiko keratitis dangkal.

KERATITIS INTERSTIZIAL

Bentuk keratitis ini melibatkan lapisan lebih dalam kornea: ia adalah keadaan yang serius sejak, apabila tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke mata, termasuk buta kekal.

Selalunya, punca ini terletak pada jangkitan yang dikekalkan oleh Treponema pallidum, agen penyebab sifilis (causal) yang sama. Kurang kerap, keratitis interstisial mengiktiraf sebab-sebab lain sebagai agen jangkitan (bakteria, virus, parasit) atau gangguan autoimun.

KERATITIS YANG MENGIKUT

Keradangan infeksi kornea boleh disebabkan oleh:

• Jangkitan bakteria, disokong oleh Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa .
• Penghinaan virus: Adenovirus - yang juga merupakan agen penyebab utama pernafasan pernafasan dan konjungtivitis virus - bersama-sama dengan Herpes simplex dan Herpes zoster, adalah virus yang paling terlibat dalam keratitis berjangkit virus.
• Serangan parasit: jangkitan kornea yang disokong oleh amoebae (seperti Acanthamoeba ) sudah pasti merupakan bentuk keratitis yang paling serius dan berbahaya, yang memakai pemakai kanta sentuh.
• Jangkitan kulat (jamur): juga beberapa kulat kepunyaan genus Fusarium dan Candida boleh menyebabkan kerosakan kornea yang serius.

KERATITIS tidak beretika atau TRAUMATIK

Ia adalah keradangan kornea yang disebabkan oleh trauma seperti pembedahan, penembusan objek ke mata (contohnya pen, pensil, dll) dan penggunaan kanta lekap yang tidak mencukupi. Malah beberapa penyakit autoimun - seperti sindrom Sjögren - boleh menyebabkan kerosakan kornea yang sama.

Faktor risiko

Bersama-sama dengan kulit, permukaan ocular mewakili salah satu pertahanan semula jadi yang paling penting terhadap penghinaan luar, sama ada mereka berjangkit atau traumatik.

Secara metafora, ia seolah-olah epitel kornea, filem pemedih mata dan kelopak mata adalah pemain protagonis permainan, rakan sepasukan yang bekerjasama untuk mempertahankan mata daripada jangkitan dan kecederaan apa-apa jenis. Apabila, atas sebab tertentu, pasukan ini lemah, pihak lawan (misalnya bakteria, virus) mempunyai kelebihan kerana pemain tidak dapat lagi menyokong permainan (dengan itu tidak dapat melindungi mata dengan berkesan).

Kerentanan sistem pertahanan mata (atau, dalam kes khusus ini, kornea) terletak tepat dalam ketidakmampuan filem air mata, epitel kornea dan kelopak mata untuk melawan jangkitan dan melindungi mata dari peristiwa traumatik.

Yang mengatakan, adalah mudah untuk memahami mengapa pesakit yang lemah dan mereka yang sangat immunocompromised (terutama pesakit AIDS) terdedah kepada risiko jangkitan, termasuk yang mempengaruhi mata seperti keratitis, blepharitis (keradangan kelopak mata) dan scleritis (keradangan sclera).

Di samping faktor-faktor yang disenaraikan di atas, sistem kekebalan mata dapat melemah dalam beberapa keadaan:

• Pendedahan kornea berlebihan disebabkan oleh malocclusions kelopak mata
• Kehilangan nadi kelopak mata
• Perubahan sistem pengeluaran air kualitatif dan kuantitatif
• Penyelarasan filem kelopak mata
• Penggunaan ubat kortikosteroid sewenang-wenang dan antibiotik topikal / sistemik

Penyakit rematik sistemik, kencing manis, patologi kolagen dan ketagihan alkohol kronik juga merupakan faktor risiko yang kerap berlaku untuk keratitis.

Keratitis: gejala, rawatan dan pencegahan "