Peperiksaan Ginekologi Pertama: Apakah ia terdiri daripada? Apa itu? oleh G.Bertelli

keluasan

Pemeriksaan ginekologi pertama adalah pelantikan yang sangat penting untuk menilai status kesihatan setiap alat kelamin wanita.

Peperiksaan ini membolehkan untuk memeriksa dan mengesahkan fungsi yang betul dari organ-organ pembiakan, yang membolehkan pendekatan kepada pelbagai aspek keintiman (periodik kitaran haid, kaedah kontraseptif, kehidupan seksual, kesuburan dan kehamilan). Dari awal usia, pemeriksaan ginekologi pertama juga berguna untuk mengetahui tentang patologi yang boleh melibatkan sistem kemaluan (jangkitan vagina, sista ovari dan pelbagai masalah lain) dan mengetahui bagaimana untuk mengenal pasti isyarat yang mencurigakan yang berkaitan dengannya lebih awal.

Pemeriksaan ginekologi pertama termasuk tiga momen utama:

• Wawancara yang bermaklumat: ia mendahului pemeriksaan ginekologi sebenar dan memberi khidmat kepada doktor untuk mengumpul data klinikal pesakit. Semasa interaksi awal ini, peringkat di mana pemeriksaan ginekologi yang pertama dijelaskan, langkah demi langkah.
• Pemeriksaan : terdiri daripada pemerhatian mudah alat kelamin luar. Melalui pemeriksaan, doktor boleh menyerlahkan apa-apa keadaan keradangan, kecacatan atau kecederaan lain.
• Pemeriksaan dalaman : kawalan ini melibatkan penilaian organ dalaman (uterus, ovari dan vagina) melalui palpasi bimanual, penerokaan vagina dan lawatan dengan spekulum. Sekiranya anda belum melakukan hubungan seks, bahagian pemeriksaan ginekologi pertama ini boleh diubah suai: jika perlu, contohnya pemeriksaan rektum boleh dilakukan.

Di samping mempunyai tujuan diagnostik, pemeriksaan ginekologi pertama membolehkan ujian pemeriksaan dijalankan, berguna untuk pencegahan tumor wanita, seperti ujian Pap.

apa

Peperiksaan ginekologi pertama: apakah ia terdiri daripada?

Pemeriksaan ginekologi pertama adalah peperiksaan pakar yang dilakukan oleh pakar ginekologi, untuk memastikan status kesihatan organ-organ genital wanita, luaran dan dalaman (vagina, rahim, ovari dan tiub fallopian). Tujuan penilaian ini adalah, pertama sekali, untuk menilai fungsi sistem reproduktif yang betul, sebagai tambahan untuk mengenalpasti patologi dan masalah yang boleh menjejaskannya, meningkatkan kemungkinan rawatan.

Kenapa awak berlari

Pemeriksaan ginekologi pertama: apa untuknya?

Peperiksaan ginekologi pertama adalah peperiksaan yang membolehkan:

• Menilai keadaan normal sistem kelamin wanita;
• Mendiagnosis atau menolak kehadiran penyakit, termasuk endometriosis, fibroid atau kanser rahim.

Semasa pemeriksaan ginekologi pertama, interaksi dengan doktor berguna bagi pesakit untuk mengajukan pertanyaan dan meminta penjelasan, yang mana merasakan keperluan, tentang keintiman . Selain itu, semasa pertukaran ini, pakar ginekologi memberikan maklumat mengenai gaya hidup dan tingkah laku risiko yang betul (contohnya kontrasepsi, tabiat kebersihan, diet, dan sebagainya). Dalam erti kata lain, pemeriksaan ginekologi pertama adalah momen yang boleh dieksploitasi untuk memperdalam pengetahuan tubuh seseorang, menghapuskan rasa ingin tahu dan merasa lega jika ada kebimbangan mengenai kesihatan, kontrasepsi atau seksualiti seseorang.

Selain mempunyai tanda-tanda diagnostik, pemeriksaan ginekologi pertama boleh dikaitkan dengan:

• Tindakan terapeutik : jika terdapat sebarang patologi semasa peperiksaan, pemeriksaan ginekologi pertama berguna untuk menangani pelan rawatan;
• Pemeriksaan saringan : semasa pemeriksaan ginekologi pertama, pakar ginekologi boleh mengambil sampel yang berguna untuk penyiasatan rujukan untuk pencegahan kanser serviks, seperti ujian Pap dan ujian HPV, di mana diagnosis awal adalah penting.

