keluasan
Volemia sinonim dengan jumlah darah yang beredar, oleh itu jumlah keseluruhan darah hadir dalam sistem peredaran darah.
Pada orang dewasa, jumlah purata adalah sekitar 4.7 - 5 liter, dengan variasi individu kecil:
- ia umumnya 10% lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita;
- Ia lebih besar pada kanak-kanak daripada orang dewasa dan warga tua (selagi ia merujuk kepada permukaan badan, oleh itu dinyatakan dalam istilah relatif (L / m2) dan tidak mutlak).
apa
Volemia adalah jumlah jumlah darah, iaitu plasma dan unsur kiasan (sel darah merah, sel darah putih dan platelet).
Jumlahnya termasuk kedua-dua jisim darah yang beredar di dalam kapal, dan yang tidak bergerak pada beberapa organ yang berfungsi sebagai deposit, seperti hati atau limpa.
Jumlah darah beredar dikawal oleh buah pinggang dan bervariasi mengikut berat badan, umur dan jantina.
Kawalan kelantangan
Kawalan kelantangan dipertanggungjawabkan kepada mekanisme pengawalseliaan yang kompleks, di mana buah pinggang pasti memainkan peranan utama.
Mengekalkan kelantangan darah dalam had yang bersesuaian dengan pemenuhan fungsi fungsi tubuh yang optimum, mereka terutamanya bersetuju:
- Pengambilan makanan garam air dan mineral, terutamanya natrium;
- Jumlah air yang hilang setiap hari melalui air kencing, najis, peluh, perspiratio insensibilis dan pernafasan.
Jika jumlah darah bertambah ( hipervolemia ) tekanan juga meningkat; konsep ini menjadi mudah difahami memandangkan balon (saluran darah) dipenuhi dengan peningkatan jumlah air (darah); kerana peningkatan jumlah itu, tekanan yang dikenakan oleh darah di dinding kapal juga meningkat, sehingga menyebabkan mereka pecah (dalam kes yang teruk). Satu-satunya penyelesaian untuk mengelakkan kejadian menyedihkan adalah untuk membuang air yang berlebihan dari belon, iaitu menurunkan volum dengan mengembalikannya kepada normal; semua ini disediakan oleh buah pinggang, melalui mekanisme pasif dan mekanisme aktif yang dipengaruhi oleh hormon aldosterone (menurunkan perkumuhan natrium dan air, meningkatkan ion kalium dan hidrogen) dan vasopressin (menyokong reabsorpsi air pada tahap buah pinggang) .
Terima kasih kepada hormon ini, buah pinggang boleh membuat kehilangan air dengan air kencing yang sangat kecil, tetapi mereka pasti tidak dapat memulihkan cairan yang hilang, seolah-olah melalui sihir. Dalam keadaan ini, satu siri mekanisme fisiologi kemudian diaktifkan untuk mengekalkan fungsi penting walaupun dalam keadaan hipovolemia ; Di antara ini kita menyebutkan vasoconstriction (juga disukai oleh vasopressin) dan meningkatkan rangsangan jantung bersimpati, kedua-duanya bertujuan untuk menyokong tekanan arteri di bawah keadaan hipovolemia. Rizab vena darah juga menyumbang kepada tujuan yang sama, yang dalam keadaan yang sama cenderung untuk mengurangkan memihak kepada arteri (pengaktifan sistem saraf simpatis menyokong pengecutan urat).
Kenapa anda mengukur
Pengukuran volum ditunjukkan dalam diagnosis dan pemantauan pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif, hipertensi kronik atau kegagalan buah pinggang dan pesakit dalam rawatan intensif.
Nilai normal
Dalam orang dewasa, jumlah purata adalah kira-kira 4.7 - 5 liter, dengan variasi individu kecil.
Jantina wanita umumnya mempunyai jumlah darah yang lebih rendah berbanding lelaki. Anak-anak, sebaliknya, mempunyai jumlah yang lebih besar daripada orang dewasa dan orang tua.
Di bawah keadaan normal, jumlahnya kekal tetap dan sepadan dengan kira-kira 7% berat badan. Daripada jumlah jisim darah, 55% adalah disebabkan oleh plasma dan baki 45% kepada elemen kiasan, terutamanya kepada sel darah merah yang terbesar di kalangan sel-sel darah.
Volemia Tinggi - Punca
Peningkatan jumlah (hypervolemia):
- Pengambilan cecair dan makanan masin secara serentak (dalam kes ini osmolariti plasma juga meningkat);
- Penyerapan bendalir yang mencukupi atau infusi intravena yang sama;
- Extended tinggal dalam ketinggian;
- kehamilan;
- Senaman otot;
- Pendedahan kepada suhu tinggi;
- Polyglobulia primer atau sekunder (peningkatan kuota erythrocyte).
Volemia Rendah - Punca
Drop volum (hypovolaemia):
- dehidrasi;
- Cirit-birit yang teruk;
- muntah;
- Peluh berlebihan;
- pendarahan;
- Luka parah;
- Pendedahan kepada suhu rendah;
- Berdiri selama beberapa jam;
- Pengenalan cecair tidak mencukupi;
- Pentadbiran diuretik;
- Sindrom Nefrotik;
- Derma darah;
- Penggunaan alkohol;
- Ketoacidosis diabetes.
Gejala hipovolemia teruk (pengurangan lebih besar daripada 15-20%):
- pening;
- loya;
- kelemahan;
- Dahaga melampau;
- pucat;
- tachycardia;
- tekanan darah rendah;
- kebimbangan;
- pergolakan;
- Meningkatkan kadar pernafasan;
- Berpeluh (untuk rangsangan simpatik);
- Kulit sejuk.
Bagaimana untuk mengukurnya
Atas alasan yang jelas, jumlah dalam kehidupan mesti diukur secara tidak langsung. Untuk tujuan ini, jumlah jumlah plasma pertama kali ditubuhkan, dikira dengan intravena memperkenalkan kuantiti penunjuk yang diketahui dan menilai kepekatan dalam sampel plasma selepas beberapa minit. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mengesan isipadu plasma dengan cara formula matematik mudah.
Sekali data ini diperoleh, ia berkaitan dengan hematokrit, iaitu jumlah sel dalam darah (jelas terdapat lebih banyak sel dalam darah dan semakin banyak jumlahnya). Data yang dikumpulkan dimasukkan dalam formula berikut untuk pengiraan volum:
Volemia = [Jumlah plasmatik / (100 - hematokrit)] x 100
Kira Volemia anda
Jumlah darah individu dapat dikira secara indikatif bahkan dari nilai ketinggian dan berat:
CALCULATOR
Mengambil kesempatan daripada formula Nadler:
- Lelaki = 0.3669 * Ketinggian (m) 3 + 0.03219 * Berat (kg) + 0.6041
- Perempuan = 0.3561 * Ketinggian (m) 3 + 0.03308 x Berat (kg) + 0.1833
penyediaan
Jumlahnya boleh dikira bermula dari hematokrit dan jumlah plasma. Oleh itu pesakit mesti menjalani ujian darah. Jika sebagai tambahan kepada parameter ini, anda mesti melakukan ujian darah lain yang termasuk puasa (seperti menentukan gula darah atau kolesterol), anda perlu menahan diri dari makanan dan minuman. Doktor masih dapat memberikan maklumat yang berguna untuk penyediaan analisis ini.
Tafsiran Keputusan
- Hipervolemia adalah peningkatan dalam jumlah darah beredar; ini membawa kepada peningkatan dalam berat badan dan akibat seperti kegagalan jantung dan hyponatremia. Hipervolemia sering disebabkan oleh disfungsi ginjal (kekurangan akut dan kronik dan sindrom nefrotik). Sebab-sebab lain boleh menjadi iatrogenik (kerana infusi cecair berlebihan, terutamanya jika kaya natrium) atau menengah ke jantung dan kegagalan hati.
- Hipovolemia adalah pengurangan dalam jumlah darah beredar. Ini sering disebabkan oleh kehilangan darah yang mencolok (perdarahan), menengah untuk trauma, pembedahan atau kecederaan kepada organ dalaman. Hipovolemia juga boleh disebabkan oleh penipisan cecair melalui kulit (berpeluh berlebihan, terbakar, dan lain-lain), gastrousus (penyakit yang menyebabkan muntah dan cirit-birit yang mendalam) atau buah pinggang (diabetes mellitus atau insipid, kekurangan adrenal dan penyalahgunaan diuretik). Tambahan pula, pengurangan jisim darah yang beredar boleh berlaku disebabkan peningkatan kebolehtelapan kapilari sekunder terhadap keradangan, sepsis dan pankreatitis akut.
