keluasan
CA 15-3 (akronim untuk Kanser Antigen 15-3 ) adalah protein, digunakan sebagai penanda tumor untuk kanser payudara .
CA 15-3 biasanya dihasilkan oleh sel-sel payudara; Oleh itu, protein ini TIDAK menyebabkan keganasan, tetapi meningkat berikutan perkembangannya.
apa
Tumor Antigen 15-3 (CA 15-3) adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel payudara.
Dalam kebanyakan orang yang menderita kanser payudara ganas, peningkatan dalam pengeluaran CA 15-3 dan antigen tumor yang berkaitan 27.29 diperhatikan (kerap tetapi tidak selalunya).
Penanda ini amat berguna untuk memantau perkembangan penyakit lanjutan dan mengesahkan keberkesanan rawatan yang dijalankan. Selain itu, pelepasan tumor Antigen 15-3 dari masa ke masa membolehkan proses semula neoplastik di bawah kawalan.
Kenapa anda mengukur
Antigen tumor 15-3 tergolong dalam kategori penanda tumor yang disebut "penanda", iaitu bahan yang boleh didapati dalam jumlah yang meningkat dalam darah, air kencing atau cecair badan lain di hadapan neoplasma tertentu.
Dalam banyak kes, penanda ini dihasilkan lebih daripada sel-sel kanser payudara dan memasuki aliran darah.
Ujian antigen tumor 15-3 boleh diminta sebagai sokongan dalam penentuan ciri-ciri tumor dan dalam penilaian pilihan terapeutik, berikutan diagnosis kanser payu dara yang maju .
Harus diingat bahawa prestasi ujian ini tidak ditunjukkan dalam semua keadaan, kerana CA 15-3 tidak ditinggikan dalam semua wanita dengan kanser payudara .
Utiliti diagnostik
Dos CA 15-3 tidak digunakan untuk diagnosis atau untuk pemeriksaan kanser payudara; ia digunakan untuk mengikuti evolusi dari masa ke masa dan memantau keberkesanan rawatan yang dijalankan.
Peperiksaan, pada hakikatnya, cenderung positif hanya pada peringkat lanjut, manakala pada wanita yang mempunyai penyakit masih dalam fasa awal, ia jarang menunjukkan nilai tinggi (10-20% daripada subjek, berbanding dengan 70-95% di hadapan metastasis).
Seperti yang dinyatakan, kepekatan CA 15-3 yang rendah tidak termasuk kehadiran kanser payudara.
Juga kekhususan ujian tidak optimum, memandangkan tahap CA 15-3 mungkin meningkat di hadapan kanser ovarium, kolon-rektal, paru-paru dan prostat, kanser payu dara yang jinak, penyakit ovari, endometriosis, penyakit rematik, keradangan pelvik, sirosis dan hepatitis.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
CA 15-3 adalah penanda tumor yang berguna untuk memantau bentuk kanser payudara yang invasif. Pemeriksaan ini boleh diminta secara berkala untuk memantau keberkesanan rawatan dan sebagai sokongan dalam mengesan pengulangan semula penyakit ini (pengulangan). Oleh itu, doktor anda mungkin menetapkan pemeriksaan ini selepas atau semasa rawatan kanser payudara yang invasif.
CA 15-3 tidak ditetapkan, bagaimanapun, apabila kanser payudara yang didiagnosis masih berada pada peringkat awal (iaitu sebelum ia metastasizes), sejak pada tahap ini konsentrasi penanda sering tidak tinggi.
Walau bagaimanapun, keputusan peperiksaan ini dipertimbangkan bersama-sama dengan penilaian klinikal lain dan keputusan ujian lain (misalnya profil ekspresi gen dalam kanser payudara, reseptor Her-2 / neu dan estrogen / progesteron).
Nilai normal
Tahap CA 15-3 diukur dalam sampel darah yang diambil dari urat dalam lengan bawah, sama seperti ujian darah tradisional yang lain.
Nilai normal CA 15-3 adalah antara 0 dan 32.4 U / ml (unit setiap mililiter darah).
Nota: jeda rujukan boleh berubah mengikut umur, jantina dan instrumentasi yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan.
CA 15-3 Tinggi - Punca
Nilai CA 15-3 meningkat berbanding dengan norma kurang daripada 50% wanita dengan tumor setempat pada peringkat awal atau dengan massa neoplastik kecil.
Sebaliknya, antigen tumor meningkat dengan ketara pada kira-kira 80% wanita dengan kanser payu dara maju atau metastatik .
