Asid hempedu adalah bahan pencuci, iaitu, mampu menyebarkan lipid tak larut air dalam larutan akueus. Oleh sebab itu, asid hempedu memainkan peranan utama dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid.
Asid hempedu dihasilkan oleh hati dari kolesterol dan - bersama-sama dengan konjugasi mereka dan garam mereka - adalah unsur utama hempedu.
Asid hempedu utama (yang dihasilkan oleh hati)
Enzim 7-α-hydroxylase memulakan siri transformasi biokimia yang, bermula dari kolesterol, membawa kepada sintesis asid hempedu utama: asid cholesterol dan asid chenodeoxycholic (atau hanya chenico).
7-α-hidroksilase mewakili enzim pembatas dalam sintesis asid hempedu.
Asid hempedu konjugat
Dalam hempedu, asid cholesterol dan chenodeoxycholic kebanyakannya dikaitkan dengan dua asid amino, glisin dan taurine (dengan nisbah kira-kira 3: 1), dan oleh itu ia dipanggil asid glikosik - dioksikolik (lebih banyak) dan taurochenodeoxicolici . Konjugasi ini meningkatkan kelarutan air asid hempedu.
Garam hempedu
Oleh kerana empedu adalah cecair alkali yang kaya dengan natrium dan kalium, ia dipercayai bahawa asid hempedu utama dan konjugasi mereka sebahagian besarnya terdapat dalam bentuk garam (terutamanya natrium).
Fungsi hempedu
Dalam fasa interdigestive, hempedu - disintesis oleh hati - tertumpu di pundi hempedu. Setelah dituangkan ke dalam usus seperti yang diperlukan, terima kasih kepada garam hempedu utama dan bahan amphipati lain (phospholipid dan lecithin), hempedu memudahkan penghadaman dan penyerapan lemak dan vitamin larut lemak. Dengan kealkaliannya, hempedu menetralkan pH asid perut cecair (HCl); ia juga merangsang peristalsis usus dan menimbulkan tindakan antiseptik terhadap flora bakteria, menghalang fenomena putrefactive. Produk-produk yang berasal dari degradasi hemoglobin (bilirubin), bahan-bahan dengan tindakan toksik atau farmakologi dan lain-lain sifat endogen (hormon tiroid, estrogen, dan lain-lain) juga dikeluarkan dari tubuh melalui hempedu.
Asid hempedu sekunder (dihasilkan oleh flora bakteria usus)
Di peringkat usus, asid hempedu sebahagiannya dihancurkan dan dehidroksilasi oleh enzim 7-α-dehydroxylase yang dihasilkan oleh flora bakteria usus. Produk-produk tindak balas ini dipanggil asid hempedu menengah dan kebanyakannya diwakili oleh asid desoksikolik dan asid lithocolic, masing-masing berasal dari asid cholesterol dan asid chenodeoxycholic.
Secara keseluruhan, majoriti (94-98%) asid hempedu yang terdapat di dalam usus diserap semula dan dikembalikan ke hati melalui bulatan portal. Dalam usus kecil dan kolon terdapat reabsorpsi pasif yang menjadi aktif hanya di terminal ileum (bahagian konklusif usus kecil). Hanya sebahagian kecil daripada asid hempedu yang dihapuskan dengan najis; kuota ini terutamanya diwakili oleh asid lithocolic, yang hampir tidak diserap semula.
Asid hempedu, sekali reabsorbed, mencapai tahap hepatik di mana ia dikitar semula dan dirembeskan semula ke dalam empedu (peredaran enterohepatik asid hempedu). Tambahan pula, kepekatan mereka mempengaruhi sintesis ex-novo asid hempedu, yang lebih dirangsang oleh penurunan bahagian asid hempedu daur ulang (yang sekunder diserap semula ke dalam usus), dan sebaliknya.
Resin menyerap asid hempedu (lihat cholestyramine)
Seperti yang dinyatakan dalam perenggan yang terdahulu, ubat yang mampu menghadkan reabsorption usus asid hempedu merangsang sintesis dari awal. Oleh kerana proses ini menggunakan kolesterol yang ada di dalam badan, ubat ini menurunkan kolesterolemia.
Asid hempedu dalam darah, asid hempedu tinggi
Garam hempedu yang melarikan diri dari pengambilan hati menentukan kepekatan yang terdapat di dalam darah; Kerana sebab ini kerosakan hepatoselular awalnya mengurangkan pengambilan hepatik asam empedu (khususnya dari darah yang datang dari usus). Oleh itu, paras darah tinggi asid hempedu, dan pada peringkat tertentu, dicatatkan di hadapan hepatitis A, hepatitis B, mononucleosis berjangkit, sirosis, tumor hati dan ubat-ubatan atau alkohol.
Tahap-punca asid hempedu dalam darah, dan terutamanya yang utama, biasanya meningkat di kolestasis, seperti ketika - sebagai contoh - perhitungan menghalang aliran keluar hempedu ke dalam usus. Keadaan yang sama berlaku pada beberapa wanita semasa kehamilan, disebabkan oleh perubahan hormon ciri yang menemani itu.
