AIDS: Apa itu?
Sindrom kekurangan imuniti ( Acquired Immunodeficiency Syndrome: AIDS) adalah penyakit imunisasi virus, yang kebanyakannya melibatkan golongan dewasa dan kanak-kanak.
Nama definitif virus adalah HIV (Human Immunodeficiency Virus) yang mana dua jenis diketahui (1 dan 2). Kelainan kekebalan tubuh yang tipikal penyakit ini disebabkan oleh kekurangan selektif dari subpopulasi sel yang sangat diperlukan untuk tindak balas imun, yang disebut limfosit CD4 + T, yang dijangkiti oleh virus. Sindrom kekurangan imuniti dan tumor dan sindrom berkaitan adalah akibat langsung atau tidak langsung dari jangkitan HIV-1 dan HIV-2.
Indeks Maklumat lanjut
Penyebaran dan penularanVirus HIVDiagnosis AIDS dan prognosisDiagnosis AIDS dan jangkitan oportunistikAIDS dan tumorCare and therapy Pencegahan AIDSEpidemiologi
Wabak ini berkemungkinan besar berasal dari khatulistiwa Afrika, kawasan di mana virus itu telah hadir sekurang-kurangnya sejak tahun 1950-an. Dari sini ia tersebar pada akhir tahun 1970-an di kepulauan Caribbean dan di beberapa kawasan metropolitan Amerika Syarikat dan Eropah Utara melalui mata pelajaran yang dijangkiti.
Pertukaran perdagangan dan pelancong yang sengit antara kawasan yang pada awalnya terjejas oleh wabak dan kawasan yang belum terjejas, dan penggunaan darah yang dijangkiti untuk tujuan pemindahan dari kawasan wabak (khususnya Amerika Syarikat) telah menyumbang kepada penyebaran jangkitan HIV dalam semua dunia pada awal tahun lapan puluhan.
Peranan epidemiologi HIV-2, yang masih hari ini mempunyai penyebaran terhad di beberapa negara Afrika Barat dan kekerapan yang mana penyakit yang timbul bermula dengan jangkitan HIV-2 tidak relevan untuk masa ini jauh lebih rendah daripada yang diperhatikan dalam subjek HIV-1-positif.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa HIV-1 telah menjangkiti kira-kira 40 juta orang di seluruh dunia.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan kes yang berkaitan dengan penghantaran seksual.
penularan
Penghantaran melalui laluan parenteral
HIV boleh dihantar melalui pemindahan darah atau produk darah (darah derivatif tanpa sel darah merah seperti plasma atau platelet) yang dijangkiti, dengan inokulasi sejumlah kecil darah yang tercemar melalui pertukaran jarum suntikan antara penagih dadah atau tusukan tidak sengaja dengan jarum yang dijangkiti atau instrumen berwarna dengan darah (pisau cukur, pisau, penjepit, gunting). Semua modaliti ini adalah sebahagian daripada penghantaran parenteral yang dipanggil.
Penghantaran oleh Seks
Transmisi ini juga boleh berlaku dengan hubungan seksual, baik homoseksual dan heteroseksual, dan ditakrifkan sebagai penghantaran seksual . Virus yang terkandung dalam cairan semen (sperma) lelaki seropositif boleh menjangkiti sel-sel yang mudah terdedah kepada mukosa vagina atau rektum atau secara langsung mencapai sel sasaran biasa, iaitu limfosit T, melalui luka permukaan mukus, di bawah yang sama sel-sel limfosit.
Risiko meningkat jika semasa hubungan seksual kecil trauma membran mukus diprovokasi, yang menentukan melepaskan darah. Jangkitan juga boleh disebarkan oleh wanita, dengan jangkitan serviks dan vagina yang dijangkiti . Faktor risiko lain untuk penghantaran seksual ialah kehadiran jangkitan seksual seperti sifilis, gonorrhea dan herpes genital.
Penghantaran Menegak
Seorang wanita HIV positif boleh menghantar jangkitan kepada anaknya semasa mengandung (oleh darah yang biasanya melaluinya dari ibu ke janin), dan dipanggil penghantaran janin ibu, pada masa penghantaran (oleh rembesan vagina dan darah) atau selepas kelahiran dengan penyusuan susu (virus juga terkandung dalam susu ibu). Kedua mod terakhir ini dipanggil penghantaran menegak .
Berapakah risiko jangkitan?
Risiko jangkitan sangat berbeza dan berbeza dari kes ke kes berkaitan dengan cara pendedahan dan faktor-faktor predisposisi tuan rumah.
Risiko transmisi jangkitan melalui pemindahan adalah sangat tinggi (lebih dari 90%), manakala untuk hubungan heteroseksual dan homoseksual dinilai dengan risiko antara 0.1 hingga 3% untuk hubungan dubur yang diterima, kepada 0, 03-0.2% untuk nisbah penerimaan faraj kepada 0.03-1% untuk hubungan ikatan faraj. Dalam dua populasi utama yang mempunyai tingkah laku risiko (homoseksual dan penagih dadah) kadar jangkitan adalah 5 hingga 70%. Kebarangkalian transmisi ibu janin adalah dari peratusan yang agak tinggi di Afrika (35%) hingga menurunkan peratusan di Eropah (14%).
Kemungkinan untuk dijangkiti dengan pendedahan sesekali kepada bahan-bahan yang dijangkiti oleh kakitangan yang ditugaskan untuk membantu pesakit HIV yang positif atau mengendalikan sampel biologi yang terkontaminasi (kurang daripada 1/1000) adalah sangat rendah. Walaupun virus itu terdapat dalam air liur dan air mata, tiada jangkitan jangkitan telah dilaporkan buat masa ini dalam subjek yang hanya terdedah kepada cecair biologi ini. Laluan penghantaran lain belum didokumenkan: oleh itu, mereka tidak mendedahkan hubungan sosial dalam keluarga, kerja atau persekitaran sekolah dengan risiko jangkitan; mengunjungi tempat awam (termasuk bar, restoran dan kolam renang); penggunaan cara pengangkutan; penggunaan biasa pinggan mangkuk dan hiasan; makanan dan air. Penyebaran virus melalui udara (tetesan meludah, meludah, batuk) melalui manifestasi biasa kesopanan dan kasih sayang (jabat tangan, pelukan, ciuman), dengan cecair biologi (air kencing, air liur, air mata) tidak ditunjukkan., peluh) atau melalui vektor (nyamuk, serangga dan haiwan lain).
Dinamika penyebaran virus itu seolah-olah mengambil ciri-ciri yang berbeza bergantung kepada kawasan-kawasan geografi yang terjejas oleh wabak: di Amerika Syarikat dan di Eropah penyakit ini mempunyai insiden yang lebih tinggi pada lelaki berusia antara 20 dan 50 tahun. Ia secara mendadak memberi kesan kepada subjek dengan perilaku berisiko (homo atau biseksual dan penagih dadah), walaupun transmisi semakin umum melalui hubungan heteroseksual.
Transmisi dengan darah atau produk darah adalah sesuatu yang lalu dan kini luar biasa, disebabkan pengenalan ujian skrining yang ketat terhadap darah yang dijangkiti.