Apabila ia ditunjukkan

Peperiksaan Ginekologi Pertama: bilakah untuk melakukannya?

Pemeriksaan ginekologi pertama adalah sangat berguna apabila seorang wanita menjadi akrab dengan tubuhnya dan mula menyedari kewanitaannya. Oleh itu, peperiksaan harus dijadualkan apabila anda ingin mendapat laporan pertama : interaksi dengan ahli sakit ginek membolehkan anda memperoleh pendidikan seks yang baik dan memantau status kesihatan anda .

Pemeriksaan ginekologi pertama sangat disyorkan walaupun masalah tertentu seperti :

• Kesakitan faraj;
• Pembakaran atau kegatalan intim;
• Pelepasan vagina berbeza daripada yang biasa dalam warna, konsisten, kuantiti dan / atau bau;
• Gangguan kitaran haid (ketidakteraturan, sakit dan / atau hemoragik haid, amenorea, dan sebagainya);
• Kesakitan panggul apa-apa (semasa haid atau hari lain);
• Perubahan payudara atau puting susu (kelembutan, nodul telap, kista atau puting keluar);
• Kebocoran darah antara kitaran;
• Sakit semasa hubungan seks (dyspareunia).

Pemeriksaan ginekologi pertama juga boleh dilakukan untuk preskripsi terapi kontraseptif atau dalam kes seketika hubungan seks tanpa perlindungan, terutamanya jika disyaki telah mengalami penyakit kelamin.

Pemeriksaan ginekologi pertama: bolehkah ia dilakukan jika anda masih seorang dara?

Pemeriksaan ginekologi pertama boleh dilakukan walaupun belum ada hubungan kohort; dalam kes ini, doktor akan sedap mungkin dan akan menggunakan alat yang sesuai, yang juga boleh diperkenalkan melalui selaput dara yang utuh.

Bagi wanita dara, jika perlu, peperiksaan ginekologi boleh dilakukan secara lurus.

Pada umur berapa pemeriksaan ginekologi pertama berlaku?

Usia untuk menjalani pemeriksaan ginekologi untuk kali pertama adalah berubah-ubah. Pada amnya, adalah baik untuk menjalani pemeriksaan antara 16 dan 21 tahun, untuk memeriksa bahawa tidak ada masalah, atau dalam setahun hubungan intim pertama . Sudah tentu, kita boleh pergi ke ahli ginekologi lebih awal, untuk menjelaskan semua keraguan mengenai kitaran haid (contohnya periodicity, kerugian yang tidak normal, bagaimana merawat kebersihan semasa haid dan sebagainya).

Seperti yang dijangkakan, tanpa mengira usia muda, peperiksaan ginekologi pertama harus dijadwalkan walaupun gangguan tertentu timbul (misalnya keradangan kemaluan luar, perubahan dalam perkembangan alat kelamin dan gangguan hormonal), yang mana gejala boleh menjadi mata-mata seperti:

• Pelepasan vagina yang berlimpah atau bau;
• Gatal-gatal atau pembakaran intim;
• Sakit perut yang lebih rendah;
• Pembengkakan abdomen;
• Kitaran tidak teratur atau tidak pada 15-16 tahun.

Untuk kanak-kanak perempuan, pemeriksaan ginekologi pertama berguna untuk pendekatan terhadap aspek seksual yang tidak jelas (nota: dengan menarche dan ovulasi pertama, permulaan kehamilan adalah mungkin) dan untuk menerima nasihat mengenai kaedah kontraseptif yang ada dan paling sesuai dengan keperluan anda.

penyediaan

Peperiksaan ginekologi pertama: bagaimana untuk mempersiapkan perlantikan?

• Untuk menjalani pemeriksaan ginekologi yang pertama tidak perlu persediaan tertentu, tetapi, jika ia berfungsi untuk merasakan mudah, ia boleh mencuci dan mencukur seperti biasa (secara umum, kehadiran rambut berlebihan bukanlah terperinci kepada doktor perkara).
• Untuk menjalankan pemeriksaan ginekologi pertama, disarankan bahawa rektum dan pundi kencing kosong, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor (contohnya, kerana keperluan untuk melakukan ultrasound pelvis).
• Semasa pemeriksaan ginekologi pertama, sangat mungkin doktor akan meminta anda untuk mengeluarkan seluar anda dan membongkar coli. Atas sebab ini, lebih baik memilih pakaian yang selesa dan praktikal untuk memakai dan melepaskannya.
• Bagi haid, jika pemeriksaan ginekologi pertama dijadualkan untuk pemeriksaan, lebih baik untuk memperbaikinya jika tidak ada aliran. Masa terbaik untuk melaksanakan peperiksaan adalah dari ke-10 hingga ke-18 dari awal kitaran haid.

Bagaimana ia berlaku?

Pada amnya, pemeriksaan ginekologi pertama melibatkan tiga fasa utama:

1. Wawancara yang bermaklumat (anamnesis).
2. Peperiksaan luaran :

• Pemeriksaan dan palpasi alat kelamin luar;

3. Pemeriksaan dalaman :

• Pemeriksaan dengan spekulum;
• Pengekalan faraj dan palpation bimanual;
• Palpation rectovaginal atau eksplorasi rektum (kadang-kadang).

Berhadapan dengan keperluan atau masalah tertentu, skim asas ini boleh diubahsuai oleh pakar sakit puan, menambah pemeriksaan payudara atau menyokong penyiasatan instrumental . Sebagai contoh, pemeriksaan ginekologi pertama boleh diselesaikan oleh ultrasound transvaginal, untuk menilai kehadiran atau kecurigaan penyakit seperti fibroid, polip endometrium atau sista ovari.

Temuduga awal: apa yang ditanya?

Seperti pemeriksaan kesihatan lain, pemeriksaan ginekologi pertama termasuk temubual awal. Interaksi ini membolehkan pengumpulan sejarah perubatan pesakit, dengan mengambil kira sebab utama lawatan (pemeriksaan atau disyaki patologi).

Soalan yang ditanya oleh pakar sakit ginekologi termasuk:

• Tarikh haid yang terakhir;
• Usia permulaan haid pertama (menarche);
• Ciri-ciri kitaran haid: irama (iaitu setiap berapa berapa hari terdapat haid), kehilangan darah di antara satu kitaran dan lain-lain, kehadiran atau ketiadaan sindrom pramenstruasi, dan sebagainya;
• Ciri-ciri haid: kuantiti dan tempoh kerugian, kehadiran atau ketiadaan dysmenorrhea;
• Penggunaan dadah harian (yang dan mengapa);
• Penyakit-penyakit yang paling penting ahli keluarga (sejarah keluarga), seperti tumor, diabetes, penyelewengan menstruasi, menopaus awal, disfungsi tiroid dan gangguan pembekuan.

Bahagian pelantikan ini juga penting untuk mengatasi rasa malu atau kecemasan yang berkaitan dengan masa "halus" ini.

Mengenai gangguan (jika ada) yang mendorong wanita atau wanita untuk menghubungi pakar sakit ginekologi buat kali pertama, adalah perlu melaporkan:

• Tanda dan simptom (pelepasan vagina, gatal-gatal, pembakaran intim, sakit, dan sebagainya);
• Momen dan keadaan di mana ia berlaku;
• Faktor-faktor yang membuat mereka lebih buruk atau menyumbang untuk mengurangkan mereka;
• Diagnosis atau peperiksaan yang telah dijalankan oleh pakar lain (dalam kes ini, adalah berguna untuk membawa dokumentasi dengan anda).

Semasa fasa pertama pemeriksaan ginekologi, doktor boleh mengumpul maklumat tentang penyakit yang dialami pada masa lalu, alergi, campur tangan pembedahan dan gaya hidup (tabiat merokok, pengambilan alkohol atau pengambilan dadah, sukan yang diamalkan, kualiti tidur, gangguan selera makan dan berat badan, kemungkinan sembelit dan gangguan fungsi kencing). Wawancara boleh berakhir dengan pengesanan tekanan darah, berat badan dan ketinggian.

Pemeriksaan luaran

Untuk melakukan pemeriksaan ginekologi sebenar pertama, pesakit duduk di atas meja ginekologi, yang termasuk dua pendukung untuk menyokong kaki dan menjaga mereka membangkitkan dan menyebar. Kedudukan mungkin kelihatan tidak selesa atau memalukan, tetapi ia adalah cara terbaik untuk melaksanakan peperiksaan.

