Lichen Simplex kronik: Apa itu? Punca, Gejala dan Penyembuhan oleh G. Bertelli

keluasan

Lichen simplex kronik adalah keradangan kulit yang berlaku berulang selepas menggosok, menggaru dan trauma mekanikal.

Penyakit ini dicirikan oleh sensasi gatal hebat yang, dalam jangka masa panjang, menyebabkan perubahan kulit, seperti kekeringan, kelipan, perubahan warna dan plak. Melalui mekanisme fisioterapi belum diketahui sepenuhnya, tindakan menggaru mencetuskan gatal-gatal yang lebih besar, membantu mengekalkan lingkaran gatal-gatal-gatal ganas. Dari masa ke masa, gatal-gatal berterusan yang menjaga sendiri gangguan menyebabkan membawa penebalan kulit yang terlibat di kawasan yang terjejas (lichenification).

Dalam lichen simplex kronik, rangsangan awal untuk menggaru mungkin akibat daripada dermatosis yang mendasari (seperti, contohnya, atopy, dermatitis kontak atau serangan parasit) atau keadaan lain, termasuk tekanan psikologi dan gangguan kecemasan . Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, lichen simplex kronik menampakkan dirinya tanpa sebab yang jelas .

Pengurusan gangguan ini terdiri daripada penggunaan beberapa tindakan tingkah laku yang bertujuan untuk menentang keinginan menggaru dan dalam pencegahan faktor-faktor pencetus (contohnya situasi saraf, atopy, dll), digabungkan dengan terapi ubat sistemik dan / atau topikal . Kortikosteroid dan antihistamin biasanya membantu mengawal gatal-gatal.

apa

Lichen Simplex Chronic: apa itu?

Lichen simplex kronik adalah penyakit kulit yang dicirikan oleh gatal-gatal yang sengit, diperburuk dengan keinginan untuk menggaru berulang kali .

Manifestasi gangguan mempengaruhi kawasan badan mudah diakses; kawasan kulit yang paling terjejas ialah: lengan, leher, kaki, belakang, dada, kulit kepala dan kawasan apa-genital.

Lichen simplex kronik: terminologi dan sinonim

Dalam kesusasteraan saintifik, lichen simplex kronik ditunjukkan dengan pelbagai sinonim, yang mana paling dikenali adalah:

Neurodermatitis Vidal (atau penyakit Vidal, dari nama dermatologi Perancis yang pertama kali menggambarkan keadaan);
Neurodermatitis ;
Neurodermatitis tertambat .

Punca dan Faktor Risiko

Lichen simplex adalah penyakit dermatologi yang dikekalkan oleh keradangan kronik lapisan kulit yang cetek, yang mengakibatkan sensasi gatal yang sengit, yang seterusnya, menyebabkan menggaru dan menyebabkan gatal-gatal lagi. Oleh itu, lingkaran setan telah ditubuhkan.

Apakah sebab-sebab Simplex Lichen Simplex?

Lichen simplex kronik bukanlah proses patologi utama : dalam beberapa kes, ia bergantung kepada dermatosis yang mengekalkan keadaan keradangan yang mana gatal-gatal berikut; Pada masa lain, ia berpunca dari keadaan lain, seperti kegelisahan, tekanan dan gangguan kecemasan . Keriting pada asal usul simplex lichen boleh bermula walaupun tanpa sebab yang jelas .

Dalam banyak kes, pesakit terus menggaru untuk masa yang lama, walaupun selepas keadaan mencetuskan hilang.

Lichen simplex kronik: mekanisme patofisiologi

Mekanisme patofisiologi yang mendasari lichen simplex kronik masih tidak sepenuhnya jelas. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa gangguan ini melibatkan satu siri perubahan yang mempengaruhi cara sistem saraf menganggap dan memproses sensasi gatal . Antara punca-punca yang mungkin terdapat penurunan pengaktifan nokiceptor kulit, dengan hipersensitiviti kulit dan membran mukus, dengan cara yang serupa dengan apa yang berlaku dalam allodinias .