Dalam kanser payudara yang sudah menjalani metastasis, kepekatan tertinggi CA 15-3 diperhatikan apabila tumor telah merebak ke tulang dan / atau hati.
Amaran! Biasa CA 15-3 kepekatan tidak memastikan bahawa orang itu tidak mempunyai tumor payudara tersusun atau metastatik:
- Dalam sesetengah kes, tumor mungkin masih pada peringkat awal, seperti tidak mempunyai kepekatan antigen tumor yang cukup tinggi 15-3.
- Pada masa yang lain, sejenis kanser payudara mungkin hadir (20-25% daripada kes) yang dicirikan oleh tahap antigen tumor yang rendah, walaupun tahap lanjut.
CA 15-3 juga boleh ditinggikan secara sederhana pada orang yang sihat atau mereka yang mempunyai jenis kanser lain (contohnya: tumor malignan pada kolon, paru-paru, pankreas, ovari atau prostat).
Peningkatan antigen tumor 15-3 juga boleh didapati dalam pelbagai jenis penyakit / keadaan klinikal, seperti:
- sirosis;
- hepatitis
- Beberapa penyakit benigna payudara.
Tahap tinggi penanda ini mungkin juga terdapat dalam penyakit reumatik.
Peningkatan CA 15-3 dalam patologi bukan tumor cenderung kekal stabil dari semasa ke semasa.
Bagaimana untuk mengukurnya
Peperiksaan CA 15-3 adalah analisis makmal yang dilakukan pada sampel darah yang diambil dari lengan pesakit.
penyediaan
Untuk analisis CA 15-3, tiada persediaan khas diperlukan.
Dalam sesetengah kes, cepat sekurang-kurangnya 8 jam mungkin dicadangkan, untuk mengelakkan makanan daripada mengganggu hasilnya. Dalam tempoh ini, sedikit air boleh diambil.
Tafsiran Keputusan
Nilai CA 15-3 yang tinggi menunjukkan kehadiran tumor payudara. Pada umumnya, semakin besar kepekatan antigen dalam aliran darah dan lebih maju tahap kanser payudara dan jisim neoplastik yang lebih besar.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa peningkatan yang sederhana dalam kepekatan penanda ini juga boleh diperhatikan semasa penyakit reumatik atau lain-lain jenis penyakit / keadaan klinikal, seperti sirosis, hepatitis dan penyakit benigna tertentu pada payudara. Atas sebab ini, jika keputusan peperiksaan lebih tinggi daripada norma, doktor akan mengesyorkan siasatan yang sesuai untuk menilai sama ada tumor itu atau tidak.
Jika dos CA 15-3 dilakukan sebagai sebahagian daripada pemantauan protokol terapi untuk mengatasi proses neoplastik, penambahan kepekatan penanda dari masa ke masa mungkin menunjukkan kekurangan respon terhadap rawatan (yang mesti diubah ) atau kehadiran pesalah berulang.
Kegunaan dalam memantau kanser payudara
Seperti yang dijangkakan, antigen tumor 15-3 digunakan terutamanya untuk memantau rawatan wanita dengan kanser payudara, terutamanya dalam fasa maju dan disebarkan. Kepekatannya, sebenarnya, cenderung meningkat dengan pertumbuhan kanser dan dengan penyebarannya ke tisu lain, terutama pada tulang dan hati.
Darah CA 15-3 sering dilakukan dalam pemeriksaan berkala selepas penyingkiran tumor, untuk mengesan sebarang kambuhan atau metastase. Bergantung kepada kes itu, peningkatan nilai-nilainya menunjukkan kekurangan respon terhadap rawatan, perkembangan karsinoma atau kambuh semula.
- Peningkatan 25% dalam serum CA 15-3 dikaitkan dengan perkembangan karsinoma.
- Penurunan lebih daripada 25% dikaitkan dengan tindak balas positif terhadap rawatan.
- Pengurangan sebanyak 50% dikaitkan dengan tindak balas positif terhadap rawatan dan regresi penyakit.
- Peningkatan atau penurunan kurang daripada 25% dikaitkan dengan penstabilan penyakit.
Dos CA 15-3 boleh dilakukan bersama atau sebagai alternatif kepada antigen tumor 27-29.
Bagi keupayaan untuk mengesan kambuhan pada peringkat awal, CA 15-3 adalah penanda tumor yang lebih sensitif daripada CEA (antigen-embrionik antigen); kedua-dua ujian itu masih boleh digunakan bersama untuk memantau evolusi terapi dan keberkesanan rawatan.
bibliografi
