Amantadine adalah ubat antivirus yang boleh menghalang peringkat awal replikasi virus. Walau bagaimanapun, amantadine juga telah terbukti berkesan dalam rawatan penyakit Parkinson, kerana ia dapat mengenakan tindakan dopaminergik (iaitu ia mampu meningkatkan isyarat dopamin, neurotransmitter yang kurang pada pesakit yang menghidap patologi ini ).
Amantadine - Struktur Kimia
Walaupun ia bukan ubat pilihan pertama untuk rawatan penyakit Parkinson, amantadine digunakan terutamanya untuk rawatan yang kedua.
tanda-tanda
Untuk apa yang digunakan
Penggunaan amantadin ditunjukkan untuk rawatan:
- Penyakit Parkinson;
- Parkinsonisme (penyakit extrapyramidal yang mempunyai persamaan dengan penyakit Parkinson);
- Bradypatichisms (kelambatan dalam prestasi semua proses psikik) umur senile, walaupun pada dasar arteriosclerosis, dengan atau tanpa penglibatan ekstrapyramidal.
Dari sudut pandang aktiviti antiviral, amantadine berkesan terhadap virus RNA, khususnya terhadap virus influenza.
Amaran
Sebelum memulakan rawatan dengan amantadine dan sepanjang tempohnya, pesakit mesti menjalani elektrokardiogram (ECG) untuk menentukan fungsi jantung mereka.
Pesakit yang menghidapi penyakit kardiovaskular mesti sentiasa dipantau sepanjang tempoh rawatan amantadine.
Jika anda juga mengambil ubat neuroleptik bersama-sama dengan amantadine, rawatan dengan amantadine tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba disebabkan oleh kemungkinan terjadinya sindrom malignan neuroleptik.
Banyak berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir amantadine pada pesakit dengan masalah buah pinggang.
Pengambilan amantadine boleh memihak kepada kejang-kejang, terutama pada individu yang telah menderita pada masa lalu.
Oleh kerana terdapat data yang tidak mencukupi tentang penggunaan amantadine yang selamat dalam pesakit kanak-kanak, penggunaan ubat pada kanak-kanak tidak disyorkan.
Oleh kerana amantadine mengurangkan toleransi alkohol, penggunaan alkohol semasa terapi dadah adalah kontraindikasi.
Penggunaan amantadine boleh mengubah keupayaan untuk memandu dan / atau menggunakan jentera, jadi perhatian harus diambil.
interaksi
Semasa rawatan dengan amantadine, anda tidak boleh mengambil ubat lain yang mempunyai keupayaan untuk mengubah elektrokardiogram. Di antara ubat-ubatan ini, kita ingat:
- Ubat antirastik ;
- Beberapa ubat antipsikotik, seperti, contohnya chlorpromazine, haloperidol, ziprasidone atau pimozide;
- Beberapa jenis antidepresan trisiklik, seperti, sebagai contoh, amitriptyline;
- Beberapa antihistamin, seperti astemizolo;
- Beberapa jenis antibiotik, seperti erythromycin, clarithromycin dan sparfloxacin;
- Antikulat Azole ;
- Budipin, ubat lain yang digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson;
- Alofantrine, ubat antimalarial;
- Cotrimoxazole dan pentamidine, ubat antibakteria;
- Bepridil, ubat yang digunakan untuk merawat angina pectoris.
Pengambilan ubat-ubatan amantadine dan antikolinergik boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan yang dialami oleh kedua.
Apabila diberikan secara bersamaan dengan amantadine, memantine (ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Alzheimer) boleh meningkatkan aktiviti dan, akibatnya, kesan sampingan amantadine itu sendiri.
Penggunaan diuretik dan amantadine yang bersesuaian harus dielakkan, seperti diuretik mengurangkan penghapusan amantadine dari tubuh dengan risiko yang mungkin mencapai konsentrasi darah toksik.
Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini - sebarang jenis ubat, termasuk ubat tidak preskripsi dan produk herba dan / atau homeopati.
Kesan sampingan
Amantadine boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalami mereka. Ini bergantung kepada kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, dikatakan bahawa kesan yang tidak diingini tidak semua berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap pesakit.
Kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan amantadine disenaraikan di bawah.
Gangguan kardiovaskular
Terapi amantadine boleh menyebabkan:
- Hipotensi ortostatik;
- Aritmia jantung;
- Fibrilasi ventrikular;
- Perubahan elektrokardiogram.
Patologi sistem saraf pusat
Rawatan dengan amantadine boleh menyebabkan sakit kepala, pening, neuropati periferal, myoklonia dan sawan (yang boleh berlaku terutama jika dos berlebihan diambil).
Gangguan psikiatri
Terapi berasaskan Amantadine boleh menggalakkan gangguan tidur, kegelisahan psikomotor, tingkah laku paranoid dan halusinasi.