Lichen simplex kronik tidak muncul sebagai alahan.

Lichen Simplex kronik: faktor-faktor yang memburukkan dan predisposisi

Lichen simplex kronik boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi ia sangat mempengaruhi orang dalam kumpulan usia 20 hingga 50 tahun. Penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua jantina.

PENYAKIT KULIT

Kulit yang cenderung kepada keadaan ekzematous (seperti dalam kes, contohnya, dermatitis atopik ) lebih terdedah kepada pengenalpastian.

Di samping atopy, banyak penyakit dermatologi gatal yang lain boleh menjadi predisposif kepada permulaan lichen simplex kronik. Ini termasuk:

Dermatitis seborrheic (apabila kulit kepala terlibat);
Sesetengah bentuk psoriasis;
fungoides;
Hubungi dermatitis;
Dermatitis stasis;
Sclerosus Lichen;
Balanoposthitis.

PENYAKIT PSYCHOSOMATIC

Sesetengah faktor psikologi seolah-olah memainkan peranan dalam permulaan lichen simplex kronik. Khususnya, gangguan itu cenderung untuk mewujudkan dirinya dalam subjek yang mengalami kecemasan, episod kegelisahan dan tekanan emosi yang tidak spesifik .

Menurut beberapa sumber saintifik, lichen simplex kronik boleh mempunyai asal psikosomatik : nampaknya sesetengah orang lebih mudah gatal sebagai tindak balas kepada ketegangan emosi, sehingga mereka mungkin lebih rentan terhadap lingkaran setan yang menyebabkan mereka terus menggaruk sendiri.

Tambahan pula, lichen simplex kronik sering dikaitkan dengan kemurungan dan gangguan psikiatri yang lain .

Gejala dan Komplikasi

Bagaimanakah Simptom Lichen Simplex dapat dilihat?

Pada peringkat awal lichen simplex kronik, kulit kelihatan normal untuk pemerhatian, tetapi gatal - gatal itu sengit. Selanjutnya, kekeringan dan penyingkiran muncul. Menggilap dan menggosoknya berulang menyebabkan penebalan kawasan dalam bentuk noda melanin berwarna gelap (dischromia kulit) dan plak yang dilekalkan.

Ramai orang memberi keinginan untuk menggaru pada siang hari, tetapi mungkin tidak menyedari kebiasaan ini dalam tidur.

Lichen simplex kronik juga boleh menyebabkan pembakaran, panas dan kesemutan (mirip dengan sensasi pin prick).

Lichen simplex kronik: lesi ciri

Tanda utama simptom lichen kronik adalah plak kulit, hiperpigmentasi, kering dan gatal. Luka-luka ini mempunyai bentuk yang tidak teratur, bujur atau bulat.

Plak lichen simplex kronik yang terbentuk terdiri daripada:

Kawasan luaran papules yang dibatasi dengan warna kecoklatan;
Satu kawasan pusat lesi yang dilindungi bersisik.

Kerusi kecederaan

Lichen simplex kronik boleh berlaku di mana saja di badan, tetapi, dalam kebanyakan kes, lesi terletak di kawasan kulit yang mudah diakses, seperti:

Kulit kepala;
Neck;
Rantau subscapular;
pube;
kaki;
senjata;
Dada atas;
Back.

Lichen simplex kronik juga boleh berlaku pada peringkat kemaluan (anus, vulva, vagina dan scrotum).

Komplikasi Komplikasi Lichen Simplex Kronik

Keriput yang mengekalkan lichen simplex kronik boleh menyebabkan luka, jangkitan bakteria, parut kekal dan perubahan warna kulit (perubahan warna kulit).
Gatal-gatal lichen simplex kronik boleh menjejaskan tidur, fungsi seksual dan kualiti hidup secara umum.

diagnosis

Lichen Simplex kronik: bagaimana ia didiagnosis?

Diagnosis simptom lichen kronik adalah berdasarkan pemeriksaan objektif dan analisis faktor risiko sepanjang sejarah .

