definisi
Penyakit Addison, yang juga dikenali sebagai kekurangan adrenal kronik, adalah keadaan patologi yang berlaku berikutan kegagalan fungsi kelenjar adrenal; Dalam kata yang mudah, penyakit Addison berlaku apabila kelenjar adrenal kehilangan keupayaan untuk mensintesis kortikosteroid.
Bahagian luar kelenjar adrenal digunakan untuk sintesis hormon androgenik (contohnya testosteron), mineralocorticoid (contohnya aldosterone) dan glucocorticoid (contohnya cortisol)
punca
Perubahan hormon yang menyerupai penyakit Addison boleh menyebabkan pelbagai unsur etiologi: keabnormalan perkembangan adrenal, perubahan dalam sintesis hormon kortikal adrenal (bermula dari kolesterol), kerosakan pada sel adrenal kortikal, pengurangan aktiviti ACTH . Penyakit Addison juga boleh disebabkan oleh penyalahgunaan anticoagulan, pendarahan teruk, penyakit autoimun, batuk kering, tumor.
gejala
Pada mulanya samar-samar, gejala-gejala yang dikaitkan dengan penyakit Addison boleh menjadi lebih dan lebih menonjol, sehingga menjadi sangat melemahkan: perubahan mood, anoreksia, cirit-birit, penurunan berat badan, dehidrasi, sakit sendi, hilang selera makan, hiperpigmentasi kulit, hipoglisemia, hipotensi, loya, kekeliruan, muntah.
Maklumat mengenai Penyakit Addison - Ubat untuk Rawatan Penyakit Addison tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Penyakit Addison - Ubat Penyakit Addison.
dadah
Sebagai penyakit kronik, penyakit Addison memerlukan pentadbiran ubat berkala; untuk mengingati, bagaimanapun, bahawa kerosakan adrenal tidak dapat dipulihkan, akibatnya terapi farmakologi bertujuan untuk mengintegrasikan kembali hormon yang tidak hadir, walaupun tidak bertindak secara langsung atas sebab pencetus.
Pada umumnya, terapi untuk penyakit Addison melibatkan pentadbiran glukokortikoid (cortisone-hydrocortisone), mineralocorticoid (fludrocortisone) dan, pada wanita, estrogen. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat secara berkala dan tidak melupakan dos; Malah, kegagalan untuk mentadbir ubat-ubatan ini boleh mencetuskan kesan yang kadang-kadang berbahaya bagi kehidupan pesakit.
Sekiranya berlaku krisis adrenal, penting untuk menyuntik hidrokortison secepat mungkin dari permulaan gejala.
Apabila penyakit Addison dikaitkan dengan tempoh tekanan yang ketara, dos ubat pada umumnya meningkat, untuk melepaskan krisis Addisonian; ucapan yang sama untuk episod traumatik dan demam yang berterusan dan tinggi.
- Fludrocortisone atau 9α-fluoroidrocortisone (contohnya Florinef): ubat ini adalah mineralocorticoid yang ditunjukkan untuk menggantikan aldosteron dalam konteks penyakit Addison: untuk tujuan ini, bagi orang dewasa, adalah disyorkan untuk mengambil dadah pada dos 0.05- 0.1 mg, secara lisan, dalam masa 24 jam; Secara umum, dos boleh berkisar dari 0.1 mg, tiga kali seminggu, sehingga 0.2 mg sehari. Untuk bayi yang baru lahir yang menderita penyakit Addison, adalah dinasihatkan untuk menguruskan dos antara 0.1 hingga 0.2 mg secara lisan setiap hari; untuk kanak-kanak, dos boleh berkisar antara 0.05 hingga 0.1 mg sehari. Rujuk doktor anda. Ubat ini digunakan secara meluas dalam terapi juga untuk merawat hipotensi patologi.
- Prednison asetat (cth. Deltacortene, Lodotra): ditunjukkan untuk menggantikan kortisol. Jadual dos prednisone perlu ditubuhkan oleh doktor berdasarkan keparahan penyakit. Ubat boleh diambil sama ada dalam dos harian tunggal atau dalam beberapa dos. Rujuk doktor anda.
- Dexamethasone (contohnya Decadron, Desameta, Etacortilen): glucocorticoid yang ditunjukkan untuk rawatan penggantian hormon dalam penyakit Addison. Ubat boleh diambil secara lisan, atau intramuskular dan intravena pada dos 0.03-0.15 mg / kg sehari; Sebagai alternatif, ambil 0.6-0.75 mg / m2 / hari, dibahagikan kepada beberapa dos, setiap 6-12 jam. Dos yang baru dijelaskan ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang menderita penyakit Addison.
Memandangkan dalam orang yang sihat, sintesis kortisol dipengaruhi oleh irama sirkadian yang disegerakkan dengan penggantian tidur-bangun, ia dapat difahami bagaimana, dalam pesakit yang menderita penyakit Addison, pentadbiran glukokortikoid disukai dibahagikan dalam beberapa dos semasa 24 jam, untuk meniru corak circadian yang mengawal pengeluaran hormon dalam subjek yang sihat; Walau bagaimanapun, beberapa glucocorticoids, seperti prednison dan dexamethasone yang baru dijelaskan, boleh mempunyai tempoh tindakan yang panjang, oleh itu mereka hanya perlu diberikan sekali sehari.
- Cortisone (contohnya Cortone, Cortis Acet FN): ditunjukkan untuk menggantikan kortisol dalam konteks penyakit Addison. Nyata, ambil dos oral atau intramuskular antara 25 hingga 300 mg sehari, dalam 1-2 dos. Untuk kanak-kanak yang terjejas, dianjurkan untuk mengambil 0.5-0.75 mg / kg sehari, secara lisan, dibahagikan kepada 3 dos selama 24 jam (setiap 8 jam); Sebagai alternatif, uruskan 0.25-0.35 mg / kg dadah, intramuscularly setiap hari.
- Hydrocortisone (contohnya Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): ubat glukokortikoid. Terdapat dalam kapsul 5-20 mg larutan yang diubah suai, ubat ini sering digunakan dalam terapi untuk merawat penyakit Addison. Ia disyorkan untuk mengendalikan ubat itu pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi, dengan banyak air. Jangan melebihi 20-30 mg sehari, dengan sepenuhnya mematuhi apa yang ditubuhkan oleh doktor yang hadir.
- Dehydroepiandrosterone atau DHEA (contohnya Gynodian DEPOT): hormon berguna sebagai pengganti androgen. Tertunjuk untuk wanita yang menderita penyakit Addison. Nampaknya pentadbiran hormon ini, dalam pesakit Addison, dapat meningkatkan persepsi umum tentang kesejahteraan, menggalakkan libido dan kepuasan seksual. DHEA digunakan oleh badan untuk sintesis hormon seks dan kortisol. Dos mesti diwujudkan oleh doktor atas dasar keparahan patologi.
Nota:
- Krisis Addisonian mesti dirawat dengan segera oleh pentadbiran hydrocortisone, larutan garam dan glukosa; Malah, krisis ini dapat menyebabkan pengurangan tekanan darah (hipotensi) dan glikemia (hypoglycemia), serta meningkatkan kadar kalium dalam darah.
- Dos ubat tertentu mestilah sentiasa ditentukan berkaitan dengan keparahan penyakit dan keadaan subjek.
- Suntikan kortikosteroid ditunjukkan apabila pesakit yang menderita penyakit Addison tidak bertolak ansur dengan ubatan oral atau muntah.
