Apakah pulpa gigi?
Walaupun gigi sangat keras dan tahan, di bawah lapisan luar (enamel dan dentin) kita mendapati tisu agak lembut, dipanggil pulpa, yang penting untuk mengekalkan daya hidup setiap elemen gigi.
Pulpa gigi adalah tisu yang lembut dan tidak bersifat calcified, sangat diperlukan untuk memastikan bekalan darah, oksigen dan nutrien yang mencukupi, al dente. Ia dilampirkan di ruang pulpa, rongga di dalam mahkota (lihat gambar ke tepi), dan di kanal akar, terletak di atau di akar gigi. Oleh itu, dua bahagian pulpa pergigian dibezakan:
- Pulpa bilik: bahagian pulpa yang terkandung dalam mahkota pergigian
- Pulpa akar: sebahagian daripada pulpa yang meluas sepanjang kanal akar. Bundle saraf dan vaskular terkandung dalamnya melalui foramen radikal.
Glosari
Mahkota pergigian: bahagian pergigian yang menonjol dari alveolus
Alveolus: rongga tulang di mana akar gigi ditempatkan
Terusan akar: canaliculus dalam akar, di mana serat saraf dan saluran darah mengalir
Akar foramen: titik dari mana saraf dan saluran darah mengakses gigi
fungsi
Gigi tidak dapat hidup tanpa pulpa gigi, ini menjadi tisu yang sangat diperlukan untuk setiap elemen pergigian. Mari lihat di bawah apa fungsi utama pulpa adalah:
- Pengeluaran dentin (dentinogenesis): odontoblasts yang terletak di persimpangan pulpo-dentin adalah sel yang digunakan untuk fungsi ini.
- Fungsi berkhasiat (trophic): pulpa gigi memelihara dentin avaskular yang membolehkan penyebaran nutrien yang datang dari bekalan darah kaya
- Fungsi perlindungan diberikan oleh dentin, yang kemudiannya terbentuk oleh odontoblasts
- Fungsi sensori: sangat menerima perubahan suhu, trauma dan variasi tekanan, pulpa gigi memberi kepekaan kepada gigi melalui berkas-berkas saraf yang tertutup di dalamnya; sesetengah daripada ini menembusi dengan gentian uniaelinasi sehingga dentin di sepanjang saluran radikal dan memberi alasan untuk sensitiviti kesakitan yang ditandakan di kawasan ini (lihat gigi sensitif)
- Pulpa memastikan bekalan vaskular yang mencukupi kepada elemen gigi melalui venula dan arteriol
sel-sel
Pulpa gigi terdiri daripada tisu penghubung mukus (sejenis tisu penghubung yang longgar) yang terdiri daripada 25% bahan organik dan 75% air; dentin sebaliknya terdiri daripada 20% bahan organik dan 80% hydroxyapatite (anorganik); yang terakhir mencapai 95% dalam enamel, kain keras dan lut yang melindungi dan melindungi gigi.
Pulpa gigi kaya dengan serat saraf, saluran darah dan sel yang mensintesis dentin. Lebih tepat lagi, pulpa gigi boleh dibahagikan kepada tiga lapisan, masing-masing dibezakan oleh komposisi sel tertentu; dari pusat ke pinggir kami dapati:
- Zon "Rinaggio" (lebih dalaman), mengandungi fibroblast dan sel mesenchymal yang tidak dapat dibezakan. Fibroblas bertindak sebagai sokongan untuk semua komponen lain dari pulpa gigi; mereka, mensintesis kolagen dan bahan asas, dan menjamin pengangkutan nutrien dari sel ke darah dan sebaliknya.
- Zon "Weil", yang terdiri daripada rangkaian gentian saraf (Rashkoff's slex plexus) dan kapilari. Bungkusan saraf memasuki pulpa gigi bermula dari foramen apikal; seperti yang dijangkakan, dari plexus saraf cawangan Rashkoff dari gentian saraf amyelinik melalui lapisan odontoblasts ke dentin canaliculi
- Di luar kawasan yang mengandungi odontoblasts. Lapisan odontoblastik terdiri daripada sel yang sangat berbeza yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dan rembesan komponen dentin. Sel-sel khusus ini mempunyai pelupusan yang sangat khusus: manakala dalam bahagian coronal mereka disusun dalam palisade, dalam bahagian radikal, odontoblasts disusun dalam baris sel-sel kubik yang secara beransur-ansur meratakan ketika mereka mendekati puncak apeks.
Penyakit yang berkaitan
Kami telah melihat bahawa pulpa gigi memberi sensitiviti kepada gigi berkat serat yang menyerapnya.
Yang mengatakan, ia boleh difahami bahawa sakit gigi dan hipersensitifiti gigi adalah dua masalah utama yang dicetuskan oleh radang generik tisu pulpa.
Trauma yang kuat, keretakan pergigian yang teruk atau jangkitan gigi generik boleh menjejaskan fungsi dan struktur unsur pergigian secara serius, menyebabkan kesakitan yang sangat kuat dan membawa kepada nekrosis atau gangren pulpa gigi. Penghinaan asal luar kepada pulpa pergigian - sama ada ini adalah jangkitan atau trauma - boleh menimbulkan beberapa gangguan seperti merosakkan gigi.
Penyakit yang paling biasa berkaitan dengan jangkitan pulpa gigi termasuk:
- Pulpitis : keradangan umum tisu pulpa, akibat biasa karies tidak dirawat secukupnya. Pulpitis tidak boleh dirawat dengan mengisi gigi yang mudah: dalam situasi seperti itu, pemusnahan adalah rawatan pilihan. Hanya dalam kes yang sangat teruk, pengekstrakan gigi diperlukan.
- Mulut pergigian : pengumpulan bakteria, sel darah putih, serpihan plasma dan selular (nanah) di dalam tisu yang mengelilingi gigi. Apabila abses melibatkan pulpa gigi, pesakit menganggap sakit gigi yang menusuk dan sukar dirawat oleh ubat-ubatan analgesik klasik. Jika didiagnosis lebih awal, sebelum jangkitan ditekan ke dalam pulpa atau alveolus, abses boleh dirawat dengan rawatan antibiotik dan / atau dengan saliran bahan purulen yang terkumpul di dalamnya.
- Kista radiks pergigian : komplikasi biasa nekrosis pulpa gigi, yang disebabkan oleh trauma, karies mendalam atau pulpa. Apicectomy adalah rawatan pilihan pertama untuk sista pergigian.
- Granuloma pergigian : keradangan kronik, secara amnya asimptomatik, puncak apeks dan tisu yang bersebelahan. Apabila tidak dirawat tepat pada masanya dengan penyimpangan atau apicectomy, granuloma pergigian boleh menumpahkan ke dalam pulpa gigi, menyebabkan pulpa dan nekrosis pulpa gigi.