Semasa prosedur diagnostik, doktor pakar boleh menjalankan siri penyiasatan, untuk mencuba untuk mengesan punca yang bertanggungjawab untuk gatal - gatal awal atau untuk mengecualikan patologi dermatologi lain yang mempunyai persembahan yang sama.

Dalam hal gatal-gatal atau gatal-gatal vagina, sebagai contoh, adalah perlu untuk melakukan ujian untuk mencari atau mengecualikan kemungkinan penyebab lain, termasuk:

pinworms;
trichomoniasis;
kudis;
Lichen planus;
Sarcoidosis kulit;
buasir;
Jangkitan mikrobotik;
Ketuat atau kutil genital;
Hubungi dermatitis;
Psoriasis.

Pada pemeriksaan histologi, kulit lichen simplex kronik yang terjejas mempunyai acanthosis, hyperkeratosis dan parakeratosis.

Lichen simplex kronik: diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan simplex lichen kronik mesti dibuat dengan penyebaran penyakit yang serupa, termasuk:

Tinea corporis;
Lichen planus;
Psoriasis.

Simplex lichen kronik boleh dibezakan dari keadaan patologi ini dengan:

Analisis penjejapan kulit dalam penyediaan segar dengan kalium hidroksida;
Biopsi kulit.

Rawatan dan Pemulihan

Lichen simplex kronik bukan keadaan yang mudah diurus, kerana perlu bertindak di beberapa bahagian, dengan protokol terapeutik yang sering memerlukan beberapa bulan. Oleh itu, kerjasama pesakit dan kepatuhan kepada arahan doktor adalah penting bagi hasil rawatan yang berjaya.

Pada umumnya, terapi berbeza mengikut lokasi, morfologi dan tahap lesi. Sebagai contoh, krim berasaskan capsaicin boleh digunakan di sesetengah kawasan, seperti skapula, tetapi sensasi terbakar boleh menjadikan aplikasi tidak dapat diterima untuk wilayah anogenital. Vulvar lichen lesi simplex lebih kerap dirawat dengan kortikosteroid topikal ringan atau perencat calcineurin topikal.

Rawatan lichen simplex kronik juga melibatkan pengurusan patologi yang mendasari (seperti dermatitis atopik) dan faktor-faktor yang boleh memperburuk masalah atau menyebabkan kambuh. Ini termasuk: suhu melampau, tekanan mental, alergen dan pendedahan kepada perengsa kulit.

Dadah dan intervensi terapi lain

Rawatan lichen simplex kronik bertujuan untuk mengurangkan gatal-gatal dan mengurangkan luka yang sedia ada.

Pendekatan terapeutik yang betul memerlukan, pertama sekali, bahawa doktor:

Beritahu pesakit mengenai kesan menggaru dan menggosok dari semasa ke semasa;
Sediakan alat dan teknik tingkah laku untuk menahan rangsangan prurit dan berhenti menggaru.

Rawatan sekunder lichen simplex kronik biasanya melibatkan penggunaan kortikosteroid topikal (seperti triamcinolone acetonide dan fluocinonide) dalam kitaran kira-kira 3-4 minggu. Selain mengurangkan keradangan dan gatal-gatal, ubat-ubatan ini membantu melembutkan hyperkeratosis.

Apabila lichen simplex kronik melibatkan kawasan kecil, pentadbiran kortikosteroid oleh penyusupan tempatan adalah mungkin.

Berkenaan dengan lesi yang lebih besar dan lebih gejala, sebaliknya, ubat ini boleh ditadbir oleh penyumbatan dengan kasa steril.

Lichen simplex kronik yang lebih luas lebih cenderung memerlukan rawatan sistemik atau jumlah fototerapi .

Pada pesakit yang refraktori untuk kortikosteroid atau mereka yang mengalami luka pada kulit yang nipis (vulva, skrotum, ketiak dan muka), penggunaan imunomodulator topikal, seperti tacrolimus dan pimecrolimus, boleh ditunjukkan.

Dalam beberapa kes, untuk meredakan gatal-gatal lichen simplex kronik boleh berguna: