keluasan
Refleks Moro adalah refleks neonatal yang menunjukkan dirinya sebagai tindak balas jolt, disertai dengan pembukaan lengan dan pembesaran kaki secara tiba-tiba.
Manifestasi ini dapat diinduksi oleh pelbagai rangsangan, seperti bunyi keras atau pergerakan yang mendadak dan cepat anak dalam posisi terlentang. Sebagai tindak balas kepada "ketakutan", bayi yang baru lahir membawa kepalanya, menyebar tangannya dan memperluas kakinya, kemudian kembali untuk menutupnya dalam posisi berkumpul, membuat gerakan serupa dengan pelukan . Sebagai peraturan, bayi baru lahir kehilangan refleks Moro dalam tempoh enam bulan hidup.
apa
Refleks Moro adalah salah satu refleks neonatal primer ( atau kuno ) dan memperlihatkan dirinya dengan tindak balas jolt, disertai dengan pembukaan lengan dan lanjutan anggota badan yang lebih rendah. Dalam praktiknya, apabila dia mendengar bunyi yang tidak dijangka atau ditinggalkan dalam kedudukan terlentang, kanak-kanak itu membuat gerak isyarat seolah-olah cuba berpaut kepada sesuatu. Kadang-kadang, selepas refleksi Moro, menangis berikut.
Seringkali, ibu menyebabkan reaksi ini secara sukarela. Dalam kebanyakan kes, refleks Moro diinduksi dengan memindahkan kanak-kanak dalam kedudukan terlentang, pada jadual yang berubah-ubah atau di buaian, tiba-tiba atau dengan cepat. Kadang-kadang, ia boleh menangis sama seperti yang baru lahir untuk menakut-nakutkannya.
Rangsangan yang boleh mendorong refleks Moro oleh itu tidak khusus dan termasuk pendedahan kepada:
- Bunyi yang mendadak atau kuat;
- Saya meniup muka saya;
- Rangsangan termal (panas atau sejuk) di bahagian perut.
Fasa refleksi Moro
Pencerminan Moro diartikulasikan dalam dua saat:
- Fasa pertama : bertepatan dengan permulaan atau permulaan bayi baru lahir. Dalam praktiknya, kita menyaksikan penyambungan mendadak dan penculikan anggota atas dengan pembukaan tangan dan hiperkrip jari selama 1-2 saat. Pada bulan pertama kehidupan, lanjutan tulang belakang boleh ditambah kepada postur lengan, dengan lanjutan dan penculikan anggota bawah.
- Fasa kedua : tindak balas melekat berlaku, iaitu lekapan perlahan pada bahagian atas badan pada batang, dengan penutup tangan.
Kenapa dipanggil itu?
Refleksi Moro dinamai oleh Ernst Moro, ahli pediatrik Austria yang pertama kali menggambarkan fenomena ini dengan tepat pada tahun 1918. Reaksi ini juga dikenali sebagai refleksi dari Startle.
punca
Refleks Moro tergolong dalam satu set tindak balas semula jadi dan autisme berirama anggota badan, yang mengiringi setiap bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan .
Reaksi naluri ini berlaku apabila kanak-kanak:
- Tidak menyedari sebarang titik sokongan yang selamat;
- Dia mengalami perubahan kedudukan mendadak;
- Dia mempunyai kesan tidak mempunyai sokongan di bawah punggungnya;
- Dia mendengar bunyi yang tidak dijangka.
Refleks Moro adalah bahagian asas perkembangan sistem saraf neonatal. Fenomena ini berkait rapat dengan fungsi labirin dan nampaknya rangsangan pemicu bermula dari proprioceptors otot leher. Pergerakan yang dihasilkan melibatkan komitmen besar dari otot rangka: refleks Moro menghasilkan postur extensor dalam menentang fleksor yang khas pada bayi yang baru lahir.
Apakah yang dimaksud dengan refleks neonatal?
Refleks adalah gerakan sukarela. Sesetengahnya adalah spontan dan merupakan sebahagian daripada aktiviti normal bayi baru lahir, yang lain berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan tertentu. Refleks neonatal adalah parameter penilaian yang berguna untuk ahli pediatrik, kerana ia menunjukkan perkembangan sistem saraf yang betul, bergantung kepada intensiti dan kehilangan progresif mereka dengan berlalunya bulan.
Sebagai tambahan kepada refleks Moro, tindak balas primitif yang biasanya terdapat pada bayi baru lahir adalah:
- Refleks orientasi : ini disebabkan oleh menyentuh atau menyentuh sudut bibir; anak itu memalingkan kepalanya dan membuka mulutnya untuk mendekati rangsangan. Refleks ini membantu bayi mencari payudara atau botol untuk mula menghisap.
- Pegang refleks : apabila menyentuh telapak tangan, jari-jari dekat untuk membentuk penumbuk, untuk mengambil perkara yang menimbulkan rangsangan. Refleks ini berlangsung hanya beberapa bulan.
- Refleks sedutan : apabila payudara atau botol menyentuh lelangit, bayi mula menghisap. Bayi pramatang mungkin mempunyai refleks menyusu yang lemah atau tidak matang, kerana mereka dilahirkan sebelum perkembangan lengkap refleks ini. Bayi yang baru lahir juga mempunyai refleks mulut tangan, supaya mereka dapat menyedut tangan atau jari mereka.
- Refleks Babinski : dengan tegas menyentuh kaki tunggal, kaki besar bergerak ke arah belakang kaki dan jari-jari lain melebar. Refleks ini adalah normal sehingga 2 tahun.
- Refleks gear automatik : menjaga bayi yang dibangkitkan dengan kakinya yang terletak di atas permukaan yang padat, yang kecil bergerak kakinya seolah-olah mengambil langkah-langkah.
Bagaimana ia diwujudkan
Pencerminan Moro menunjukkan dirinya sebagai permulaan: pada mulanya, anak itu melantun dan memperluas tangannya, menyebarkan tangan dan jari (fasa startle); kedudukannya tetap ditetapkan selama 1-2 saat, maka anggota atasnya tertekuk dan fists menutup (fasa lekat). Pada mulanya, pada amnya, menangis berikut. Selepas beberapa saat, pantulan Moro berakhir, tubuh melonggarkan dan lengan kembali ke dada.
Reaksi neonatal ini diperolehi sebagai tindak balas kepada bunyi yang kuat atau ketika anak diletakkan di buaian atau di meja yang berubah secara tiba-tiba. Refleks Moro berlangsung sehingga 5-6 bulan.
Apabila ia muncul
Refleks Moro menunjukkan dirinya sudah dalam rahim: pada janin, fenomena ini boleh berlaku sudah sekitar minggu ke-28, tetapi mencapai kesempurnaan sekitar minggu ke-34.
Apabila ia hilang
Biasanya, bayi baru lahir kehilangan refleks Moro dalam tempoh enam bulan hidup . Jelas sekali, setiap kanak-kanak berbeza dari yang lain dan dapat terjadi fenomena ini, sementara penurunan intensitas, hilang pada waktu yang lama, tetapi masih terjadi dalam situasi normal.
Sekiranya refleks Moro tidak hilang dalam usia setahun, ia boleh menjadi loceng penggera masalah neurologi yang mungkin, dari mana kesukaran dalam bahasa, keseimbangan, pergerakan dan koordinasi anggota badan mungkin timbul.
Antara punca yang boleh menyebabkan kegigihan refleks Moro ada di atas semua masalah dan keadaan yang berlaku semasa kehamilan seperti: tekanan, ancaman pengguguran, diabetes gestasi atau jangkitan virus; Faktor-faktor predisposing lain mungkin berlaku semasa atau selepas lahir.
diagnosis
Pada hari-hari pertama kehidupan, pakar pediatrik menilai refleks dan motilitas anggota badan yang baru dilahirkan. Bagi kajian refleks Moro, manuver ini berbeza-beza.
Semasa pemeriksaan rutin, refleks Moro biasanya disebabkan oleh mengangkat kanak-kanak itu, berbaring di belakangnya, dalam saat berjaga-jaga yang tenang; doktor menggunakan satu tangan untuk menyokong belakang dan dengan yang lain memegang kepala, kemudian membolehkan kepala kanak-kanak jatuh tiba-tiba untuk beberapa sentimeter.
Amaran! Keadaan penting untuk mengkaji dengan teliti refleksi Moro ialah kedudukan kepala adalah simetri pada paksi badan. Selain itu, kedua-dua tangan bayi yang baru lahir harus terbuka, supaya tidak mempunyai tindak balas yang tidak simetris. Sebenarnya, refleks pantulan reflektif menghalang refleks Moro.
Bayi itu mempunyai refleks untuk membuka tangannya, seolah-olah dia mahu berpaut kepada sesuatu; maka, bahagian atas badan kembali separa-flexed (seperti dalam pelukan) dan penumbuk ditutup lagi.
rasa ingin tahu
Moro menimbulkan refleks permulaan dengan memukul bantal di mana dia meletakkan kepala bayi dengan satu tangan. Oleh itu, pakar pediatrik itu menentukan pergerakan kepala kanak-kanak secara tiba-tiba berkenaan dengan batang.
Makna klinikal
Refleks Moro adalah fenomena fisiologi sepenuhnya: pergerakan asas ini mencerminkan perkembangan normal bayi (kemahiran motor).
Menurut Ernst Moro, reaksi ini - sama dengan pelukan - menunjukkan dirinya sebelum persepsi tentang bahaya, ancaman atau detasmen tiba-tiba ibu; Tujuan utama refleksi Moro adalah dengan tepat untuk menjaga hubungan yang kedua. Ini juga boleh menjelaskan mengapa genggaman palmar menghalang refleks Moro.
Tambahan pula, perlu ditekankan bahawa ibu, menafsirkan tindak balas sebagai tindak balas terhadap ketakutan, cenderung menggoncang bayi yang baru lahir, mengambilnya di dalam lengannya. Hubungan dan pertukaran kata-kata yang mengikuti menyumbang untuk merangsang kanak-kanak untuk memodulasi lebih banyak respon motor dan kognitif yang lebih rumit.
Refleks Moro: Bilakah Normal?
Refleks Moro hadir di semua bayi yang baru lahir, pramatang atau jangka masa penuh. Walau bagaimanapun, fenomena ini tidak dijumpai pada kanak-kanak dengan trisomi 21 (Down Syndrome) atau pada mereka yang mempunyai kecacatan neurologi yang teruk atau gangguan sistem motor .
Kegigihan refleks Moro sepanjang 6 bulan hidup biasanya dikesan dengan adanya cerebral palsy .
Apakah maksudnya jika kanak-kanak tidak mempunyai refleksi ini?
Ketiadaan refleks Moro adalah tidak normal, dan boleh menyarankan, jika dua hala, kehadiran masalah sistem saraf pusat (iaitu kerosakan kepada otak atau saraf tunjang). Semasa pemeriksaan neonatal, pakar pediatrik akan memeriksa sama ada kanak-kanak mengalami bentuk hemiplegia atau lumpuh .
Ketiadaan unilateral refleks Moro menunjukkan kemungkinan patah tulang atau kecederaan pada saraf yang berpunca dari leher ke bahu. Kehilangan fungsi otot pada satu sisi badan juga boleh menghasilkan refleks Moro asimetri.
Sekiranya ia tidak hilang, apakah maksudnya?
Refleks Moro hadir dalam semua bayi yang baru lahir yang sihat, kedua-duanya penuh dan pramatang. Ini sebenarnya, dalam tempoh embrio, antara minggu ke-28 dan kehamilan minggu ke-34.
Refleks Moro cenderung hilang selepas 4-5 bulan dari lahir, namun proses kehilangan reaksi ini agak berubah dan kadang-kadang bertahan lebih lama.
Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa terdapat penurunan dalam refleks Moro dan bahawa ini hilang dalam tahun pertama kehidupan; sekiranya kanak-kanak terus menunjukkannya, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar pediatrik untuk menyiasat dengan mendalam kegigihan tindak balas ini.
Nota
Kegigihan refleks Moro selama 6 bulan hidup adalah berkaitan dengan gangguan kekurangan hiperaktif aktif (ADHD) pada kanak-kanak berumur 8-11 tahun.
Apa-apa nasihat
Bagi ibu bapa yang melihatnya buat pertama kalinya, refleksi Moro mungkin kelihatan dramatik, ketika kanak-kanak itu mengeras dan meletupkan air mata. Reaksi ini benar-benar normal dan merupakan sebahagian daripada proses pembangunan biasa.
Apabila kanak-kanak mengalami refleks Moro, disarankan untuk menenangkannya, membiarkannya berehat sedikit demi sedikit.