Pemeriksaan ginekologi pertama melibatkan pemeriksaan rumpun pelvis, rambut, pannikulus adipose dan kulit kemaluan, diikuti dengan pemeriksaan nodus limfa inguinal dan kemaluan luar (selaput dara, klitoris, bibir besar dan kecil, meatus air kencing, keluar dari kelenjar vagina, perineum dan anus). Kawasan anatomi ini diperiksa untuk mengesahkan bahawa tiada tanda-tanda jangkitan, kecacatan, keradangan atau keabnormalan yang lain, seperti pembengkakan, eritema, perubahan pigmentasi, hematomas, ulserasi dan nodul. Pemerhatian bibir besar dan kecil membolehkan untuk menyerlahkan bintik-bintik sakit, kemerahan, bengkak atau rembesan abnormal.

Pemeriksaan dalaman

Semasa pemeriksaan ginekologi pertama, peperiksaan dalaman melibatkan dua saat:

• Pemeriksaan dengan spekulum . Ia terdiri daripada memasukkan ke dalam vagina suatu instrumen yang terdiri daripada dua injap yang boleh merebak (spekulum), yang membolehkan visualisasi bahagian dalam vagina, leher rahim (atau serviks) dan melakukan ujian Pap (atau Papanikolaou test ). Spekulum tidak digunakan jika anda belum bersetubuh. Fasa pemeriksaan ginekologi pertama ini membolehkan kita menyerlahkan apa-apa keabnormalan seperti, contohnya, keradangan, polip atau lacerasi yang disyaki.
• Penerokaan faraj dan palpasi bimanual . Sekali spekulum telah dikeluarkan, pemeriksaan ginekologi pertama melibatkan penilaian rahim dan lampiran . Pakar ginekologi memperkenalkan jari telunjuk (atau indeks ditambah jari tengah) dari tangan kanan ke dalam vagina dan, dengan tangan kiri menekan permukaan perut, untuk menganalisis kedudukan dan jumlah organ pelvis (uterus dan ovari).
• Pemeriksaan rektum. Dalam beberapa kes, eksplorasi rektum menggantikan pemeriksaan vagina pada wanita dara atau dalam keadaan di mana ia sukar ( vaginismus ) atau mustahil. Kawalan ini membolehkan untuk menghargai dinding posterior uterus dan menyerlahkan pertumbuhan atau koleksi baru yang boleh diperiksa dengan mudah dari jari yang diperkenalkan ke dalam rektum.

Pemeriksaan payu dara

Doktor boleh melengkapkan pemeriksaan ginekologi dengan melakukan pemeriksaan payudara, dengan pemeriksaan dan palpasi, untuk memastikan tiada nodul atau kelainan lain.

Selepas penilaian, doktor mengajar pesakit bagaimana melakukan pemeriksaan sendiri payudara ; ini perlu dilakukan oleh setiap wanita sekali sebulan, sebaiknya seminggu selepas akhir haid, apabila payudara tidak bengkak atau sensitif.

Lawatan Puan Ginekologi Pertama: bagaimana ia berakhir?

Pada akhir pemeriksaan ginekologi pertama, doktor akan memberikan pesakit suatu keterangan mengenai apa yang telah dapat disahkannya. Sekiranya, semasa pemeriksaan, patologi telah dijumpai, pakar ginekologi boleh menyiasat gambaran klinikal dengan melakukan siasatan lain (contohnya ultrasound pelvik atau transvaginal, colposcopy, swab serviks, biopsi serviks, dsb.) Dan menubuhkan program terapeutik yang paling sesuai untuk kes itu.

Apa-apa nasihat

Pemeriksaan ginekologi pertama: adakah ia menyakitkan?

Jika otot faraj santai, pemeriksaan ginekologi pertama tidak menyakitkan dan pastinya lebih berkualiti. Semasa peperiksaan, adalah berguna untuk ingat untuk bernafas perlahan-lahan dan mendalam, cuba untuk tidak mengeras abdominals.

Selepas pemeriksaan ginekologi pertama: berapa kerap anda periksa?

Terlepas dari usia, disarankan menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan atau biennial, walaupun kelihatan baik. Di hadapan masalah tertentu yang memerlukan pemantauan yang lebih kerap, pakar ginekologi mungkin menunjukkan tempoh yang berbeza.