Gangguan gastrointestinal
Rawatan dengan amantadine boleh menyebabkan rasa mual, muntah, cirit-birit dan sakit perut.
Gangguan sistem darah dan limfa
Terapi amantadine boleh menyebabkan timbulnya leukopenia dan thrombocytopenia (masing-masing, menurunkan tahap leukosit dan platelet darah).
Gangguan mata
Rawatan dengan amantadine boleh menyebabkan penglihatan kabur, fotosensitiviti dan kehilangan penglihatan sementara.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa terapi amantadine adalah:
- Kehilangan selera makan;
- tiada selera makan;
- Mulut kering;
- Pengekalan kencing di hadapan hipertrofi prostatik;
- Reticularis letikular, patologi kulit yang dicirikan oleh permulaan titik-titik yang mempunyai pengesahan rangkaian.
Overdose
Jika jumlah amantadine yang berlebihan diambil, gejala seperti:
- loya;
- muntah;
- gegaran;
- dysarthria;
- hyperexcitability;
- ataxia;
- lesu;
- Penglihatan kabur;
- kemurungan;
- Kejang otak;
- Gangguan irama jantung.
Di samping itu, apabila dos berlebihan amantadine diambil bersama-sama dengan ubat-ubatan anti-Parkinson yang lain, psikosis toksik akut, keadaan confusional, halusinasi, myoclonus dan koma mungkin berlaku.
Dalam kes overdosis dengan amantadine tidak ada penawar sebenar. Induksi muntah atau lavase gastrik mungkin berguna untuk menghapuskan ubat yang berlebihan dari badan.
Walau bagaimanapun, jika overdosage amantadine disyaki, perlu menghubungi doktor segera dan hubungi hospital terdekat.
Mekanisme tindakan
Seperti yang disebutkan di atas, amantadine adalah ubat antivirus, tetapi ia juga terbukti sangat berguna untuk rawatan penyakit Parkinson.
Amantadine melakukan tindakan antivirus dengan menghalang satu daripada tahap pertama replikasi virus. Lebih terperinci, amantadine menghalang penembusan RNA virus ke dalam sel tuan rumah, dengan berbuat demikian, virus itu tidak lagi mampu meniru.
Bagi penyakit Parkinson, sebaliknya, amantadine berkesan dalam merawat penyakit ini berkat kemampuannya untuk meningkatkan isyarat dopamine, salah satu daripada neurotransmiter yang ada di dalam badan.
Malah, penyakit Parkinson dicirikan oleh kemerosotan neuron dopaminergik (iaitu neuron yang berkomunikasi dengan menggunakan dopamin sebagai neurotransmiter) di peringkat kawasan otak tertentu yang dipanggil kawasan nigrostriatal.
Amantadine dapat meningkatkan sintesis dan pembebasan dopamin, dengan itu memihak kepada peningkatan pesakit.
Cara Penggunaan - Posologi
Amantadine boleh didapati untuk pentadbiran lisan sebagai tablet.
Dos amantadine yang mesti diambil dan tempoh rawatan mesti ditetapkan oleh doktor mengikut jenis patologi yang akan dirawat, bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap terapi dan mengikut keadaan kesihatannya.
Secara amnya, dos amantadine biasanya digunakan untuk rawatan penyakit Parkinson, Parkinsonisme dan bradipsichismi berkaitan dengan usia, adalah 200 mg ubat yang akan diambil dalam dua dos yang terbahagi.
Pesakit yang berumur dan pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurangan mungkin perlu menyesuaikan dos amantadine biasa mereka.
Kehamilan dan Laktasi
Sesetengah kajian haiwan menunjukkan bahawa amantadine boleh menjadi toksik kepada janin, bagaimanapun, tidak ada kepastian mengenai potensi risiko kepada manusia. Atas sebab ini, penggunaan ubat oleh wanita hamil hanya boleh dijalankan jika doktor menganggapnya benar-benar perlu.
Amantadine diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya terapi ubat ini benar-benar diperlukan untuk ibu, bayi yang baru dilahirkan perlu dipantau dengan ketat untuk mengesan berlakunya kesan sampingan, seperti ruam kulit, muntah dan pengekalan kencing.
kontra
Penggunaan amantadine dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Pada pesakit dengan hipersensitiviti diketahui amantadine sendiri;
- Pada pesakit yang menderita - atau yang telah menderita - dari keadaan jantung yang serius;
- Pada pesakit sudah menjalani terapi budipin atau dengan ubat-ubatan lain yang mampu menyebabkan perpanjangan selang QT (selang masa yang diperlukan untuk miokardium ventrikel untuk merepolari dan repolarize);
- Pada pesakit yang mempunyai tahap rendah darah magnesium dan kalium;
- Dalam pesakit pediatrik.
