fungsi
Semasa kehamilan, cecair amniotik menyelubungi produk konsep, menyerap dan merendahkan penghinaan dunia luar, seperti benjolan dan pelbagai tekanan. Begitu juga, cecair amniotik melindungi tisu di sekeliling ibu dari pergerakan janin, yang difasilitasi oleh kehadirannya. Fluida ini juga bertindak sebagai penebat haba dan membolehkan pembangunan optimum pelbagai struktur tubuh janin.
Rongga amniotik
Di peringkat perkembangan awal, cecair amniotik disembuhkan oleh sel yang sama dengan amnios; Selanjutnya, sepanjang trimester pertama kehamilan, pengumpulannya dikaitkan dengan transudasi plasma janin ibu yang beredar di ruang interstitial membran.
Sintesis dan Komposisi
Pada trimester kedua dan hingga ke minggu ke-20 kehamilan, cairan amniotik membentangkan komposisi dan osmolarity superimposable kepada darah ibu dan janin, yang kulitnya telap kepada air, elektrolit, urea dan kreatinin .
Selepas minggu kedua puluh, cecair amniotik mula terintegrasi dan secara beransur-ansur digantikan oleh air kencing janin, berkat kematangan buah pinggangnya. Dari sini hingga akhir kehamilan, janin akan mengambil bahagian bukan sahaja dalam pengeluaran cecair amniotik, tetapi juga dalam penggantiannya; Sebenarnya, sekitar bulan kelima, dia mula menelan sebahagian daripada cecair, menyerapnya melalui usus (menggembirakan penyokong terapi kencing ...).
Produk konsep ditakrifkan:
- zygote: dari persenyawaan hingga akhir minggu kedua;
- embrio: dari minggu ketiga hingga akhir bulan ketiga;
- janin: dari bulan keempat hingga kelahiran.
Semasa mengandung, janin menghasilkan sejumlah besar sebum, yang diperlukan untuk membentuk cat yang dikenali sebagai cat, lapisan lipid yang melindungi kulitnya daripada makerasi yang disebabkan oleh cecair amniotik.
Sekali dalam aliran darah, melalui tali pusat dan plasenta, cecair amniotik mencapai bulatan ibu, memperkuat ikatan antara kedua-dua organisma. Pada paruh kedua kehamilan, paru-paru dan tali pusat juga menyumbang kepada sintesis cecair amniotik, sementara sumbangan yang minimum juga boleh dikaitkan dengan kelenjar peluh, air mata dan rembesan gastrointestinal.
Semasa dua pertama trimester kehamilan jumlah cecair amniotik jauh melebihi embrio, pertama, dan kemudian janin, memihak pergerakannya dan pembangunan simetri. Dalam tempoh tiga bulan terakhir kehamilan, nisbah antara dua jilid berkurangan memihak kepada janin.
Kerosakan air
Menjelang minggu ke tiga keempat cecair amniotik mencapai puncak jumlahnya, sekitar 800 ml yang akan menjadi kira-kira 600 ml semasa buruh. Dalam fasa ini, amnios boleh tiba-tiba merobek atau pecah sebahagian sahaja; dalam kes pertama wanita merasakan keturunan ke dalam vagina cecair panas, yang ternyata tidak berbau dan tidak berwarna, sementara di kedua isyarat kurang bernuansa.
Dalam kedua-dua keadaan itu adalah isyarat jelas bahawa peristiwa bahagia hampir kepada kita.
Kadang-kadang, terutamanya di hadapan jangkitan bakteria, membran dapat pecah sebelum kehamilan minggu ke-38; dalam kes ini kita bercakap tentang pecah pramatang membran (PROM). Terlepas dari tempoh di mana ia berlaku, selepas pecahnya air itu sangat penting bahawa wanita itu pergi ke hospital untuk mencegah risiko jangkitan.
Untuk mengambil kesempatan, baca: Pecahan air ยป
amniosentesis
Di dalam cairan amniotik terdapat beberapa bahan penggantungan; seperti yang kita lihat, bahan-bahan ini berbeza-beza mengikut peringkat perkembangan produk konsep.
Amniosentesis, iaitu pengeluaran cairan amniotik, biasanya dilakukan antara minggu keenam belas dan lapan minggu kehamilan. Dalam fasa ini, dalam cairan amniotik, seseorang mendapati - antara lain - sel-sel asal janin, terutamanya pengilhaman tisu epitel (kulit, saluran kencing yang rendah, trakea, dan lain-lain). Budaya sel-sel ini membolehkan untuk memeriksa peta kromosom bagi bayi yang belum lahir dan dengan demikian membentuk diagnosis pranatal tentang kehadiran atau ketiadaan kelainan kromosom (seperti sindrom Down). Tambahan pula, penentuan alpha-fetoprotein dalam cecair amniotik membolehkan untuk menyiasat kehadiran penyakit dan kecacatan yang mungkin, seperti spina bifida, anencephaly atau meningocele.
Dalam amniosentesis, cecair amniotik diambil dengan jarum nipis di bawah bimbingan ultrasound. Seperti semua prosedur invasif, amniosentesis membentangkan peratusan tertentu risiko pengguguran spontan, boleh diukur sebanyak kira-kira 0.5%. Oleh itu, adalah tidak berguna untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian dalam kes di mana ibu bapa tidak termasuk jalan keluar untuk gangguan kehamilan walaupun dengan kehadiran mana-mana janin yang serius dan tidak normal
Kajian terbaru mendapati bahawa cecair amniotik adalah sumber sel stem yang sangat baik, berbilang dan mampu membezakan pelbagai tisu. Sel-sel ini boleh disimpan di kemudahan swasta khas, bank sel stem yang dipanggil, menunggu sains untuk membangunkan yang hebat - tetapi dalam banyak cara masih potensi - aplikasi.
Perubahan cecair amniotik
Polihidramnios
Jumlah cecair amniotik yang berlebihan dipanggil polydramnios. Keadaan ini boleh menjadi akibat dari kehamilan berganda (kembar atau berbilang mutiara), diabetes kehamilan atau keabnormalan kongenital janin (yang menyebabkan ketidakupayaan untuk menelan atau menyerap, contohnya disebabkan oleh halangan usus).
Oligodramnios
Cecair amniotik yang dikurangkan dipanggil oligohydramnios. Dalam kes ini, keadaan mungkin bergantung kepada disfungsi plasenta, pecah amnios, kehamilan yang berlanjutan melebihi 40 minggu kanonik atau keabnormalan kongenital janin (yang membawa kepada ketidakupayaan untuk menghasilkan air kencing).
